正畸TB与SGTB的区别究竟是什么？关键差异点及临床应用解析？-拜博口腔网

SGTB 是 TB 的数字化升级版，核心原理相同，但通过数字化技术显著提升了精确性、效率、舒适度和可预测性。

下面是详细的对比分析：

（图片来源网络，侵删）

🧩 1. 核心原理与目标（相同点）

共同目标： 矫治功能性下颌后缩（俗称“小下巴”或“地包天”的一种类型），即下颌骨相对于上颌骨位置靠后，导致面部美观和咬合功能问题。
共同机制：
- 咬合打开： 上下颌分别佩戴可摘戴的咬合板（通常是树脂材料），使上下牙齿脱离咬合接触。
- 下颌前导： 在咬合打开的基础上，下颌的咬合板设计成引导下颌骨向前、向下移动到目标位置（通常是I类或轻度III类关系）。
- 肌肉训练与适应： 通过佩戴矫治器，引导下颌肌肉（主要是咀嚼肌群）适应新的下颌位置，并刺激下颌骨的生长（尤其在青少年患者中）。
- 牙齿移动： 在下颌前导过程中，上下颌的牙齿会沿着特定的方向移动，最终建立新的、更稳定的咬合关系。

🔧 2. 主要区别（不同点）

特征	传统双颌板矫治器 (TB)	智能导引双颌板矫治器 (SGTB)
核心技术	传统手工/模型制作	数字化设计制造 (CAD/CAM + 3D打印)
设计与制作	医生取传统石膏模型。在模型上手工或简单机械辅助下雕刻咬合板和导斜面。技工室制作。	医生获取数字化口内扫描数据。在专业软件中设计精确的咬合板高度、导斜面角度和牙齿移动路径。通过3D打印技术制作高度精确、贴合度极佳的矫治器。
精确性与可预测性	依赖医生经验和技术员手工水平，精度相对较低。导斜面角度、咬合高度等参数可能存在偏差。牙齿移动路径和最终效果预测性相对较弱。	高度精确：数字化设计确保每个参数都符合治疗计划。可预测性强：软件模拟可预先看到牙齿移动的大致轨迹和预期效果。导斜面角度、咬合高度等关键参数可精确控制并优化。
舒适度与贴合度	石膏模型可能存在误差，矫治器与牙齿表面贴合度可能不够完美。边缘可能较厚或有倒凹，初期佩戴可能有不适感或压痛点。需要时间适应。	基于高精度口扫数据制作，贴合度极高，如同“第二层皮肤”。边缘更光滑、更薄，佩戴舒适度显著提升。初始不适感通常更小。
效率与疗程	通常需要较长的适应期（数周甚至数月）让肌肉和关节适应新位置。可能需要多次复诊调整咬合板或导斜面。总疗程可能较长。	缩短适应期：精确的引导让肌肉和关节更快适应。减少复诊次数：精确的设计减少了调整需求。可能缩短总疗程：效率提升，尤其在青少年生长改良阶段。
监控与调整	主要依赖医生临床检查和模型观察。调整相对困难，可能需要重做或修改矫治器。	可结合数字化口扫进行阶段性监控，精确评估牙齿移动进度。软件可进行虚拟调整，必要时可快速制作新的矫治器。
适应症范围	主要适用于轻中度功能性下颌后缩。	同样适用于轻中度，尤其擅长处理更复杂或需要高度精确控制的病例（如伴有轻微骨性不调、需要精确控制牙齿移动路径、对舒适度要求高的患者）。
成本	相对较低（模型制作、手工成本）。	显著较高（口扫设备、软件授权、3D打印材料与设备成本）。
医生依赖度	医生经验和技工室手工水平对效果影响较大。	医生需要掌握数字化设计和软件操作能力，但减少了技工环节的误差。

📌 总结关键区别点

数字化 vs. 传统： SGTB的核心是数字化设计制造，而TB是传统手工/模型制作，这是所有区别的根源。
精确度： SGTB的精确度远高于TB，体现在咬合板高度、导斜面角度、牙齿移动路径等各个方面。
舒适度： SGTB基于高精度口扫制作，贴合度和舒适度显著优于TB。
效率： SGTB通过精确引导和减少调整需求，通常能缩短疗程和复诊次数。
可预测性： SGTB的软件模拟提供了更强的治疗结果预测能力。
成本： SGTB的成本远高于TB。

🎯 如何选择？

TB（传统双颌板）： 仍然是非常有效和经典的功能性矫治器，尤其适用于预算有限、病例相对简单、对舒适度要求不是极致的患者，其成熟可靠，经验丰富的医生也能取得良好效果。
SGTB（智能导引双颌板）： 是追求更高精度、舒适度、效率和可预测性患者的理想选择，特别适合：
- 对舒适度要求高的患者（尤其是青少年）。
- 需要精确控制牙齿移动路径的复杂病例。
- 希望缩短疗程和减少复诊次数的患者。
- 医生和患者都希望获得更可预测的治疗结果。
- 预算充足的患者。

TB和SGTB在核心治疗原理和目标上是一致的，都是通过咬合打开和下颌前导来矫治功能性下颌后缩。SGTB本质上是TB的数字化、智能化升级版本，它利用CAD/CAM和3D打印技术，克服了传统TB在精确性、舒适度、效率和可预测性方面的局限性，代表了功能性矫治器发展的前沿方向，选择哪种方式，需要根据患者的具体问题、预算、对舒适度和效率的要求以及医生的技术设备条件来综合决定。