- 严格遵循产品说明书： 不同品牌、型号的硅橡胶成分、操作时间、固化方式、注意事项可能差异很大,这是最重要的一点！
- 环境要求： 操作环境应清洁、干燥、通风（尤其对于有刺激性气味的缩合型产品）。
- 模型准备： 使用前必须确保工作模型（石膏、石膏替代品、树脂等）完全干燥、清洁、无灰尘、油脂和残留的分离剂,种植体周围需特别处理。
- 工具准备： 调刀、混合碗、塑料调刀或专用搅拌棒、雕刻刀、毛刷、酒精灯（可选，用于软化调整）、凡士林或专用分离剂（用于需要脱模的情况）、比色板等。
通用使用步骤（以在模型上堆塑牙龈形态为例）：
（图片来源网络，侵删）
🧪 第一步：准备阶段
- 清洁模型： 用压缩空气吹掉模型上的灰尘，用酒精棉球擦拭模型表面（尤其是牙龈区域）,确保完全干燥。
- 应用分离剂（如需脱模）： 如果需要在硅橡胶固化后从模型上取下（如制作临时基台牙龈），需要在模型表面均匀涂抹一层薄薄的凡士林或专用分离剂（如凡士林膏、硅油），注意不要涂抹过多，以免影响硅橡胶与模型的粘结或导致表面不光滑。种植体区域通常不需要涂分离剂。
- 选择颜色： 根据患者牙龈颜色，选择合适的硅橡胶颜色，可以混合不同颜色调色，或使用多层不同颜色模拟牙龈的自然过渡（如粉红、深粉红、白色）。
- 准备工具： 将调刀、混合碗等工具准备好。
🧪 第二步：混合硅橡胶
- 取量： 根据需要覆盖的牙龈区域大小，按产品说明书规定的基膏与催化剂比例（如1:1, 10:1等）取适量基膏和催化剂。比例错误是导致固化失败或性能下降的最常见原因！
- 充分混合：
- 将催化剂倒入基膏中（或反之）。
- 使用调刀或专用搅拌棒，在混合碗底部开始搅拌，确保所有材料都被刮到并混合均匀。
- 混合时需要用力、快速、彻底，通常需要持续搅拌1-3分钟（具体时间看说明书），直到颜色完全均匀一致，无条纹、无颗粒感。混合不充分会导致固化不完全、强度低、表面发粘。
- 注意混合时间：混合后操作时间（工作时间）有限,需在规定时间内完成堆塑。
🧪 第三步：堆塑牙龈形态
- 快速覆盖： 将混合好的硅橡胶尽快、均匀地覆盖在模型的牙龈区域和需要模拟牙龈的部位（如种植体基台周围、义齿基托边缘）。
- 避免气泡： 操作时动作要轻柔但快速，避免带入过多空气，可以用调刀或毛刷轻轻按压，帮助排出气泡，对于复杂区域,可以用细毛刷蘸取少量硅橡胶轻轻刷平。
- 分层堆塑（可选）： 如果需要模拟牙龈的自然层次感（如龈乳头、游离龈附着龈），可以分次堆塑不同颜色的硅橡胶。
- 先堆塑一层较深的颜色（模拟游离龈）。
- 再堆塑一层较浅的颜色（模拟附着龈）。
- 最后在牙间乳头区域堆塑少量白色或浅粉红色硅橡胶。
- 每层之间无需额外处理,轻轻按压使其融合即可。
- 雕刻塑形： 在硅橡胶固化前（利用其可塑性），使用雕刻刀、探针等工具精细雕刻牙龈形态：
- 龈缘线：雕刻出清晰自然的龈缘曲线。
- 龈乳头：塑造出牙间乳头的形态,避免过尖或过平。
- 表面纹理：用毛刷或工具轻轻刷出牙龈的细微纹理,使其更自然。
- 注意： 操作要快,在硅橡胶开始变硬前完成雕刻。
- 处理种植体基台（如适用）： 如果是用于种植体临时基台，确保硅橡胶紧密包裹基台肩台，形成良好的封闭，并塑造出自然的龈沟形态,避免在基台螺丝孔处残留硅橡胶。
🧪 第四步：固化与处理
- 等待固化： 将模型放置在平坦处，静置等待硅橡胶完全固化，固化时间因产品而异，通常需要10-30分钟（室温）。不要在固化过程中移动或触碰模型。
- 检查固化： 用探针轻触表面，感觉是否完全硬化、不发粘。
- 脱模（如适用）： 如果涂了分离剂，固化后可以小心地将硅橡胶牙龈从模型上取下，操作要轻柔,避免撕裂或变形。
- 修整边缘： 用手术刀或剪刀仔细修整硅橡胶牙龈的边缘，去除多余部分，确保边缘与模型或修复体基台密合、光滑无毛刺。
- 表面处理（可选）：
- 酒精灯： 可以用酒精灯火焰快速掠过表面（注意距离和速度，避免燃烧或变色），使其表面更光滑、减少粘性。需谨慎操作，避免烤焦或变形。
- 抛光： 用极细的砂纸（如2000目以上）或抛光膏轻轻抛光表面,获得更自然的光泽度。
🧪 第五步：应用（如用于临时修复体）
- 试戴： 将制作好的硅橡胶牙龈（连同其下的临时基台或义齿基托）放入患者口内试戴。
- 调整： 检查边缘密合度、形态、颜色、咬合关系，如有不合适，用手术刀修整边缘,或用酒精灯局部软化调整形态。
- 粘固： 确认合适后,按照临时修复体的常规方法进行粘固。
📌 重要注意事项与常见问题
- 气泡： 混合不充分、覆盖时带入空气、模型表面有油污或水分都可能导致气泡，混合要彻底，覆盖时轻柔按压,模型要绝对清洁干燥。
- 固化不完全/发粘： 混合比例错误、混合不均匀、环境温度过低、湿度过大、催化剂过期或失效、操作时间过长等是主因，严格按比例混合，充分搅拌，确保在操作时间内完成,注意环境温湿度。
- 变形： 脱模时用力过猛、固化后未完全冷却就移动、高温环境存放等都可能导致变形，操作轻柔，充分固化后小心取下,避免高温。
- 脱模困难： 分离剂涂抹不均匀或不足、模型表面有残留物、硅橡胶过厚导致收缩变形，确保模型清洁干燥，分离剂涂薄而均匀,避免硅橡胶过厚。
- 颜色不均： 混合不均匀、多层堆塑时融合不佳，混合要彻底,堆塑时轻柔按压融合。
- 与模型粘结（不希望粘结时）： 涂抹分离剂不均匀或遗漏，务必仔细涂抹分离剂,尤其是沟缝处。
- 刺激性： 缩合型硅橡胶在固化过程中会释放少量刺激性气体（如乙醇），操作时务必保持良好通风,加成型硅橡胶通常无刺激性气味。
- 皮肤接触： 避免皮肤长时间接触未固化的硅橡胶，特别是缩合型，可能引起刺激,操作时可戴手套。
- 储存： 未开封的硅橡胶应储存在阴凉干燥处，避免阳光直射，开封后注意密封保存催化剂,避免受潮失效。
人工牙龈硅橡胶的使用关键在于精确的混合比例、充分的搅拌均匀、快速的操作、精细的雕刻塑形以及严格遵循产品说明书，无论是用于模型上制作牙龈形态，还是直接在口内调整临时修复体，都需要一定的牙科操作技巧和经验，对于非专业人士，强烈建议在牙医或技师的指导下进行操作或由其完成，正确的使用能显著提升修复体的美观度和患者满意度。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
