种植牙假牙掉了该怎么办？原因和修复方法是什么？-拜博口腔网

种植牙的假牙（也就是上面的牙冠或修复体）突然掉了，这确实会让人感到意外和担忧，不过别慌，这虽然是个问题，但通常是可以修复的，而且必须尽快去看你的种植牙医生。

种植牙假牙掉了该怎么办？原因和修复方法是什么？-图1

以下是详细的处理步骤和可能的原因分析：

🚑 紧急处理步骤（非常重要！）

保持冷静，找到脱落的假牙：
- 不要惊慌,这是种植修复中可能发生的情况之一。
- 小心地将脱落的假牙捡起来,务必保存好，不要试图用力把它塞回去，也不要用热水清洗（可能损坏材料），只需用冷水冲洗掉表面污垢即可，把它放在安全的地方，带到诊所给医生看。
立即联系你的种植牙医生：
- 这是最关键的一步！ 不要拖延。
- 尽快打电话给你的牙医或诊所,说明情况：“我的种植牙冠/假牙掉了。”
- 诊所会根据情况安排你尽快复诊（通常是当天或第二天）。
在等待就医期间：
- 避免用该侧咀嚼： 为了保护暴露的种植体基台（连接种植体和牙冠的部件）和周围的牙龈组织，尽量用另一侧吃东西。
- 不要佩戴假牙： 除非医生明确指示并指导你如何临时佩戴，否则不要自行尝试将脱落的假牙戴回去，强行佩戴可能会损伤基台、牙龈，或者导致假牙进一步损坏。
- 注意口腔卫生： 轻轻刷牙，但避免直接用力刷或触碰暴露的基台，可以使用温和的漱口水（如不含酒精的抗菌漱口水）帮助保持口腔清洁，但不要用力冲洗该区域，如果基台暴露，刷牙时动作要极其轻柔。
- 注意异物感： 暴露的基台可能会让你感觉有异物，尽量适应，不要用舌头或手去频繁触碰或摇晃它。
- 记录情况： 记下假牙脱落的时间、当时在做什么（比如吃东西时、刷牙时、还是无任何原因）、是否有疼痛或不适感，这些信息对医生诊断很有帮助。

🦷 为什么假牙会掉？（可能的原因）

医生复诊后会通过检查和拍片（如X光）来确定具体原因，常见原因包括：

固位螺丝松动或折断：
- 这是最常见的原因,牙冠是靠一个小螺丝（固位螺丝）固定在种植体内部的基台上的，由于长期咀嚼的反复应力、螺丝材料疲劳、或者粘接剂溶解（如果是粘接固位的），螺丝可能松动甚至折断。
- 表现： 假牙完全脱落，或者感觉松动、容易旋转。
基台损坏或松动：
- 连接种植体和牙冠的基台本身可能因为材料问题、咬合力过大或意外撞击而损坏（如折裂）。
- 基台与种植体之间的连接螺丝也可能松动,导致基台和牙冠一起松动或脱落。
- 表现： 假牙松动、旋转或脱落，可能看到基台部分暴露。
粘接剂溶解或失效（粘接固位型）：
- 有些牙冠是使用特殊的粘接剂粘固在基台上的,长期浸泡在唾液中、咬合力过大、或者粘接剂质量/操作问题，都可能导致粘接剂逐渐溶解或失效，使牙冠松动脱落。
- 表现： 牙冠可能没有完全脱落，但感觉非常松动，用舌头或手指可以轻易晃动，最终可能脱落。
咬合力过大或意外创伤：
- 咬到特别硬的东西（如骨头、坚果壳、螃蟹壳）或受到外力撞击，可能导致牙冠或其连接部件（螺丝、基台）超负荷而损坏或松动。
- 表现： 通常有明确的创伤史或啃硬物史。
种植体周围炎：
- 虽然不直接导致假牙“掉”，但如果种植体周围发生严重的炎症（类似牙周病），会导致牙槽骨吸收，骨量减少会降低种植体和修复体的稳定性，最终可能导致修复体松动或脱落。
- 表现： 通常伴有牙龈红肿、出血、溢脓、牙龈退缩、种植体动度增加等。
技工加工问题或材料缺陷：

