正畸颊面管使用方法图片有哪些操作步骤？-拜博口腔网

📍 一、颊面管是什么？为什么需要它？

颊面管是正畸治疗中固定在磨牙（通常是第一恒磨牙，即“六龄齿”） 颊侧（靠近脸颊的一侧）的小金属管（有时也用于舌侧），它就像是火车轨道的终点站或连接点,在正畸治疗中扮演着至关重要的角色：

固定弓丝末端： 将矫正弓丝的末端稳定地固定在磨牙上,为施加移动牙齿的力量提供稳固的支抗。
连接其他装置： 有时颊面管上会焊接钩子（拉钩），用于挂橡皮筋🧽、弹簧等装置，辅助关闭拔牙间隙、调整咬合、纠正中线等。
防止牙齿过度移动： 作为支抗的一部分,防止磨牙在治疗过程中发生不希望发生的移动。
引导牙齿移动方向： 管子的开口方向和位置可以精确控制弓丝施加力量的方向。

📍 二、颊面管通常安装在哪些位置？

最常见位置： 上颌和下颌的第一恒磨牙（6号牙）的颊面。
具体位置：
- 通常位于磨牙牙冠的近中颊尖附近（靠近牙齿中间的一侧）。
- 管子的开口方向通常朝向近中（朝向牙齿中间）,以便弓丝末端能顺利插入。
- 管子的龈缘（靠近牙龈边缘）位置因医生设计和牙齿形态而异，但通常在龈上或平齐龈缘,便于清洁。
特殊情况： 有时也会安装在第二恒磨牙（7号牙）上，或者用于舌侧矫治（舌侧管）。

📍 三、颊面管的安装方法（专业操作，必须由正畸医生完成）

安装颊面管是一个精细的口腔操作，绝对不能自行尝试，以下是医生可能采用的主要步骤（以最常见的直接粘接式颊面管为例）：

（图片来源网络，侵删）

隔湿与干燥：
- 医生会用棉卷、吸唾器或橡皮障等工具，彻底隔离目标牙齿区域，保持绝对干燥,唾液污染是粘接失败的主要原因。
牙面处理（酸蚀）：
- 用棉球或小刷子蘸取磷酸酸蚀凝胶,均匀涂布在需要粘接颊面管的磨牙颊面釉质区域。
- 酸蚀通常持续15-30秒（具体时间根据产品说明），目的是轻微粗糙化釉质表面,增加粘接剂的机械固位力。
- 用大量水枪彻底冲洗酸蚀剂，再次严格隔湿干燥，此时牙面应呈白垩色哑光状。
涂布粘接剂：
- 在酸蚀干燥的牙面上，均匀涂布一层正畸专用树脂粘接剂（通常是双固化或光固化型）。
放置颊面管：
- 医生用镊子或专用放置镊，精确夹取已经预成型的颊面管（管内可能预先涂抹了少量分离剂或粘接剂）。
- 将颊面管精确地放置在预定位置上，确保：
  - 管子的开口方向正确（通常朝近中）。
  - 管子的高度（龈缘位置）符合设计要求。
  - 管子与牙面紧密贴合,无间隙。
  - 不干扰咬合（如果带环式，需检查咬合）。
去除多余粘接剂与初步固化：
- 用探针或小器械小心刮除溢出到管子周围、龈沟内或咬合面的多余粘接剂。
- 用光固化灯对颊面管的各个面（尤其是与牙面接触的边缘）进行照射,使粘接剂初步固化固定。
完全固化与最终检查：
- 对整个粘接区域进行充分照射,确保树脂完全固化。
- 再次检查颊面管的位置、方向、稳固性，以及咬合是否正常,必要时进行微调。

