正畸(牙齿矫正)的目标远不止于将牙齿排齐整齐,它是一项综合性的治疗,旨在实现口腔健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一,除了排齐牙齿,正畸通常还致力于以下关键目标:
改善咬合关系(核心目标之一)
- 建立稳定的咬合接触: 确保上下牙齿在咀嚼、吞咽和说话时能够精准地接触在一起,形成一个稳定、协调的咬合平面,避免个别牙齿早接触(早接触点)或咬合干扰。
- 纠正异常咬合类型:
- 深覆合: 上前牙覆盖下前牙过多,甚至可能咬到下牙龈,可能导致下前牙创伤、牙周问题、颞下颌关节负担增加。
- 深覆盖: 俗称“龅牙”,上前牙过于前突,覆盖下前牙过多,影响美观,可能导致上前牙创伤、下唇后缩、发音问题。
- 反合: 俗称“地包天”,下前牙位于上前牙唇侧(外侧),影响咀嚼功能、面部美观,可能导致关节问题。
- 开合: 上下前牙在咬合状态下无法接触,严重影响咀嚼效率、发音,可能导致面部比例失调。
- 锁合: 上后牙舌侧(内侧)与下后牙颊侧(外侧)相互锁住,阻碍下颌运动。
- 建立尖窝交错的理想咬合: 使牙齿的牙尖与对颌牙齿的窝沟形成良好的嵌合关系,有利于咀嚼效率和力的传导。
恢复和维持牙周健康
- 改善口腔卫生: 拥挤、重叠的牙齿难以清洁,容易堆积牙菌斑和牙石,导致龋齿(蛀牙)和牙周炎(牙龈萎缩、牙槽骨吸收),排齐牙齿后,清洁变得容易,大大降低了患龋和牙周病的风险。
- 分散咬合力: 通过建立良好的咬合关系,使咀嚼力能够均匀分布到所有牙齿和牙周组织上,避免个别牙齿因受力过大而松动、移位或过度磨损。
- 改善牙龈形态: 排齐牙齿后,牙龈能更好地包裹牙齿,形成健康的“牙龈袖口”,减少食物嵌塞和局部刺激。
促进颞下颌关节健康
- 改善关节受力: 不良的咬合关系(如深覆合、深覆盖、反合、锁合、早接触点)可能导致下颌在运动时(张口、闭口、咀嚼)受力不均,长期下来可能引发或加重颞下颌关节紊乱病,表现为关节疼痛、弹响、张口受限、头痛等,正畸通过调整咬合,可以改善关节的受力环境,缓解相关症状。
美观改善(面部美学)
- 改善微笑曲线: 排齐牙齿只是基础,正畸医生还会精细调整牙齿的切缘(前牙边缘)和牙尖(后牙)的高度,形成自然、协调的微笑曲线,使微笑看起来更美观、更年轻。
- 改善唇形与侧貌:
- 对于“龅牙”患者,将上前牙内收,可以使嘴唇更自然地闭合,改善突兀的侧貌轮廓。
- 对于“地包天”患者,将下前牙内收或上前牙前突,可以改善面中份的凹陷感,使侧貌更协调。
- 改善“露龈笑”(笑时牙龈暴露过多)有时也需要通过正畸压低上前牙或调整颌骨关系来实现。
- 改善面部对称性: 纠正中线不齐(上下牙齿中线与面部中线不一致),以及因牙齿问题导致的面部软组织轻微不对称。
为其他修复治疗创造条件
- 关闭拔牙间隙: 拔除某些牙齿(如前磨牙)后,需要通过正畸移动邻牙来关闭间隙,为后续的修复(如种植牙、烤瓷牙、全瓷冠)或避免留下缝隙做准备。
- 集中间隙: 将散在的间隙集中到一个位置,便于后续进行修复(如种植牙)或关闭。
- 压低或伸长牙齿: 调整牙齿的垂直高度,为修复体(如牙冠、贴面)提供足够的牙体组织或空间,避免修复体过厚或过薄。
- 为种植牙提供空间: 在缺牙区创造足够的空间和良好的骨条件,使种植体能顺利植入并发挥功能。
改善发音功能
- 某些严重的牙齿错位(如前牙开合、反合、缺失牙)会影响发音清晰度(如发“s”、“z”、“th”等音),正畸通过调整牙齿位置,可以改善发音功能。
改善呼吸功能(间接或特定情况)
- 虽然正畸不是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的主要手段,但某些严重的颌骨发育问题(如下颌后缩、上颌狭窄)或牙齿问题导致的气道狭窄,有时可以通过正畸(如扩弓、前移下颌)来间接改善气道空间,缓解呼吸不畅的症状,这通常需要多学科合作(正畸+耳鼻喉科+呼吸科)。
提升自信心与心理健康
- 一口整齐、健康的牙齿和自信的笑容能极大地提升个人的自信心、社交能力和整体心理健康水平,正畸带来的不仅是口腔功能的改善,更是生活质量的提升。
现代正畸是一个综合性的治疗体系:

- 排齐牙齿是基础,是实现其他目标的前提。
- 建立稳定、健康、功能良好的咬合关系是核心目标,关乎长期口腔健康和功能。
- 维护牙周健康是治疗成功和长期稳定的关键保障。
- 改善面部美观和笑容是重要的治疗动机和结果之一。
- 为其他治疗创造条件体现了正畸在口腔修复序列中的桥梁作用。
- 改善发音、关节功能、呼吸功能(特定情况)以及提升心理健康则是更广泛的治疗效益。
在正畸治疗前,正畸医生会进行全面的检查和诊断,制定个性化的治疗方案,综合考虑患者的牙齿、颌骨、牙周、关节、面部美学、功能需求以及全身健康状况,以达到最佳的治疗效果。“排齐”只是起点,最终目标是实现口腔健康、功能与美学的和谐统一。

