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全口种植牙需要种几棵

全口种植牙(通常指全上颌或全下颌,或上下颌都需要)需要种植的种植体数量没有一个固定的标准答案,它取决于多种因素,但最常见和主流的方案是使用4颗或6颗种植体来支撑整排牙齿

以下是影响种植体数量的主要因素和常见方案:

全口种植牙需要种几棵-图1
(图片来源网络,侵删)

📍 主要影响因素

  1. 颌骨条件(骨量与骨质量):

    • 骨量充足: 如果颌骨的高度、宽度和密度都很好,能够提供足够的支撑力,通常可以选择数量较少的种植体(如4颗)。
    • 骨量不足: 如果颌骨萎缩严重(缺牙后常见),高度或宽度不够,可能需要:
      • 骨增量手术: 如植骨、上颌窦提升等,为种植体创造良好的植入环境,骨增量成功后,可能仍使用4-6颗种植体。
      • 增加种植体数量: 在骨条件一般的情况下,为了获得更好的长期稳定性和分散咬合力,医生可能会建议使用更多种植体(如6颗或更多)。
  2. 修复方式(义齿类型):

    • 固定桥(最常见): 这是“即拔即种”或“即刻负重”技术(如All-on-4/All-on-6)的核心,种植体通过基台连接到一个固定的、不可摘戴的桥体(假牙)上。
      • All-on-4: 4颗种植体是经典方案,后牙区两颗种植体通常以一定角度植入(避开下牙槽神经管或上颌窦),以增加骨接触面积和初期稳定性,避免植骨,前牙区两颗垂直植入,4颗种植体共同支撑整排牙齿。
      • All-on-6: 6颗种植体方案,在All-on-4的基础上,在后牙区再增加两颗垂直或近垂直的种植体,这能提供更均匀的力分布,理论上长期稳定性更好,尤其适用于咬合力较大或骨条件稍逊的患者,手术复杂度和费用也更高。
    • 覆盖义齿(可摘戴):
      • 球帽/杆卡附着体: 通常需要至少4颗种植体(如Locator或球帽附着体),但6颗或8颗更常见且更稳定,种植体上安装附着体(如球、帽、杆卡),义齿通过这些结构“扣”在种植体上,患者可以自行摘戴,比固定桥的咬合力小,但更方便清洁。
      • 磁性附着体: 类似球帽,也需要一定数量(通常4-8颗)的种植体。
  3. 咬合力与患者习惯:

    患者的咬合力大小、是否有夜磨牙或紧咬牙等习惯,会影响对种植体数量和强度的要求,咬合力大或有不良习惯的患者,可能需要更多种植体来分散力量,保护种植体和骨组织。

    全口种植牙需要种几棵-图2
    (图片来源网络,侵删)
  4. 医生的技术、经验与偏好:

    不同医生根据其专长、经验和对不同技术的掌握程度,可能会推荐不同的方案,有些医生更倾向于All-on-4以减少创伤和费用,有些则更推荐All-on-6以追求极致的长期稳定性。

  5. 患者期望值与预算:

    患者对修复效果(美观、功能、舒适度)、便利性(固定 vs 可摘)以及费用的期望和承受能力,也是选择种植体数量的重要考量因素,种植体数量越多,费用越高。

    全口种植牙需要种几棵-图3
    (图片来源网络,侵删)
  • 最主流的固定修复方案:
    • All-on-4: 4颗种植体,适用于骨条件尚可、追求即刻修复、费用相对较低的患者,是目前应用最广泛的方案之一。
    • All-on-6: 6颗种植体,适用于骨条件一般、咬合力较大、追求更高长期稳定性的患者。
  • 覆盖义齿(可摘戴)方案:
    • 通常需要4颗、6颗或8颗种植体,4颗是最低要求,但6颗或8颗能提供更好的稳定性和咀嚼效率。

📍 重要提示

  1. 个体化是关键: 没有放之四海而皆准的“标准数量”。必须由经验丰富的种植医生进行全面的口腔检查(包括CBCT影像评估骨量)、咬合分析、健康状况评估后,结合您的具体需求和预算,制定出最适合您的个体化治疗方案。
  2. 骨增量技术: 对于骨量严重不足的患者,骨增量手术(植骨等)往往是获得成功种植修复的必要步骤,但这通常是为了创造条件,而不是为了减少种植体数量,骨增量后,仍常用All-on-4或All-on-6方案。
  3. 上下颌差异: 下颌骨通常比上颌骨更致密,骨吸收速度相对较慢,有时下颌可以用All-on-4,而上颌可能需要All-on-6或骨增量。

对于全口种植牙,4颗(All-on-4)和6颗(All-on-6)是最常见的种植体数量,主要用于固定修复(不可摘戴的桥体),覆盖义齿(可摘戴)则通常需要4颗、6颗或8颗。最终需要几颗,完全取决于您的口腔条件、修复目标、咬合习惯以及医生的专业判断。 请务必咨询专业的口腔种植医生进行详细评估和方案制定。💡

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