“内收”在正畸学中是一个核心概念，指的是将牙齿（主要是前牙）向口腔内部、向牙弓中心线方向移动的过程。

就是把往外凸的牙齿“收”回去。

具体解释

1. 移动方向：

   • “内”： 指向口腔内部，远离嘴唇、脸颊的方向。
   • “收”： 指向牙弓的中线（上下颌牙齿排列的中心线）。
   • 内收就是让牙齿同时向内侧（舌侧/腭侧）和向牙弓中心线移动。

2. 主要对象：

   • 内收最常应用于前牙区，尤其是上下颌的前牙（门牙、侧切牙）。
   • 当牙齿前突（俗称“龅牙”）、嘴唇前凸、或者为了改善深覆盖（上牙盖下牙太多）、深覆合（上牙盖下牙太深）等问题时，就需要将前牙向内移动。
   • 后牙（磨牙）通常不会进行内收，因为它们的主要功能是咀嚼，需要稳定在牙弓后部作为支抗，后牙的移动通常是远中移动（向后）或近中移动（向前），以配合前牙的内收或为前牙腾出空间。

为什么需要内收？（目的）

• 改善美观：
  • 解决“龅牙”问题： 这是最主要的目的，将前突的门牙和侧切牙向内移动，可以使嘴唇轮廓更自然，改善侧面突兀的“凸嘴”外观，让侧脸线条更流畅。
  • 改善露齿笑： 减少大笑时牙龈暴露过多的情况。
• 改善功能与咬合：
  • 纠正深覆盖： 当上颌前牙相对于下颌前牙过于靠前时（俗称“地包天”的反面），通过内收上颌前牙或前伸下颌前牙（有时也称为内收下颌前牙），使上下前牙关系更协调。
  • 纠正深覆合： 当上颌前牙盖过下颌前牙过多时，内收上颌前牙可以减小覆合程度。
  • 为拥挤牙齿腾出空间： 在某些情况下，内收前牙可以为后牙区的拥挤牙齿提供排齐的空间。
  • 改善咬合关系： 建立更稳定、更有效的咀嚼功能。

如何实现内收？

正畸医生会使用各种矫治器和技术来实现牙齿的内收：

1. 传统托槽矫正器：
   • 通过在牙齿上粘贴托槽,并将弓丝（金属丝）结扎入托槽槽沟中。
   • 医生会选择不同硬度、不同形态的弓丝（如镍钛圆丝、不锈钢方丝），利用弓丝的弹性形变和结扎产生的力量，持续、轻柔地将前牙向内移动。
   • 常常需要配合使用支抗钉（微种植钉）、横腭杆、Nance弓、口外弓等装置来稳定后牙作为支抗点，防止后牙被前牙的力量带向前移动（即保证后牙不动或轻微移动，让前牙有足够空间内收）。
2. 隐形矫正器：
   • 通过一系列透明、可摘戴的牙套（如隐适美、时代天使等）。
   • 每一副牙套都经过计算机精确设计,对牙齿施加特定的力量。
   • 随着患者按顺序佩戴每一副牙套,牙齿会逐步、缓慢地向目标位置移动，包括向内移动（内收）。
   • 同样需要利用后牙作为支抗,有时也需要在牙根上粘贴附件（小树脂凸点）来增强牙套对牙齿的控制力，甚至需要配合使用橡皮筋或种植钉。
3. 其他技术：
   • 滑动法关闭拔牙间隙： 在需要拔除前磨牙（通常是第一或第二前磨牙）为内收腾出空间时，医生会将弓丝从后牙的托槽中穿过前牙的托槽，利用弓丝的滑动力量，将前后牙同时向拔牙间隙移动，后牙向后（远中移动），前牙向前？不，前牙是向拔牙间隙的方向移动，也就是向后（远中）移动？ 这里需要特别注意：在拔除双尖牙的病例中，内收前牙通常是指将前牙向拔牙间隙的方向移动（即向后移动），同时后牙也向拔牙间隙移动（向后移动），但相对于整个牙弓，前牙相对于其原始位置是向内（舌侧/腭侧）和向后移动的，这个“内收”的概念在拔牙病例中尤为重要，因为内收的量直接决定了侧貌改善的程度。
   • 关闭曲法关闭拔牙间隙： 在弓丝上弯制关闭曲（如T型曲、欧米茄曲等），通过压缩或打开曲产生的力量来移动牙齿，实现前牙内收和后牙支抗控制。

内收过程中的注意事项

• 力量控制： 内收需要持续、轻柔的生物力，力量过大会导致牙齿疼痛、牙根吸收、牙槽骨损伤等问题。
• 支抗控制： 这是内收成功的关键，必须确保后牙支抗足够稳定，否则后牙会被前牙的力量带向前移动，导致内收效果不佳甚至失败。
• 牙齿移动速度： 内收速度需要严格控制，通常需要几个月甚至更长时间，过快移动会增加风险。
• 牙周健康： 牙周组织健康是牙齿安全移动的基础，内收前需确保牙周无炎症，内收过程中需保持良好口腔卫生。
• 保持器： 内收完成后，必须佩戴保持器，因为前牙位置改变后，牙周组织需要时间重建稳定，否则极易复发。

“内收”是正畸治疗中一项非常重要且常见的牙齿移动技术，核心目标是将前牙（主要是门牙）向口腔内部（舌侧/腭侧）和牙弓中心线方向移动，其主要目的是改善牙齿前突（龅牙）导致的侧貌突兀问题，以及纠正不良的咬合关系（深覆盖、深覆合等），实现内收需要专业的正畸医生运用合适的矫治器（托槽、隐形牙套等）和支抗控制技术，并严格控制力量和移动速度，以达到美观与功能的双重改善。