拔牙后正确的护理对促进愈合、预防感染和减少不适至关重要，以下是详细的处理步骤和注意事项，分为当天和接下来几天两个阶段：
🦷 一、 拔牙当天（最重要的24小时）
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咬紧棉球/纱布：
（图片来源网络，侵删）- 拔牙后，医生会在拔牙窝处放置一块棉球或纱布,让你咬紧。
- 关键： 咬紧至少30-45分钟（具体时间遵医嘱），这有助于压迫止血，促进血凝块形成，血凝块是伤口愈合的天然"创可贴"。
- 不要频繁吐口水或漱口： 吐口水或用力漱口会产生负压，容易将刚形成的血凝块吸掉，导致"干槽症"（一种剧烈疼痛的并发症）或再次出血，如果口水太多,可以轻轻咽下。
- 取出棉球/纱布： 达到规定时间后，用手指或镊子轻轻取出，如果仍有少量渗血（唾液带一点点血丝是正常的），可以再换一块干净的纱布咬紧15-20分钟，如果出血不止（大量鲜红色血液涌出）,请立即联系医生或去急诊。
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冰敷：
- 目的： 减轻肿胀、疼痛和麻木感。
- 方法： 在拔牙部位对应的脸颊外侧（不是直接敷在拔牙处！）用毛巾包裹冰袋或冷敷袋。
- 时间： 拔牙后24小时内进行，敷15-20分钟，休息15-20分钟，如此循环进行,避免长时间连续冰敷导致冻伤。
- 注意： 24小时后，如果肿胀明显，可以改用温热敷（见下文）。
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饮食：
- 时间： 拔牙后1-2小时，麻药效果消退后，如果没有明显出血,可以开始进食。
- 食物选择：
- 首选： 温凉、柔软、流质或半流质食物，如：酸奶🍦、布丁、果冻、冰淇淋（少量，避免过冷刺激）、温凉牛奶、豆浆、粥、烂面条、土豆泥、蒸蛋羹等。
- 避免：
- 过热食物/饮料： 会刺激伤口,增加出血和肿胀风险。
- 坚硬、脆、粘性食物： 如坚果、薯片、硬糖、口香糖、年糕等,容易硌到伤口或粘掉血凝块。
- 辛辣、刺激性食物： 如辣椒、芥末等,会刺激伤口。
- 含酒精饮料： 会影响凝血和药物效果。
- 进食方式： 用未拔牙的一侧咀嚼，食物要细嚼慢咽，避免用力吸吮（如用吸管喝饮料）,以免负压破坏血凝块。
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休息：
- 拔牙后当天尽量多休息，避免剧烈运动、弯腰、提重物等增加头部血压的活动,这可能导致再次出血或加重肿胀。
- 抬高头部休息（多垫一个枕头）,有助于减轻肿胀。
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口腔卫生：
（图片来源网络，侵删）- 24小时内： 不要刷牙、漱口（尤其是用力漱口）或使用牙线，尤其是在拔牙区域附近,这会干扰血凝块的形成。
- 可以： 轻轻吐掉口水,避免大力漱口。
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药物使用：
- 止痛药： 如果医生开了止痛药，在麻药效果完全消退前（通常2-4小时后） 按说明书或医嘱服用，这样药物在疼痛开始前起效，效果更好，如果疼痛轻微，可以服用对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林、芬必得），但请确认没有禁忌症（如胃溃疡、哮喘、肝肾问题等）并遵医嘱。避免阿司匹林,因为它会延长出血时间。
- 抗生素： 如果医生开了抗生素（如拔除复杂牙或预防感染），务必按时按量服用完整个疗程,即使感觉好转也不能停药。
- 漱口水： 医生可能会开具含氯己定（如洗必泰）的漱口水，通常在拔牙后24小时开始使用，按说明稀释（如果需要）并漱口。不要用力漱口，让液体在口中轻轻晃动后吐出,避免使用含酒精的漱口水。
🌿 二、 拔牙后接下来几天（1-7天）
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肿胀与淤青：
- 拔牙后1-2天，面部拔牙区域可能会出现肿胀和淤青（类似瘀伤）,这是正常的炎症反应。
- 处理：
- 冰敷（24小时内）： 继续按上述方法冰敷。
- 温热敷（24小时后）： 24小时后，如果肿胀持续或加剧，可以改用温热敷（用温热毛巾，避免过烫），每次15-20分钟，每天3-4次，温热敷能促进血液循环,帮助消散肿胀和淤血。
- 消退时间： 肿胀通常在2-3天内达到高峰，然后逐渐消退，淤青可能持续1-2周。