极少数情况下,牙冠本身的制作工艺问题或内部结构设计不合理、材料存在微小缺陷，也可能导致其损坏或连接失败。

🏥 医生会怎么做？

详细检查：
- 检查脱落的假牙（看是否有损坏、螺丝是否还在）。
- 检查口腔内暴露的种植体基台（是否完好、有无松动、损坏、污染）。
- 检查周围牙龈组织（有无炎症、肿胀、出血）。
- 检查咬合关系（是否有早接触、干扰）。
- 检查种植体本身（是否有松动、周围骨吸收迹象）。
拍摄X光片：
- 这是非常关键的一步！通过X光片，医生可以：
  - 确认种植体在骨头内的位置和稳定性。
  - 检查种植体内部是否有螺丝折断残留。
  - 评估种植体周围骨组织的情况（排除骨吸收）。
  - 检查基台是否完好、位置是否正确。
诊断原因： 结合检查和X光结果，医生会确定假牙脱落的具体原因。
制定治疗方案： 根据诊断结果，医生会提供相应的解决方案：
- 螺丝松动/折断：
  - 如果螺丝只是松动,医生可以尝试拧紧螺丝，有时拧紧后牙冠就能恢复功能。
  - 如果螺丝折断在种植体内部,需要取出断螺丝（有时需要专门工具），然后更换新螺丝重新固定牙冠，或者可能需要更换基台。
  - 如果牙冠内部结构损坏（如螺丝孔扩大），可能需要制作新的牙冠。
- 基台损坏/松动：
  - 可能需要更换新的基台，然后重新制作或尝试重新固定原有的牙冠（如果牙冠完好且适配）。
  - 如果基台和种植体连接损坏,处理会更复杂。
- 粘接剂失效：
  - 医生会清除残留的粘接剂，然后重新粘固牙冠（如果基台和牙冠都完好）。
  - 或者,如果粘接反复失效，医生可能会建议改为螺丝固位方式（重新制作牙冠）。
- 咬合力过大/创伤：
  - 检查咬合,进行调颌（磨改高点），避免早接触。
  - 如果牙冠损坏,需要制作新牙冠。
  - 如果基台或种植体受损,按相应方案处理。
- 种植体周围炎：
  - 首先需要治疗炎症（专业的清创、上药、甚至手术）。
  - 控制炎症后,评估种植体和修复体的稳定性，如果炎症严重导致骨吸收过多，种植体可能松动，预后不良，可能需要拔除种植体。
  - 如果炎症控制良好,修复体只是松动脱落，则按上述原因处理修复体问题。
- 技工问题/材料缺陷：
  - 通常需要重新制作牙冠，并确保技工室制作符合标准。

📌 重要提醒

及时就医是关键！ 不要因为暂时不影响吃饭（用另一侧）或觉得麻烦而拖延，拖延可能导致：
- 暴露的基台更容易被食物嵌塞和细菌污染,引发牙龈炎或种植体周围炎。
- 基台可能被误吞或误吸（虽然概率小，但风险存在）。
- 咬合关系改变,导致邻牙或对颌牙出现问题。
- 增加后续修复的难度和费用（比如基台生锈、螺丝取出困难等）。
不要自行处理： 不要尝试用胶水粘、自己拧螺丝、强行戴回去等，这些操作很可能造成二次伤害，使问题更复杂。
保留好假牙： 它是医生诊断和修复的重要依据。

种植牙假牙掉了虽然麻烦，但绝大多数情况下，通过及时就医，医生都能找到原因并有效地修复它，保持冷静，妥善保管假牙，尽快联系你的牙医，这是你现在最需要做的。💪🏻