- 仔细阅读说明书： 这是最重要的一步！ 不同型号的登腾种植系统（如Implantium®, SuperLine®, AnyRidge®等）和不同批次的工具盒可能存在细微差异，务必在首次使用前仔细阅读随工具盒提供的详细操作手册。
- 严格消毒灭菌： 所有进入手术区的工具（尤其是接触患者组织、血液、唾液或种植体的部分）必须经过严格的消毒灭菌流程（如高温高压蒸汽灭菌、化学灭菌等）,遵循院感控制规范。
- 熟悉器械： 在手术前，应充分了解工具盒内每一件工具的名称、形状、用途和使用方法。
- 专业操作： 种植手术是专业医疗操作，必须由经过专业培训、有资质的口腔医生或在其指导下进行。
登腾种植工具盒使用方法（通用流程概述）：
（图片来源网络，侵删）
以下是一个典型的登腾种植手术中工具盒使用的通用流程,具体细节需根据手术方案和所用系统调整：
术前准备
- 开包与检查：
- 在无菌环境下打开工具盒包装。
- 检查所有器械是否齐全、完好无损（无裂纹、变形、磨损）。
- 确认种植体、基台（如果预装在工具盒内）型号、尺寸与手术计划一致。
- 检查种植手机（手机）是否能正常连接动力系统（种植机）并运转顺畅。
- 安装手机：
将种植手机（通常带有标准接口，如ISO或更小型的接口）牢固地安装在种植机的输出轴上,确保连接紧密。
- 选择并安装钻针：
- 根据手术计划（骨密度、植入位置、种植体型号）选择合适的序列钻针（通常包括定位钻、先锋钻、逐级备洞钻等）。
- 将选定的钻针插入手机夹头中，用专用扳手（通常在工具盒内）拧紧,确保钻针牢固无晃动。
- 设置种植机参数：
- 在种植机上设置合适的转速和扭矩，不同品牌/型号的种植机操作可能不同，登腾系统通常会提供推荐参数范围（具体请参考手册）。
- 一般原则： 在骨密度高的区域使用较低转速（如800-1500 RPM）和较高扭矩；在骨密度低的区域可适当提高转速（如1500-2000 RPM）并控制扭矩，备洞过程中需持续用生理盐水或无菌水进行充分有效的冷却。
种植体植入
- 定位与引导：
- 使用定位导板（如果使用导板手术）或定位钻在牙槽嵴顶标记种植体植入的中心点和方向。
- 将定位钻安装到手机上，在设定的转速下轻轻打孔,标记植入点。
- 逐级备洞：
- 按照工具盒内钻针的直径由小到大顺序,依次更换钻针进行备洞。
- 每更换一次钻针，都需确保其完全插入窝洞底部，垂直于骨面（除非需要角度），并保持稳定、均匀的施力。
- 持续冷却！ 确保冷却液能到达钻针尖端和骨组织界面,防止骨灼伤。
- 每级备洞的深度需参考钻针上的刻度标记或手术计划。
- 攻丝（如需要）：
- 对于某些骨质较硬或特定型号的种植体，可能需要使用攻丝钻（通常在工具盒内）在窝洞内攻丝。
- 将攻丝钻安装到手机上，在低速、高扭矩模式下（通常种植机有专用模式）顺时针旋入窝洞，直到达到预定深度,注意避免过度施力导致骨裂。
- 植入种植体：
- 从包装中取出选定的种植体（注意保护连接螺纹）。
- 将种植体安装器（通常在工具盒内）旋入种植体的内部连接孔中,确保拧紧。
- 将安装了种植体的安装器连接到手机上（或使用手动扳手）。
- 在低速、高扭矩模式下，将种植体旋入已备好的窝洞中，直至达到预设的植入深度（参考种植体肩台或手术计划）。
- 关键： 植入过程应平稳、无晃动，避免侧向力，达到最终深度后，保持几秒,确保初期稳定性。
- 如果种植体带有愈合基台，此时可安装（见下一步）。
基台连接（一期或二期手术）
- 选择基台：
- 根据最终修复方案（临时冠、永久冠、种植体角度等）选择合适的基台（成品基台或个性化基台）。
- 安装基台：
- 将基台扳手（通常在工具盒内）的六角头端插入基台的连接孔中。
- 将扳手的另一端连接到种植体上方的基台连接器（通常在工具盒内）上,或直接使用棘轮扳手。
- 使用专用扭矩扳手（在工具盒内）按照登腾系统规定的标准扭矩值（通常在20-35 Ncm之间，具体数值请查阅手册或基台包装）分次、交叉拧紧基台。扭矩不足会导致松动，扭矩过大可能导致基台或种植体折裂。
- 拧紧后，检查基台就位是否完全、密合。
取模（用于制作最终修复体）
- 选择托盘：
- 选择大小合适、能充分暴露种植体基台的个别托盘或标准托盘。
- 安装取模柱/转移杆：
- 将取模柱/转移杆（与基台型号匹配）旋入基台的连接孔中，用规定扭矩拧紧（通常小于基台连接扭矩）。
- 确保取模柱垂直于基台表面。
- 制取印模：
- 将托盘放置在牙弓上,对准取模柱。
- 使用合适的硅橡胶印模材料（如加聚硅橡胶）进行取模，注意避免产生气泡，确保取模柱清晰、无变形地被印模材料包裹。
- 等待印模材料完全凝固后,轻柔取出托盘和印模。
- 灌模：
- 将印模模型灌注超硬石膏或人造石,制作工作模型。
术后与工具维护
- 关闭伤口： 按照手术计划缝合牙龈。
- 清洁工具：
- 手术结束后,立即将所有使用过的工具从手机上取下。
- 彻底清除钻针、扳手、安装器等工具上的血渍、骨屑和软组织残留物,可以使用软毛刷和流水冲洗。
- 特别注意手机接口、钻针柄部和螺纹处的清洁。
- 消毒灭菌： 将清洁后的工具按照院感规范进行彻底的消毒灭菌处理,以备下次使用。
- 手机保养：
- 种植手机是精密器械，严禁高温高压灭菌（除非明确标注可高温灭菌）。
- 通常使用化学灭菌（如戊二醛浸泡）或低温等离子灭菌。
- 定期进行保养，如更换轴承、注油（按手册要求）,确保其性能稳定。
- 注意保护手机接口,避免碰撞损坏。
关键注意事项
- 扭矩控制： 无论是种植体植入还是基台连接，严格按照推荐扭矩值操作至关重要,使用经过校准的扭矩扳手。
- 冷却： 备洞过程中持续、充分的冷却是防止骨坏死、保证种植体长期成功的关键。
- 无菌操作： 全程保持无菌观念,防止交叉感染。
- 器械匹配： 确保使用的工具（钻针、基台、扳手、取模柱等）与所用的种植系统型号完全匹配,混用不同系统的工具可能导致严重后果。
- 操作轻柔： 避免使用暴力,防止器械折断或骨组织损伤。
- 记录： 详细记录使用的种植体型号、尺寸、植入深度、扭矩值、基台型号及扭矩等关键信息。
- 持续学习： 登腾公司会不断更新系统和工具,关注其官方渠道发布的最新信息和培训。
登腾种植工具盒的使用是一个系统性的、需要高度专注和精细操作的过程。核心在于：严格遵循说明书、确保无菌、精准控制扭矩与转速、充分冷却、轻柔操作、彻底清洁保养。 只有通过规范、熟练地使用工具盒，才能充分发挥登腾种植系统的优势，为患者提供安全、可靠、美观的种植修复效果，务必在实践中不断积累经验,并参加相关培训提升技能。
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