沈阳种牙和镶牙的区别究竟是什么？-拜博口腔网

🦷 一、核心原理不同

镶牙：
- 活动假牙： 利用卡环（金属钩）挂在邻近的天然牙上，或者依靠基托（塑料托）覆盖在牙槽嵴和黏膜上提供支撑和固位,患者可以自行摘戴。
- 固定桥（烤瓷牙/全瓷牙）： 需要磨除缺失牙两侧（或一侧）健康的邻牙作为基牙，制作一个“桥体”连接起来，粘固在磨好的基牙上，像一座桥一样架在缺牙处,患者不能自行摘戴。
- 核心： 依靠邻近牙齿或口腔黏膜来支撑和固定修复体。
种牙（种植牙）：
（图片来源网络，侵删）
- 将一个纯钛或钛合金制成的人工牙根（种植体）,通过外科手术的方式植入到缺牙位置的牙槽骨内。
- 等待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合，通常需要3-6个月）。
- 在种植体上安装基台，再在基台上安装牙冠。
- 核心： 利用手术植入的人工牙根（种植体）作为支撑，直接承受咬合力，不损伤邻牙。

⚖️ 二、主要优缺点对比

特点	镶牙 (活动假牙)	镶牙 (固定桥)	种牙 (种植牙)
对邻牙影响	无磨损 (活动假牙)	需要磨除健康邻牙 (固定桥)	完全不损伤邻牙 (最大优势之一)
舒适度	初期可能不适应，异物感强，可能影响发音、咀嚼效率；基托压迫黏膜可能疼痛、溃疡。	相对舒适，接近自然牙感觉，异物感小。	非常舒适，感觉接近自然牙，无异物感，发音、咀嚼恢复好。
清洁维护	复杂：需每日摘下清洗，需专用清洁剂/泡腾片；卡环处易藏污纳垢，易导致龋齿、牙周病。	相对简单：像真牙一样刷牙、使用牙线，但桥体下方清洁困难，是龋齿和牙周病高发区。	非常简单：像真牙一样刷牙、使用牙线、冲牙器，维护方便。
咀嚼效率	较低：活动假牙固位和支撑力有限，咀嚼效率通常只有真牙的30%-50%，吃硬物困难。	较高：接近真牙的咀嚼效率，但略逊于种植牙。	非常高：接近甚至达到天然牙的咀嚼效率，能吃各种食物。
美观度	一般：塑料基托可见，卡环金属暴露，美观性较差。	较好：烤瓷/全瓷冠外观逼真，但邻牙磨小后可能露髓或变色。	非常好：牙冠可根据邻牙颜色、形态定制，美观自然，难以分辨。
使用寿命	较短：塑料基托易老化、变形、断裂；卡环易松动、折断；一般5-10年需更换。	中等：基牙负担重，易出现继发龋、牙周病、基牙折断等问题；平均寿命约10-15年，可能需要更换。	很长：维护得当，种植体可用终身；牙冠部分平均10-15年，也可能更长。
适用范围	广：适用于单颗、多颗甚至全口缺牙，对牙槽骨条件要求低。	较窄：适用于少数牙缺失（通常1-3颗），且缺牙区两侧有健康、足够坚固的基牙。	较广但有限制：适用于单颗、多颗、半口、全口缺牙，但要求有足够的牙槽骨量和质量（否则需植骨），且全身健康状况需能耐受手术。
治疗周期	短：通常1-2周即可完成。	中等：通常需要2-3次就诊，2周左右。	长：通常需要3-6个月（含骨结合期），复杂情况（如植骨）更长。
费用	较低（活动假牙）	中等（固定桥）	较高（种植体+手术+牙冠）
医保覆盖	部分覆盖：活动假牙的基托、卡环等基础材料部分项目可报销；固定桥的牙冠部分可报销（但基牙治疗费自费）。	部分覆盖：同活动假牙。	基本不覆盖：种植体、手术费、牙冠通常完全自费（沈阳及全国大部分地区如此）。
手术风险	无	无	有：属于外科小手术，存在感染、出血、神经损伤、种植体失败等风险（概率较低）。
对牙槽骨	无刺激：活动假牙不刺激牙槽骨，甚至可能加速骨吸收（因功能刺激不足）。	无刺激：固定桥不直接刺激缺牙区牙槽骨，导致该处骨吸收。	有刺激：种植体通过骨结合，能模拟天然牙根的生理刺激，有效防止缺牙区牙槽骨吸收和萎缩。

📍 三、在沈阳选择时的考虑因素

口腔状况：
- 牙槽骨条件： 这是决定能否种牙的关键，沈阳的口腔医院/诊所会通过CBCT等检查评估骨量骨密度，骨量不足可能需要植骨,增加费用和时间。
- 邻牙健康状况： 如果邻牙本身不健康（蛀牙、牙周病、松动），镶固定桥风险高，种牙是更好选择，如果邻牙健康且坚固,镶固定桥也是可行方案。
- 全身健康状况： 种牙需要手术，患有严重心脏病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍、骨质疏松症（需评估）等疾病者,需谨慎评估手术风险。
经济预算：
种植牙费用显著高于镶牙（活动假牙或固定桥），沈阳种植牙价格根据品牌、技术、医生经验差异较大，一颗（含种植体+基台+牙冠）通常在几千到一万多元甚至更高，活动假牙最便宜，固定桥居中,需明确自身预算范围。
期望效果与生活方式：
- 追求长期稳定、舒适美观、接近自然牙体验，且预算充足，种植牙是首选。
- 预算有限，或对美观、舒适度要求不高，或牙槽骨条件不佳不适合种牙，镶牙（尤其是活动假牙）是更经济的选择。
- 缺牙位置特殊（如后牙区），或邻牙健康但不想磨除，种植牙优势明显。
维护意愿与能力：
- 种植牙维护相对简单（正常刷牙、用牙线），但一旦出现问题（如种植体周围炎）,治疗复杂且费用高。
- 活动假牙维护繁琐（需摘戴清洁），固定桥清洁困难（桥下易藏污）。
时间：
种植牙周期长（3-6个月），镶牙周期短（1-2周）。

📌 总结建议

追求最佳效果、长期稳定、保护邻牙和牙槽骨，且经济条件允许： 强烈推荐种植牙，这是目前公认的最优修复方式，尤其适合单颗、多颗缺牙,以及后牙区修复。
预算有限、缺牙数量多（尤其全口）、牙槽骨条件不佳不适合种牙、或对手术有顾虑： 镶牙（活动假牙）是更现实的选择，活动假牙适用范围广，价格低,但舒适度和功能是短板。
少数牙缺失（1-3颗），两侧有健康坚固的邻牙，且预算中等： 固定桥（镶牙）是可行的替代方案，但需接受磨除健康邻牙的风险,且长期效果可能不如种植牙。