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疼痛：
- 疼痛通常在拔牙后24-48小时最明显,之后会逐渐减轻。
- 处理： 按需服用医生开的止痛药或非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），布洛芬同时有消炎作用，对缓解肿痛效果较好。不要超量服用,注意药物间隔时间。
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口腔卫生：
（图片来源网络，侵删）- 刷牙： 拔牙后24小时后，可以非常轻柔地刷牙，但要避开拔牙区域，保持其他牙齿的清洁非常重要,否则容易导致邻牙龋坏或牙龈炎。
- 漱口： 继续使用医生开的漱口水（如氯己定漱口水），按说明使用，仍然避免用力漱口，24小时后，也可以用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）轻轻含漱（同样避免用力），每天数次,有助于清洁和保持口腔湿润。
- 牙线： 拔牙后几天内，不要使用牙线清洁拔牙区域相邻的牙齿缝隙，以免刺激伤口，等伤口愈合良好（通常1周后）再小心使用。
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饮食：
- 继续保持温凉、柔软的饮食（如粥、面条、蒸蛋、鱼肉泥、豆腐等）。
- 逐渐增加食物的硬度,但避免咀嚼在拔牙区域。
- 继续避免辛辣、过热、过硬、粘性食物和用吸管。
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血凝块与拔牙窝：
- 拔牙窝内的血凝块是愈合的关键,必须保护它。
- 接下来几天，拔牙窝内可能会看到灰白色或淡黄色的物质，这是愈合组织（肉芽组织），是正常的。不要去触碰或清理它。
- 拔牙窝周围的牙龈可能会有轻微红肿,也是正常的炎症反应。
⚠ 三、 需要警惕并及时就医的情况
如果出现以下任何一种情况，请立即联系你的牙医或去急诊：
- 严重或持续出血： 吐出大量鲜红色血液，或咬紧纱布30分钟后仍出血不止,唾液中带少量血丝是正常的。
- 剧烈疼痛： 疼痛不仅没有减轻，反而进行性加重，尤其在拔牙后2-3天，这种疼痛可能放射到耳朵、太阳穴或颈部，尤其在咀嚼时加剧，可能是干槽症的典型症状。
- 严重肿胀： 肿胀持续加重，或扩散到颈部、下巴区域,伴有发热。
- 发烧： 体温超过38°C（100.4°F）,可能提示感染。
- 持续的恶心或呕吐： 可能与吞咽血液或麻药反应有关,需警惕。
- 过敏反应： 对药物出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
- 拔牙窝有异味或分泌物： 拔牙窝流出脓液，或出现难闻的气味,提示感染。
- 麻木感持续不退： 拔牙区域（嘴唇、舌头、下巴）的麻木感超过24小时（拔除下颌智齿时，下唇和舌尖麻木是正常的，但通常会在几小时到几天内恢复，如果超过一周或更长时间无改善，需告知医生）。
- 症状加重而非减轻： 如果任何症状在几天后没有改善,反而变得更糟。
📌 四、 长期护理建议
- 避免用拔牙区域咀嚼： 直到医生确认伤口完全愈合（通常1-2周）。
- 戒烟： 拔牙后至少24小时内不要吸烟，吸烟会显著降低血凝块稳定性，大大增加干槽症和感染风险,最好在伤口完全愈合前都避免吸烟。
- 按时复诊： 按医生约定的时间复诊，检查伤口愈合情况，拆除缝线（如果用了可吸收缝线则无需拆线）。
- 考虑修复方案： 拔除牙齿后，尤其是前牙或重要的后牙，应与医生讨论修复方案（如种植牙、固定桥或活动义齿），通常建议在拔牙后3个月左右,待牙槽骨愈合稳定后再进行修复。
- 保持良好口腔卫生： 拔牙区域愈合后，继续认真刷牙、使用牙线、定期洗牙和口腔检查。
📝 总结关键点
- 血凝块是生命线： 拔牙后24小时内，保护血凝块是重中之重！避免吐口水、用力漱口、用吸管、吸烟、触碰伤口。
- 冰敷是关键： 24小时内冰敷消肿止痛,24小时后温敷促进消散。
- 饮食要温凉软： 拔牙当天及接下来几天吃流质、半流质软食,避免刺激性食物。
- 休息很重要： 当天多休息,避免剧烈活动。
- 药物遵医嘱： 止痛药、抗生素按时按量服用。
- 卫生要轻柔： 24小时后轻柔刷牙，使用温和漱口水（避免用力）。
- 警惕异常信号： 出血不止、剧痛（尤其干槽症）、严重肿胀、发烧等,立即就医。
遵循这些指导，你的拔牙伤口通常能顺利愈合，如有任何疑问或不适，及时联系你的牙医是最安全的选择，祝你早日康复！😊
