正畸滑动内收技术是固定矫治器中通过弓丝与托槽的相对滑动,实现前牙整体向远中移动、关闭拔牙间隙的核心生物力学方法，其原理基于牙齿移动的生物学基础与精确的力学控制系统，牙齿在矫治力作用下发生移动的本质是牙周组织的改建，当持续轻力作用于牙齿时，压力侧牙周膜受压，血管压缩，局部缺血引发炎症反应，破骨细胞活化，牙槽骨发生吸收；张力侧牙周膜受牵张，血管扩张，成骨细胞增殖，牙槽骨沉积，滑动内收的目标是使前牙整体平移移动（即牙冠和牙根同步向远中移动），避免倾斜或旋转，这需要严格控制牙齿在三维空间中的位置，滑动内收的实现依赖三大核心组件：托槽、弓丝与支抗装置，托槽作为牙齿与弓丝的连接载体，其粘接位置（通常上颌尖牙托槽远中翼附牵引钩）和槽沟精度直接影响牙齿移动方向；弓丝需具备足够的强度和刚度（如0.016-0.018英寸不锈钢圆丝或方丝），在传递牵引力的同时抵抗牙齿倾斜；支抗装置则是对抗反作用力的关键，常见颌内支抗（如种植支抗钉、后牙带环）、颌间支抗（上下颌交互牵引）及颌外支抗（头帽），通过稳定后牙位置为前牙内收提供力学基础，滑动内收的力学机制可概括为“轻力持续、滑动控制、支抗稳定”，牵引装置（如橡皮链或螺旋弹簧）通过托槽远中牵引钩施加100-150g的持续轻力，力值过大或过小均会影响牙周改建效率；弓丝与托槽槽沟形成滑动通道，牙齿在弓丝约束下沿预定方向移动，此时摩擦力成为关键影响因素——摩擦力过大（如托槽与弓丝过紧、托槽位置偏差）会导致移动效率下降，甚至引发牙齿倾斜，因此临床常采用自锁托槽、轻力弓丝或滑动润滑剂降低摩擦力，弓丝的预弯（如加入停止曲或转矩）可进一步控制牙齿的倾斜度和转矩，确保整体移动效果，临床操作中，滑动内收通常在拔牙后（如上下颌第一前磨牙拔除）进行，首先需精细处理拔牙间隙邻面釉质，为牙齿滑动提供空间；随后按标准位置粘接托槽，弯制带有适当预弯的弓丝（如0.018英寸不锈钢方丝），通过牵引钩挂橡皮链或螺旋弹簧，启动内收，复诊时需检查牙齿移动情况（是否倾斜、旋转）、弓丝与托槽的密合度及支抗稳定性，每4-6周更换牵引装置以维持力值，直至拔牙间隙完全关闭，滑动内收的优势在于移动效率较高（整体移动控制好）、对支抗要求相对灵活（尤其种植支抗的应用），且技术成熟、适用广泛；局限性包括摩擦力影响移动速度、支抗丢失风险（后牙前移导致支抗不足）及可能的牙根吸收、牙龈退缩等并发症，需通过精细操作和定期监测规避，滑动内收关键组成与作用：组件、材料/类型、作用；托槽、金属/陶瓷托槽，精确传递弓丝力量，控制牙齿三维位置；弓丝、不锈钢圆丝/镍钛方丝，提供持续轻力，维持牙齿移动轨迹；支抗装置、种植支抗钉、颌间橡皮筋，稳定后牙，抵抗反作用力；牵引装置、橡皮链/螺旋弹簧，产生内收力，关闭拔牙间隙，问题1：滑动内收过程中牙齿移动会疼吗？怎么缓解？解答：滑动内收初期（加力后1-3天）牙齿可能出现轻微酸痛或咀嚼不适，属于牙周组织改建的正常反应，通常可通过进食软食、避免咬硬物、局部冷敷缓解，必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），若疼痛持续加重或出现咬合干扰，需及时复诊调整弓丝或力值，问题2：滑动内收时后牙前移（支抗丢失）怎么办？解答：支抗丢失是滑动内收的常见并发症，表现为后牙前移、拔牙间隙缩小，预防措施包括加强支抗设计（如使用种植支抗钉、增加颌间牵引）、控制牵引力值（避免过大）、定期监测支抗牙位置，若已发生支抗丢失，需暂停前牙内收，通过颌间牵引（如Ⅲ类牵引）、后牙牙合垫或重新粘接增强支抗的托槽，待后牙位置稳定后再继续内收。
