牙齿矫正是通过外力装置调整牙齿排列和咬合关系,从而达到改善口腔功能、提升面部美观的目的，矫正过程较长，涉及多个阶段，需严格遵守注意事项以确保效果和口腔健康，以下从矫正前、矫正中、矫正后三个阶段详细说明相关注意事项。
矫正前的注意事项：科学评估与充分准备
牙齿矫正并非“一戴了之”，矫正前的准备工作直接影响矫正效果和安全性。选择正规机构和专业医生是核心，需确认机构是否有《医疗机构执业许可证》，医生是否具备正畸专科资质（如中华口腔医学会正畸专业委员会认证会员），可通过查看医生案例、患者评价等方式评估经验，优先选择擅长自身牙齿问题（如骨性错颌、复杂拥挤）的医生，面诊时，医生通常会进行口腔检查、拍摄全景片、头颅侧位片、CBCT等影像学检查，分析牙齿排列、骨骼关系、牙周状况等，需确保检查全面，避免因漏诊导致方案设计偏差。
明确矫正目标与方案细节，矫正前需与医生充分沟通，明确自身需求（如排齐牙齿、改善“龅牙”、纠正地包天等），并了解矫正方案的具体内容：是否需要拔牙（拔牙是解决严重拥挤或前突的常用手段，需权衡利弊）、矫正周期（通常1.3-3年）、使用的矫治器类型（传统托槽、陶瓷托槽、隐形牙套、舌侧矫治等）及优缺点（如隐形牙套美观但价格较高，传统托槽性价比强但影响美观），需确认费用明细（包括矫治器费、复诊费、拔牙费、保持器费等），避免后期产生隐形消费。
处理口腔基础问题，若有牙周炎、牙结石、龋齿（蛀牙）、根尖周炎等口腔疾病，需先进行治疗，待病情稳定再开始矫正，牙周炎患者若未控制就矫正，可能导致牙齿松动加重；蛀牙未补则可能因托槽覆盖而加速龋坏，青少年矫正者需关注生长发育阶段，部分骨性问题可能需配合生长改良治疗（如功能矫治器），成年矫正者则需评估骨性畸形是否需要正颌手术联合矫正。
矫正中的注意事项：精细护理与密切配合
矫正期间是牙齿移动的关键阶段,需从饮食、口腔卫生、复诊、疼痛管理等方面严格把控，避免因疏忽导致矫正失败或并发症。
饮食管理：避免“踩坑”保护矫治器
不同矫治器类型对饮食要求不同，但核心原则是“避免过硬、过黏、过甜食物”，传统托槽矫正者需特别注意：
- 禁止食用坚果、硬糖、冰块、螃蟹壳等硬物，易导致托槽脱落或弓丝变形；
- 避免口香糖、年糕、软糖等黏性食物，易黏附在托槽上难以清理，甚至带落托槽；
- 减少碳酸饮料、果汁等酸性食物摄入，酸性环境易腐蚀牙面，且与托槽金属反应导致牙面脱矿。
隐形矫正者虽可摘戴牙套，但进食时需取下，避免食物残渣卡在牙套与牙齿间；避免饮用热水（温度超过50℃易导致牙套变形），影响贴合度，无论何种矫治器，咀嚼时建议用两侧后牙，避免单侧用力导致牙齿移动不均。
口腔卫生：预防“矫正脸”的关键
矫正期间牙齿排列不齐、矫治器附件增多，清洁难度大幅增加，若口腔卫生不到位，易引发龋齿、牙龈炎、牙周炎，甚至“矫正后牙齿发黄、牙面脱矿”，需掌握“三多一少”原则：
- 多工具：使用正畸专用牙刷（刷头小、刷毛软，可清洁托槽周围）、正畸牙线（配合穿线器穿过弓丝下方清洁邻面）、冲牙器（高压水流冲洗牙缝和托槽死角）、含氟牙膏（增强牙面抗酸能力）；
- 多频次：每天刷牙至少3次（早、中、晚），每次饭后必须刷牙，每次刷牙不少于3分钟；
- 多方法：采用“巴氏刷牙法”，刷毛与牙齿呈45°角，小幅度水平震颤，清洁托槽上方、下方及咬合面；牙线需“C”形包绕牙齿，上下刮擦牙面；
- 少刺激：避免使用含颗粒的牙膏（如美白牙膏颗粒可能划伤牙面），漱口水选择不含酒精的医用款，减少对口腔黏膜的刺激。
复诊管理：按时调整确保进度
