🦷 一、 核心目标
- 维护口腔卫生： 防止龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙周炎的发生。
- 保障矫治效果： 避免因食物残渣堆积、托槽/带环脱落、弓丝变形等问题影响牙齿移动。
- 减少不适与并发症： 缓解矫治器带来的不适感,预防口腔溃疡等并发症。
- 延长矫治器寿命： 减少不必要的托槽脱落和器械损坏。
🧼 二、 关键护理技术
🪥 1. 口腔卫生维护（重中之重！）
- 刷牙：
- 频率： 每次饭后（包括零食后）和睡前必须刷牙,理想情况是饭后5分钟内刷牙。
- 方法：
- 巴氏刷牙法： 刷毛与牙齿呈45度角，指向牙龈沟，小幅度水平震颤或画圈刷,确保刷到牙龈边缘和托槽周围。
- 正畸专用牙刷： 推荐使用小头、刷毛较软、刷毛呈V形或W形的正畸专用牙刷,V形刷毛能更好地包裹托槽进行清洁。
- 分面清洁： 牙齿的唇/颊面、舌/腭面、咬合面都要刷到，特别注意托槽的上方、下方、前方、后方四个边缘区域,以及牙龈线附近。
- 时间： 每次刷牙至少2-3分钟。
- 牙线使用：
- 必要性： 牙刷无法清洁牙缝和托槽下方的区域,牙线是必须的！
- 工具： 使用正畸专用牙线（通常带穿引器/硬头）或牙线穿引器配合普通牙线。
- 方法：
- 将牙线穿引器的硬头从牙齿上方或下方穿过弓丝下方,到达牙缝位置。
- 将牙线穿过穿引器的小孔。
- 像平时一样使用牙线，以“C”形包裹牙齿侧面，上下刮擦,清除邻面和托槽下方的菌斑。
- 每个牙缝都要清洁。
- 冲牙器（水牙线）：
- 作用： 强力冲洗牙缝、牙龈沟、托槽下方等牙刷和牙线难以到达的区域,清除食物残渣和软垢。
- 使用： 作为刷牙和牙线的补充，不能替代，在饭后或刷牙后使用，选择低档位开始，避免刺激牙龈，注意冲洗方向,不要直接对准牙龈。
- 漱口水：
- 作用： 作为日常清洁的辅助,不能替代刷牙和牙线。
- 选择：
- 含氟漱口水： 每天使用，有助于预防龋齿（尤其是晚上刷牙后使用）。
- 抗菌消炎漱口水（如氯己定）： 按医嘱在牙龈炎急性期或医生指导下短期使用，不宜长期使用（可能导致牙齿染色）。
- 正畸专用漱口水： 部分产品针对正畸环境设计,有特定功效。
- 舌苔清洁： 使用舌苔刷或刮板，清除舌苔,减少口腔异味。
🍽 2. 饮食管理
- 避免硬、脆、黏食物：
- 硬脆类： 坚果（核桃、杏仁）、硬糖、冰块、爆米花、硬面包 crust、硬饼干、排骨、螃蟹腿等，这些极易导致托槽脱落、弓丝变形。
- 黏腻类： 口香糖（无糖也不行）、太妃糖、软糖、年糕、糯米制品、黏性大的奶酪等，这些容易黏附在托槽上，难以清洁,且可能带下托槽。
- 大块食物： 比如整颗苹果、胡萝卜🥕、玉米棒等,应切成小块或条状再吃。
- 细嚼慢咽： 充分咀嚼食物,减少对矫治器的冲击。
- 避免用前牙啃咬： 不要用前牙直接啃咬食物（如苹果、鸡腿）,用后牙咀嚼。
- 饮水习惯： 多喝水，尤其是在饭后，有助于冲刷食物残渣，避免含糖饮料（碳酸饮料、果汁、奶茶等），它们是蛀牙的高风险因素，如需饮用,应尽快漱口或刷牙。
- 餐后立即清洁： 吃完任何东西（包括零食）后,都应尽快刷牙或至少彻底漱口。
🧰 3. 工具使用与维护
- 正畸蜡：
- 作用： 用于覆盖磨嘴的托槽、带环边缘或突出的弓丝末端,暂时缓解口腔溃疡或疼痛。
- 使用： 取一小块，揉软后贴在引起不适的矫治器部位,饭后需要取下清洁牙齿后再重新贴上。
- 正畸保护套：
- 作用： 夜间佩戴，防止夜间磨牙/紧咬牙对矫治器造成损伤,并保护口腔软组织。
- 使用： 按医嘱在睡觉时佩戴。
- 保持器：
- 作用： 矫治结束后保持牙齿位置稳定,防止复发。
- 护理： 保持清洁，每天用牙刷轻轻刷洗，可配合假牙清洁片浸泡（遵医嘱），避免高温（如热水、暴晒），防止变形，妥善存放,避免丢失或宠物啃咬。
🩺 4. 复诊护理
- 准时复诊： 按医生约定时间复诊,是保证矫治顺利进行的关键。
- 复诊前清洁： 尽量在复诊前彻底清洁口腔,方便医生检查和操作。
- 托槽/带环脱落处理：
- 如果托槽或带环完全脱落，保存好脱落部件。
- 如果弓丝滑出或刺嘴,用正畸蜡覆盖尖端。
- 尽快联系医生预约时间处理，不要等到下次复诊，期间注意口腔卫生,避免进食硬物。
- 复诊后护理：
- 复诊后牙齿可能酸痛敏感，1-3天内避免咀嚼过硬食物。
- 继续严格保持口腔卫生。
- 如有不适（如溃疡、严重疼痛）,及时联系医生。
🩹 5. 并发症处理
- 口腔溃疡： 使用正畸蜡覆盖刺激源，涂抹溃疡散、西瓜霜等促进愈合,保持口腔卫生。
- 牙龈出血/红肿： 加强刷牙（尤其是牙龈边缘）和使用牙线、冲牙器，可能需要医生进行专业洁治（刮治）或调整口腔卫生方案，使用抗菌漱口水（遵医嘱）。
- 牙齿酸痛： 复诊后常见，一般几天内缓解，避免咀嚼硬物，可服用常规止痛药（如布洛芬，遵医嘱或说明书）。
- 弓丝末端刺激： 使用正畸蜡覆盖,复诊时请医生调整或剪短。
📌 三、 重要提示
- 个体化： 以上是通用指导，具体护理方案请务必遵循主治正畸医生的具体建议。
- 坚持是关键： 固定矫治周期长（通常1-3年），良好的护理习惯需要长期坚持,才能获得理想效果和口腔健康。
- 定期牙科检查： 即使在正畸期间，也应每6个月左右进行一次常规的牙科检查和洁牙（洗牙）,由专业牙医彻底清洁矫治器难以触及的区域。
- 沟通： 任何不适或疑问,及时与你的正畸医生或护士沟通。
正畸固定矫治的护理是一项需要耐心和细致的日常任务。严格有效的口腔卫生维护（刷牙+牙线+冲牙器）+ 谨慎的饮食管理 + 及时处理并发症 + 密切配合医生，是成功完成矫治、拥有健康美丽笑容的基石。💪🏻
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