正畸方丝和直丝（通常指圆丝）是牙齿矫正中常用的两种不同形状的弓丝，它们在结构、力学性能和临床应用上有显著区别，以下是它们的主要区别：
核心区别：横截面形状
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方丝：
（图片来源网络，侵删）- 形状： 横截面是正方形的。
- 特点： 具有四个平坦的侧面（颊舌面和近远中面）。
- 优势： 能够在多个方向上精确地施加和控制力量，因为托槽槽沟也是方形的，方丝可以完全嵌入槽沟内，实现三维方向的牙齿移动控制（如转矩控制、扭转控制、控根移动）。
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直丝（圆丝）：
- 形状： 横截面是圆形的。
- 特点： 表面光滑，没有棱角。
- 优势： 容易滑入托槽槽沟（尤其是初期排齐阶段），对软组织刺激较小，主要提供二维方向（颊舌向和近远中向）的牙齿移动控制，对转矩的控制能力较弱（除非使用特殊设计的转矩托槽）。
详细对比
| 特性 | 方丝 | 直丝（圆丝） |
|---|---|---|
| 横截面 | 正方形 | 圆形 |
| 主要力学性能 | 多方向、精确控制： - 转矩控制：能有效控制牙齿的唇舌/颊舌倾斜角度（如牙根位置）。 - 扭转控制：能有效纠正牙齿的旋转。 - 控根移动：能实现整体牙冠移动或整体牙根移动。 - 力量更稳定、可预测。 |
二维方向控制： - 主要提供颊舌向和近远中向的移动力。 - 转矩控制能力弱：主要依赖托槽的预成角度。 - 扭转控制能力弱：需要额外辅助手段（如结扎丝、扭转簧）。 - 力量相对柔和、弹性好（尤其镍钛圆丝）。 |
| 临床应用阶段 | 中后期精细调整阶段： - 牙齿基本排齐后。 - 需要精确控制牙齿位置、角度、转矩时。 - 关闭拔牙间隙后期、牙根平行、建立良好咬合关系。 |
初期排齐阶段： - 矫正开始时，牙齿位置非常不整齐。 - 利用其良好的弹性和易入槽性，快速将拥挤错位的牙齿排入牙弓。 - 也常用于维持阶段（保持丝）。 |
| 与托槽配合 | 完全嵌入方形槽沟，实现稳定、精确的力传递。 | 在圆形槽沟内滑动（除非使用自锁托槽的被动状态），摩擦力相对方丝可能更低（尤其在滑动法关闭间隙时）。 |
| 材料 | 不锈钢、β钛丝、镍钛合金（较少见，因为方丝主要依赖其刚性）。 | 不锈钢、镍钛合金（超弹性圆丝在排齐阶段应用广泛）。 |
| 舒适度 | 棱角可能对口腔软组织（颊、舌黏膜）造成一定刺激（医生会用结扎丝或橡皮圈包裹减少不适）。 | 表面光滑，对软组织刺激较小。 |
| 调整难度 | 调整（弯制）需要较高的技术，需要专用钳子（如方丝钳）。 | 调整相对简单，常用普通钢丝钳。 |
| 在直丝弓技术中的角色 | 核心精细调整工具：直丝弓技术使用预成角度的托槽，但方丝在后期仍需进行精细的转矩和扭转调整以达到理想效果。 | 主要排齐工具：直丝弓技术初期主要依赖圆丝进行排齐，利用托槽的预成角度进行初步定位。 |
重要概念澄清：直丝弓技术 vs. 直丝弓丝
- 直丝弓技术： 是一种成熟的矫正技术体系，其核心特点是托槽的形态被预先设计好，包含了标准牙弓形态和牙齿在三维方向上的理想位置角度（包括转矩和倾斜度）。这种技术主要使用圆丝进行排齐和滑动移动，在后期会结合方丝进行精细调整。
- 直丝弓丝： 通常指圆丝，因为其横截面是圆形的，是“直”的（相对于弯丝而言），这是“直丝弓技术”名称的来源之一（使用预先弯制好的弓丝，但现代技术更多依赖托槽预成角度和方丝精细调整）。
- 方丝： 是精细控制大师，它的方形结构使其能够提供强大的、多方向的精确力量，尤其擅长控制牙齿的转矩、扭转和牙根位置，主要用于矫正的中后期，当牙齿排齐后需要进行精细调整以达到理想功能和美观。
- 直丝（圆丝）： 是高效排齐工具，它的圆形结构使其易于入槽、弹性好、对软组织刺激小，主要用于矫正的初期排齐阶段，快速将错位牙齿排入牙弓，也常用于维持阶段，在直丝弓技术中，它是排齐阶段的主力军。
矫正开始时，用圆丝把“歪七扭八”的牙齿排整齐；排齐后，用方丝把每一颗牙齿的角度、位置调整到最完美。 两者在矫正过程中通常是配合使用的，根据不同的治疗阶段和目标选择合适的弓丝，你的正畸医生会根据你的具体牙齿情况和治疗计划来决定在何时使用哪种弓丝。
（图片来源网络，侵删）