矫正需通过定期复诊调整矫治力，确保牙齿按计划移动，传统托槽矫正一般4-6周复诊一次，隐形矫正1-2周复诊一次（检查佩戴情况、更换下一副牙套），复诊不可随意推迟或提前：间隔过长可能导致牙齿移动停滞或异常，延长矫正时间；间隔过短则可能因牙齿未稳定而过度受力，引发牙根吸收，若因特殊情况无法按时复诊，需提前与医生沟通调整时间，避免超过2周未复诊，复诊时若出现托槽脱落、弓丝变形、牙套断裂等情况，需及时告知医生，切勿自行处理（如用钳子掰动弓丝）。
疼痛与不适：科学应对正常反应
初戴矫治器或每次复诊后1-3天，牙齿会出现酸胀、疼痛，咀嚼无力，属于正常现象（牙齿受力移动导致的炎症反应），可通过以下方式缓解：
- 饮食调整为温凉、软食（如粥、面条、蒸蛋），避免患侧咀嚼；
- 使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需遵医嘱；
- 用正畸蜡覆盖托槽或弓丝的尖锐部位,避免刮伤口腔黏膜。
若疼痛持续超过1周，或出现剧烈疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动异常，需警惕牙髓炎或牙周损伤，及时就医检查。
矫正后的注意事项：保持效果防止复发
矫正拆除矫治器后,牙齿仍处于不稳定状态，需通过“保持器”维持效果，防止复发，临床数据显示，约80%的矫正者若不戴保持器，会出现牙齿移位（如前牙拥挤、牙缝重现）。
保持器佩戴：严格遵医嘱
保持器分为透明压膜保持器（隐形美观，适合多数人）和Hawley保持器（带钢丝和基托，耐用性强，适合需较多调整者），佩戴原则：
- 初期（拆除矫治器后6-12个月）：需全天佩戴（进食、刷牙时取下），仅允许特殊情况（如重要演讲）短暂摘戴，每天佩戴时间不少于20小时；
- 中期（1-2年）：调整为夜间佩戴，每晚至少8小时；
- 长期：建议终身夜间佩戴，因牙齿可能随年龄增长、肌肉力量变化而移动，尤其是女性孕期或更年期激素变化时更易复发。
保持器需随身存放，避免高温（如暴晒、热水浸泡）导致变形，若丢失或损坏，需在48小时内联系医生制作新的，避免牙齿无“约束”而移位。
生活习惯与复查：巩固矫正成果
矫正后仍需避免用牙齿咬硬物（如开酒瓶、咬笔），防止牙齿移位或牙冠崩裂；保持口腔卫生，每天刷牙2次、使用牙线1次，每3-6个月进行一次口腔检查和洗牙，清除牙结石，预防牙周病；每年拍摄一次全景片，检查牙齿稳定性及牙根状况。
饮食禁忌与口腔护理工具参考表
| 类别 | 传统托槽矫正 | 隐形矫正 |
|---|---|---|
| 推荐食物 | 粥、面条、蒸蛋、鱼肉、香蕉、草莓（切碎） | 几乎所有食物（吃饭时取下牙套） |
| 避免食物 | 坚果、硬糖、口香糖、年糕、带壳海鲜、碳酸饮料 | 酸性食物（碳酸饮料、柠檬汁）、黏性食物（软糖）、过硬食物（坚果） |
| 护理工具 | 正畸牙刷、正畸牙线+穿线器、冲牙器、含氟牙膏、正畸蜡 | 上述工具+保持盒、保持器清洁泡腾片 |
相关问答FAQs
问题1：矫正期间牙齿疼得厉害，正常吗？该怎么办？
解答：矫正初期（初戴牙套或复诊后1-3天）牙齿轻微酸胀、疼痛属正常现象，是牙齿受力移动的生理反应，通常3-5天可缓解，若疼痛持续加重（如咬合痛、自发痛）或伴有牙龈肿胀、牙齿松动，可能是托槽压迫过紧、弓丝刺伤黏膜，或发生牙髓炎，建议：① 吃温软食物，避免患侧咀嚼；② 用正畸蜡保护尖锐部位；③ 若疼痛剧烈或出现肿胀，需及时复诊，医生会调整弓丝或检查是否存在并发症。
问题2：矫正结束后不戴保持器，牙齿会反弹吗？
解答：大概率会反弹，牙齿矫正后，牙周纤维和颌骨仍处于改建后的不稳定状态，肌肉力量、咬合习惯等因素可能使牙齿逐渐移回原位，临床统计显示，约80%-90%的不戴保持器者会出现前牙拥挤、牙缝等问题复发，矫正后必须严格佩戴保持器：初期全天戴，后期夜间长期戴，以维持牙齿稳定，避免矫正效果前功尽弃。
