是的,在满足特定条件的前提下,两边都缺牙是完全可以同时进行种植牙手术的。 这在临床上被称为即刻种植或同期种植。
但这不是绝对的,需要由专业的种植牙医生进行详细的术前评估后才能确定,以下是关键考虑因素:

🧾 可以同时种植的情况(理想条件)
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充足的骨量:
- 这是最重要的条件,缺牙区的牙槽骨必须有足够的高度、宽度和密度,能够为种植体提供稳固的支撑,如果骨量不足,可能需要先进行植骨手术,植骨后需要等待数月骨结合完成才能种植,这时就不能同时种了。
- 同时种植的前提是: 两边缺牙区的骨量都足够,无需或只需少量同期植骨(少量植骨有时也可以在种植的同时进行)。
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良好的口腔健康状况:
- 没有未控制的牙周炎、根尖周炎等口腔炎症。
- 口腔卫生状况良好,患者有良好的维护意识和能力。
- 没有严重的全身性疾病(如未控制的心脏病、严重糖尿病、凝血功能障碍、骨质疏松症且正在服用双膦酸盐类药物等)影响手术和愈合。
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缺牙位置和数量:
- 通常适用于单颗牙缺失或少数几颗连续牙缺失(如一个区间的2-3颗牙)的情况,如果缺牙区域过大,或者位置特殊(如上颌后牙区靠近上颌窦),评估会更复杂。
- 上下颌两侧同时种植(即上下左右都种)通常风险更高,手术创伤更大,需要更谨慎评估。
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医生的技术和经验:
(图片来源网络,侵删)种植牙医生需要有丰富的经验,能够精确评估骨量、设计种植方案、熟练操作手术,处理可能出现的并发症。
⚠️ 需要谨慎或分阶段进行的情况
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骨量严重不足:
- 如果缺牙时间较长,牙槽骨吸收严重,需要进行复杂的植骨手术(如上颌窦提升、骨块移植等),则必须分阶段进行:先植骨,等待骨结合(通常3-6个月),再进行种植手术。
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存在口腔或全身健康风险:
如有未控制的牙周炎、严重的糖尿病、免疫系统疾病、长期服用抗凝药物或双膦酸盐类药物等,医生可能会建议先控制病情,或者分阶段手术以降低风险。
(图片来源网络,侵删) -
手术范围过大或复杂:
如果两侧缺牙区域都很大,或者涉及上颌窦、下颌神经管等重要解剖结构,同时手术时间过长、创伤过大,可能增加术后并发症风险(如肿胀、疼痛加剧、感染风险增加),医生可能会建议分侧进行,间隔一段时间(如1-2周或更久)。
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患者因素:
- 患者对长时间手术的耐受性差、有严重焦虑症等。
- 患者经济预算有限,分阶段进行可能更易承受。
📌 同时种植的优势
- 缩短总治疗时间: 一次手术完成两侧种植,大大缩短了从拔牙/缺牙到戴牙冠的整个周期。
- 减少复诊次数: 减少了来医院复诊的次数,节省了患者的时间和交通成本。
- 即刻恢复部分功能: 虽然最终牙冠要在骨结合后(通常3-6个月)才能戴上,但有时可以在手术同期安装临时牙冠(需医生评估骨条件和稳定性),在美学区和功能区都能更快获得一定的外观和初步咀嚼能力。
- 避免多次手术的恐惧感: 对于害怕手术的患者,一次完成可能比多次手术心理压力小一些。
📌 同时种植的潜在风险和注意事项
- 手术创伤更大: 一次手术涉及多个区域,术后肿胀、疼痛、淤青可能更明显,恢复期相对更长。
- 感染风险增加: 手术范围大,术后感染风险理论上略高于单颗种植,但严格的无菌操作和术后护理可以显著降低风险。
- 费用相对较高: 单次手术的费用通常高于单颗种植的总和(虽然总治疗时间缩短,但单次费用高)。
- 对医生技术要求更高: 需要医生有更全面、更精细的操作能力。
- 术后护理要求更高: 需要患者更加注意口腔卫生和遵医嘱进行术后护理。
两边都缺牙能否同时种植,核心在于缺牙区的骨量是否充足以及患者的全身健康状况。
- 如果骨量足够,口腔和全身健康状况良好,医生经验丰富,同时种植是安全、高效的选择。
- 如果骨量不足或有健康风险,则必须分阶段进行:先植骨(如需要),待骨结合完成后再种植,或者分侧进行种植手术。
📍 强烈建议
- 进行全面的术前检查: 包括口腔检查、CBCT(锥形束CT)评估骨量、全身健康评估等。
- 咨询专业种植牙医生: 将你的具体情况(缺牙位置、数量、时间、是否有病史等)详细告知医生,由医生根据专业评估给出最适合你的治疗方案(同时种、分阶段种还是其他方案)。
- 充分沟通: 了解不同方案的优缺点、风险、费用和预期效果,做出知情选择。
不要自行决定是否同时种植,务必让专业医生为你评估和规划。💪🏻
