在正畸学中，“高位”和“低位”是用来描述牙齿在垂直方向（上下方向） 上相对于其理想位置或咬合关系的异常状态，它们主要关注牙齿的高度或垂直向位置。
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高位牙：
（图片来源网络，侵删）- 含义： 指一颗或多颗牙齿在垂直方向上高于其应有的正常位置。
- 表现： 当患者咬紧牙齿时，这颗牙会比其邻牙（尤其是对颌牙）更早接触，或者咬合过深，它看起来比周围的牙齿“长”了或者“高”了。
- 常见原因：
- 过度萌出： 牙齿在萌出过程中或萌出后，由于对颌牙缺失、对颌牙伸长不足、或者咬合干扰等原因，导致其继续萌出,超出正常高度。
- 正畸治疗中移动过度： 在矫正过程中，如果牙齿被垂直向移动（伸长）过多。
- 修复体过高： 做的假牙（牙冠、牙桥）或充填体（补牙材料）高度不合适,导致咬合时该牙先接触。
- 牙周病： 支持牙齿的牙槽骨吸收后，牙齿可能出现病理性伸长（高位）。
- 乳牙早失： 乳牙过早脱落，邻牙向缺隙倾斜，导致恒牙萌出位置异常（可能高位或低位）。
- 影响： 高位牙可能导致咬合干扰、早接触、颞下颌关节紊乱、牙周创伤（咬合力过大）、食物嵌塞等问题。
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低位牙：
- 含义： 指一颗或多颗牙齿在垂直方向上低于其应有的正常位置。
- 表现： 当患者咬紧牙齿时，这颗牙没有达到其应有的咬合高度，或者咬合不足，它看起来比周围的牙齿“短”了或者“低”了。
- 常见原因：
- 萌出不足： 牙齿萌出过程中受阻，没有完全长出到正常位置（最常见的原因之一）。
- 正畸治疗中移动不足： 在矫正过程中，如果牙齿被垂直向移动（压低）过度,或者目标位置设定过低。
- 修复体过短： 做的假牙或充填体高度不足,导致咬合时该牙接触不到。
- 乳牙早失： 乳牙过早脱落，邻牙向缺隙倾斜，导致恒牙萌出空间不足,位置过低。
- 多生牙/埋伏牙： 邻近位置有多生牙或埋伏阻生牙,阻碍了正常牙齿的萌出。
- 牙冠/牙根短小： 天生的牙冠或牙根发育短小。
- 影响： 低位牙可能导致咬合关系紊乱、咀嚼效率下降、食物嵌塞、邻牙倾斜、美观问题等。
总结关键点：
- 核心区别： 高位牙“高”（咬合早接触），低位牙“低”（咬合不足）。
- 方向： 都是指牙齿在垂直方向（上下方向） 上的位置异常，区别于近中、远中（左右方向）或颊侧、舌侧（内外方向）的位置异常。
- 原因多样： 可能由萌出异常、牙周问题、咬合干扰、正畸治疗、修复体问题等多种因素引起。
- 影响功能与美观： 高位和低位牙都可能干扰正常的咬合功能、咀嚼效率、颞下颌关节健康,并影响面部美观和口腔卫生。
- 诊断与治疗： 正畸医生需要通过临床检查（看、探、叩、触）、模型分析、X光片等手段明确诊断牙齿是高位还是低位，并找出原因，然后制定相应的治疗方案（如调磨、正畸矫正、修复治疗、牙周治疗等）。
理解高位和低位的概念对于正畸医生诊断错颌畸形、制定治疗计划以及评估治疗效果都非常重要。
（图片来源网络，侵删）
