种植体取印模是口腔种植修复中的关键步骤，目的是精确地将种植体在口腔内的三维位置、角度和位置关系转移到工作模型上，以便技工制作精确的基台和修复体,目前临床上最常用的两种方法是：
📍 方法一：开窗式印模法
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核心原理：
（图片来源网络，侵删）- 在印模材料（通常是硅橡胶或聚醚）上，针对每个种植体的位置，预先开一个“窗口”。
- 印模时，将带有转移杆的种植体替代体（或称为“转移桩”）拧入种植体内。
- 印模材料覆盖整个牙列和种植体区域,但转移杆的顶端会从预开的窗口中伸出。
- 印模材料凝固后，取下印模模，转移杆（连同其上的印模材料）被固定在印模内的窗口中。
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主要步骤：
- 安装转移杆： 选择合适的转移杆（通常与种植体品牌匹配），拧入种植体内,确保就位稳定。
- 预开窗： 在印模托盘（通常是成品或个别托盘）的相应位置，用专用工具（如开窗钻或小刀）开一个直径略大于转移杆顶端的圆孔。
- 取模： 将转移杆穿过托盘上的开孔，放入口腔内，用印模材料（如加成型硅橡胶）取模，确保转移杆在开孔中垂直且无晃动，印模材料完全覆盖所有牙面、牙龈和转移杆周围的区域（但转移杆顶端暴露在托盘开孔外）。
- 取模： 待印模材料完全凝固后，垂直取下印模模,转移杆应被牢固地固定在印模内的开窗中。
- 灌模： 将印模灌制超硬石膏模型。
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优点：
- 操作相对简单直观，成本较低（不需要专用封闭帽）。
- 适用于单颗牙或少数几个种植体的简单修复。
- 转移杆直接暴露在印模外,技工室容易识别和操作。
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缺点：
- 精度相对较低： 开窗处的印模材料边缘容易变形、撕裂或产生气泡，可能影响种植体位置记录的准确性,尤其是在开窗边缘靠近牙龈或复杂形态时。
- 操作要求高： 开窗位置和大小必须精确匹配转移杆,否则会影响印模就位和精度。
- 印模完整性： 开窗破坏了印模材料的连续性,可能导致印模强度下降或变形风险增加。
- 不适合复杂情况： 对于多颗相邻种植体、全口种植或需要高度精确性的复杂修复,开窗式印模的局限性明显。
📍 方法二：闭窗式印模法（也称为“封闭式印模法”或“无开窗印模法”）
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核心原理：
（图片来源网络，侵删）- 不预先开窗。 印模时，使用一个封闭帽（也称为“封闭螺丝”、“转移帽”或“印模帽”）拧入种植体内。
- 封闭帽的顶部通常设计有特殊的结构（如平台、凹槽、球状结构等）,用于在印模中提供可识别的标记。
- 印模材料完全覆盖整个牙列和种植体区域,包括封闭帽的顶部。
- 印模材料凝固后，取下印模模,封闭帽被包裹在印模内部的印模材料中。
- 技工室通过封闭帽顶部的特殊结构来定位种植体。
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主要步骤：
- 安装封闭帽： 选择与种植体品牌匹配的封闭帽，拧入种植体内,确保就位稳定且封闭帽顶部与牙龈或邻牙有足够空间容纳印模材料。
- 取模： 将印模托盘（通常是个别托盘）放入口腔内，用印模材料（如加成型硅橡胶）取模，确保印模材料完全覆盖所有牙面、牙龈和封闭帽的顶部。
- 取模： 待印模材料完全凝固后，垂直取下印模模,封闭帽应被牢固地包裹在印模内部的印模材料中。
- 灌模： 将印模灌制超硬石膏模型。
- 技工操作： 技工在模型上找到封闭帽顶部的标记（如平台、凹槽），根据此标记制作种植体替代体基台（即“基台替代体”）,并以此为基础制作最终修复体。
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优点：
- 精度高： 印模材料连续完整，没有开窗带来的变形、撕裂或气泡风险，能更精确地记录种植体周围软硬组织的形态和种植体的位置、角度。
- 印模稳定性好： 印模整体强度高,不易变形。
- 操作相对简单： 无需预开窗,减少了操作步骤和出错环节。
- 适用范围广： 特别适合多颗相邻种植体、全口种植、即刻负重、复杂修复以及对精度要求高的病例。
- 软组织记录更准确： 能更好地记录种植体周围牙龈的形态和位置关系。
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缺点：
- 需要专用的封闭帽,成本相对较高。
- 技工室需要根据封闭帽顶部的特殊结构来定位，对技工的要求稍高（但现代封闭帽设计通常很直观）。
- 对于某些品牌或特定型号的种植体,可能需要选择特定类型的封闭帽。
📍 总结与选择
| 特点 | 开窗式印模法 | 闭窗式印模法 |
|---|---|---|
| 核心区别 | 预开窗，转移杆暴露在外 | 无开窗，封闭帽包裹在印模内 |
| 精度 | 相对较低（开窗边缘易变形） | 高（印模连续完整） |
| 操作复杂度 | 需精确预开窗，步骤稍多 | 操作相对简单，步骤少 |
| 成本 | 较低（无需专用封闭帽） | 较高（需专用封闭帽） |
| 适用范围 | 单颗牙、简单修复、预算有限时 | 多颗牙、复杂修复、全口、高精度要求 |
| 印模稳定性 | 较差（开窗处易变形） | 好 |
| 软组织记录 | 一般 | 更准确 |
如何选择？
（图片来源网络，侵删）
- 首选闭窗式印模法： 现代种植修复，尤其是涉及多颗牙、全口种植、复杂咬合关系、美学要求高或需要高度精确性的病例，闭窗式印模法是金标准,其带来的精度优势对于长期修复成功至关重要。
- 开窗式印模法： 在某些特定情况下可能被考虑，
- 单颗后牙种植修复,且对精度要求不是极端苛刻。
- 患者预算非常有限。
- 医生操作熟练且认为开窗式能满足当前病例需求。
- 某些特定品牌的种植系统在特定情况下推荐使用开窗式。
关键点： 无论选择哪种方法，精确的种植体替代体（转移杆或封闭帽）的安装、印模材料的正确选择与使用、印模的精确就位与取模技巧、以及高质量的灌模，都是保证最终修复体成功的基础，闭窗式印模法因其更高的精度和更广泛的适用性，已成为目前临床上的主流推荐方法。💡