（带环式颊面管安装流程类似，但步骤更多：选择合适大小带环 -> 试戴调整 -> 粘接剂粘固 -> 焊接或预成颊面管 -> 粘接或焊接在带环上）

📍 四、颊面管安装后的注意事项（患者须知）

安装颊面管后,患者需要注意以下几点：

初期不适：
- 口腔溃疡： 新安装的颊面管（尤其是末端）可能会摩擦口腔内壁（颊粘膜、舌侧），引起疼痛或溃疡，医生通常会提供正畸蜡，患者可将少量蜡覆盖在管子的突出末端或尖锐边缘上缓解不适,溃疡通常几天后会适应。
- 异物感： 舌头和脸颊需要时间适应管子的存在。
饮食注意：
- 避免过硬、过粘、韧性大的食物： 如坚果🥜、硬糖、口香糖、牛肉干、螃蟹壳等，这些食物可能导致颊面管脱落或损坏,食物残渣也容易卡在管子周围。
- 避免啃咬： 不要用前牙啃咬苹果、玉米棒等，要用刀切小块后用后牙咀嚼（避开颊面管区域）。
口腔卫生至关重要：
- 刷牙： 每天至少刷牙两次，每次不少于三分钟。重点清洁颊面管周围区域！ 使用正畸专用牙刷（刷头小、刷毛软韧、刷毛中间有凹槽）或小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法,确保刷毛以45度角清洁牙龈边缘和颊面管与牙面之间的缝隙。
- 牙线： 必须每天使用牙线！ 颊面管会阻碍普通牙线穿过，需要使用正畸专用牙线穿引器（orthodontic floss threader）将牙线从颊面管下方穿过去，然后像正常一样清洁牙齿邻面，或者使用水牙线/冲牙器辅助清洁,但不能替代刷牙和牙线。
- 间隙刷/牙缝刷： 对于颊面管与牙龈之间、以及管子周围较大的缝隙，可以使用小号的正畸间隙刷进行清洁。
- 漱口水： 餐后和刷牙后可使用不含酒精的抗菌漱口水辅助清洁,减少细菌滋生。
警惕脱落：
- 如果发现颊面管完全脱落或明显松动，请立即联系您的正畸医生，预约复诊粘接，不要自行尝试粘回,以免处理不当损伤牙齿或影响治疗效果。
- 如果只是管子末端的小管盖（方管盖）脱落，通常不影响弓丝固定，但也要告知医生,复诊时检查。
定期复诊：
严格按照医生预约的时间复诊，医生会检查颊面管的稳固性、弓丝是否就位、口腔卫生状况,并进行必要的调整或加力。

📍 五、去哪里查找颊面管使用方法的图片？

专业医学数据库/网站：
- PubMed Central (PMC): 搜索关键词如 "orthodontic buccal tube placement", "bonding molar tube", "orthodontic molar tube technique",可以找到很多包含高质量示意图和临床照片的学术论文。
- Dental Clinics of North America / Journal of Clinical Orthodontics (JCO) / American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (AJODO): 这些专业期刊的网站或数据库通常有丰富的图文教程。
- Ortho2Go, DentalXP, DentistryIQ: 这些牙科专业网站常有技术文章和视频,包含操作步骤图解。
牙科器械/材料供应商官网：
- 3M Oral Care (Unitek, Reliance): 提供丰富的正畸产品信息，包括颊面管的类型、粘接步骤图解（如他们的"粘接指南"）。
- Dentsply Sirona (ORMCO, GAC): 同样提供产品手册和技术资料,包含安装示意图。
- American Orthodontics (AO): 产品页面常有技术文档。
正畸医生培训资源：
- AAO (American Association of Orthodontists) 患者教育网站: 虽然主要面向患者,但可能有关于装置的图示。
- 正畸继续教育课程网站: 许多培训课程会提供操作步骤的幻灯片或讲义。
视频平台（需谨慎甄别）：
- YouTube: 搜索关键词 "orthodontic buccal tube bonding", "how orthodontic tubes are placed"，可以找到很多正畸医生录制的操作演示视频（通常包含特写镜头）。注意： 优先选择由知名正畸机构或医生发布的视频，避免非专业人士的误导性内容，观看视频主要是理解流程，切勿模仿操作！
- Bilibili / 抖音等国内平台： 搜索关键词“正畸颊面管”、“磨牙管安装”等，可能有中文的科普或教学视频（同样注意甄别来源和专业性）。

颊面管是正畸治疗中不可或缺的装置，其安装必须由专业正畸医生在严格的无菌隔湿条件下完成，患者了解其作用、位置和安装流程有助于理解治疗，但更重要的是掌握安装后的正确护理方法（尤其是口腔卫生和饮食禁忌），并密切关注颊面管的稳固性，发现问题及时复诊，希望上述详细的文字描述和资源指引能帮助您更好地理解颊面管的使用方法，如果需要更直观的演示，强烈建议您访问上述专业网站或观看由正规正畸医生发布的视频资源。💪🏻