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种牙isq值测量仪

“种牙ISQ值测量仪”指的是用于测量种植体稳定性的设备,其核心原理基于共振频率分析(Resonance Frequency Analysis, RFA),而ISQ(Implant Stability Quotient) 是该技术量化得出的稳定性指标。

以下是关于种牙ISQ值测量仪的详细解释:

种牙isq值测量仪-图1
(图片来源网络,侵删)

核心概念:ISQ值

  • 定义: ISQ是一个0到100的数值,用于客观量化种植体在颌骨中的机械稳定性
  • 意义:
    • 高ISQ值(gt;65-70): 表示种植体与周围骨组织结合良好,稳定性高。
    • 低ISQ值(lt;60-65): 表示种植体稳定性较低,可能存在松动、骨结合不良或周围骨吸收的风险。
  • 动态变化: ISQ值不是固定的,在种植体植入后:
    • 初期(手术时): ISQ值主要反映初始稳定性(Primary Stability),依赖于种植体与骨床的机械锁合(如螺纹咬合、形态匹配)。
    • 愈合期(骨结合期): 随着骨组织在种植体表面生长和改建(骨结合),ISQ值通常会逐渐上升
    • 负重后: 咬合力传递会影响稳定性,ISQ值可能会有波动,但整体应维持在较高水平。
  • 临床价值: 提供客观、可重复、量化的数据,帮助医生:
    • 评估手术中植入的初始稳定性是否足够。
    • 监测骨结合过程是否顺利。
    • 判断何时可以进行二期手术(安装基台)或最终修复(戴牙冠)。
    • 识别可能存在并发症(如感染、骨吸收)的种植体。
    • 指导治疗方案的调整(如延长愈合期、调整修复设计)。

ISQ值测量仪的工作原理(共振频率分析 RFA)

  • 核心部件: 测量仪通常由一个主机和一个或多个探头组成。
  • 探头: 是关键部件,连接在种植体上方(通常通过一个连接杆固定在种植体基台上),探头内部有一个电磁铁和一个小磁体
  • 工作流程:
    1. 激发: 主机通过探头内的电磁铁产生一个电磁脉冲,使小磁体产生机械振动
    2. 响应: 振动传递给连接在种植体上的探头,进而传递给种植体和其周围的骨组织。
    3. 测量: 探头内的传感器(通常是另一个线圈)检测种植体系统(种植体+骨)对振动的响应频率
    4. 计算: 主机根据检测到的共振频率,通过预设的算法模型(通常基于梁振动理论)计算出ISQ值。
  • 原理依据: 种植体-骨复合体可以被简化为一个振动系统,其共振频率与系统的刚度直接相关,刚度越大(即种植体与骨结合越紧密、稳定性越高),共振频率就越高,ISQ值就是将这个共振频率映射到0-100的标准化数值。

主流设备品牌与型号

  • Osstell: 这是RFA技术的开创者和市场领导者,其设备广泛应用于临床。
    • Osstell ISQ: 早期经典型号,使用有线探头连接主机。
    • Osstell Beacon: 目前主流型号,采用无线探头(通过蓝牙连接主机或手机App),操作更便捷,可存储和传输数据。
    • Osstell ISQ / Osstell Beacon + SmartPeg: SmartPeg是安装在种植体上的特殊连接杆,用于连接探头,有不同的类型(如用于不同种植体系统、不同高度的基台)。
  • 其他类似技术: 虽然Osstell是RFA的代表,但市场上也可能存在其他采用类似原理(如振动分析)的设备,但Osstell在ISQ值的标准化和临床验证方面最为成熟和广泛认可。

临床应用场景

  • 种植手术中: 评估初始稳定性,决定是否需要调整植入位置或选择更长的种植体。
  • 骨结合期监测: 在愈合期间(通常是术后1-3个月)定期测量,观察ISQ值是否稳定上升,判断骨结合是否达到预期。
  • 二期手术前: 确认骨结合完成,ISQ值达标,可以安全进行二期手术暴露种植体。
  • 最终修复前: 再次评估稳定性,确保修复后能承受咬合力。
  • 修复后随访: 定期监测ISQ值,特别是对于高风险病例或患者,有助于早期发现潜在问题(如种植体周围炎导致的骨吸收)。
  • 科研与教学: 为种植体稳定性研究提供客观量化数据。

优势

  • 客观量化: 提供数值,避免主观判断。
  • 无创无痛: 测量过程快速、简单,患者无不适。
  • 可重复性好: 便于多次监测和比较。
  • 早期预警: 可能比临床检查或X光更早发现稳定性下降的趋势。
  • 指导临床决策: 为医生提供关键依据,优化治疗计划,提高种植成功率。

局限性与注意事项

  • 非直接测量骨结合: ISQ反映的是机械稳定性,虽然与骨结合高度相关,但并非直接测量骨组织本身的状态(如骨密度、骨接触率),需要结合临床检查和影像学(如X光、CBCT)综合判断。
  • 影响因素: 测量结果可能受种植体系统类型、基台高度、连接杆类型、测量时患者口腔状态(如软组织肿胀、出血)、操作技术等因素影响,需遵循标准化操作流程。
  • 阈值并非绝对: ISQ值的“正常”范围(如>65)是经验性的,并非绝对标准,需结合临床具体情况解读。
  • 成本: 设备和专用连接杆(SmartPeg)的成本相对较高。
  • 不能替代临床判断: ISQ值是重要的辅助工具,但不能替代医生的全面临床评估。

“种牙ISQ值测量仪”是以Osstell设备为代表的、基于共振频率分析(RFA) 技术的设备,它通过测量种植体-骨复合体的共振频率,计算出ISQ值(0-100),客观量化种植体的机械稳定性,该技术在种植手术、骨结合监测、修复时机判断和长期随访中具有重要临床价值,是提高种植牙治疗成功率和安全性的有力工具,它需要结合临床检查和影像学进行综合解读,其结果也受到多种因素的影响。

种牙isq值测量仪-图2
(图片来源网络,侵删)
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