不是绝对不能，但必须先进行系统、彻底的牙周治疗，并确保牙周炎症得到长期稳定控制后才能考虑种植牙。 牙周炎是种植牙的相对禁忌症，而不是绝对禁忌症。
有牙周炎不等于不能种牙，但种牙前必须先“治好”牙周炎。
以下是详细解释：
🦷 1. 为什么牙周炎会影响种植牙？
- 感染源存在： 牙周炎是细菌感染导致的牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症，如果炎症没有得到控制，口腔内存在大量的致病菌，在种植手术过程中，这些细菌很容易污染种植窝洞和种植体表面，导致术后感染。
- 影响骨结合： 种植牙成功的关键是种植体与牙槽骨之间形成牢固的骨结合（Osseointegration），牙周炎会导致牙槽骨吸收、破坏，骨量不足、质量差，直接影响种植体的初期稳定性和长期的骨结合效果。
- 增加种植失败风险： 未控制的牙周炎是种植体周围炎（Peri-implantitis）的主要风险因素之一，种植体周围炎类似于发生在种植体周围的“牙周炎”，会导致种植体周围骨吸收、种植体松动甚至脱落，最终导致种植失败。
- 影响软组织健康： 牙周炎导致牙龈红肿、出血、退缩，口腔卫生环境差，种植手术需要在这样的环境下进行，增加了术后软组织愈合不良和感染的风险。
🦷 2. 牙周炎患者种牙前的必要步骤
- 系统牙周治疗： 这是最关键的一步，必须由专业的牙周病医生进行全面评估和系统治疗，包括：
- 基础治疗： 洁治（洗牙）、龈下刮治、根面平整，彻底清除牙结石、菌斑和感染牙骨质。
- 牙周手术： 对于较深的牙周袋或骨缺损，可能需要进行牙周翻瓣术、骨引导再生术（GBR）等，以彻底清创、促进牙周组织再生和骨重建。
- 控制全身因素： 如控制血糖（糖尿病患者）、戒烟（吸烟者风险极高）、调整用药等。
- 严格的口腔卫生维护： 患者必须掌握正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等工具，并坚持每天彻底清洁口腔，这是控制牙周炎和预防种植体周围炎的基础。
- 定期复查和维护： 牙周炎是慢性病，需要终身维护，在牙周治疗稳定后，需要按照医生要求（通常每3-6个月）定期进行牙周复查和专业洁治，及时发现并处理复发的炎症。
- 牙周状况稳定期： 在完成系统牙周治疗并经过一段时间的观察（通常需要3-6个月或更久，视情况而定），确认牙周炎症得到控制、牙龈健康、出血停止、牙周袋深度变浅、骨状况稳定后，才能考虑种植手术，这个稳定期非常重要，是种植成功的保障。
- 种植前的评估： 牙周稳定后，医生会通过临床检查、X光片（曲面断层片、CBCT）等评估剩余牙槽骨的量、质量以及邻牙和软组织状况，制定详细的种植方案，如果骨量严重不足，可能需要进行植骨手术。
🦷 3. 种植后的长期维护
- 口腔卫生是重中之重： 种植牙患者必须比常人更注重口腔卫生，每天仔细清洁种植体及其周围，使用专门的种植体牙刷、牙线、冲牙器等。
- 定期专业维护： 必须严格按照医生要求（通常每3-6个月）进行种植体周围的专业洁治和维护，牙周医生会检查种植体周围是否有炎症、骨吸收等情况。
- 戒烟： 吸烟是种植体周围炎和种植失败的最强风险因素之一，强烈建议戒烟。
- 控制全身疾病： 如糖尿病等需要严格控制。
- 有牙周炎不等于不能种牙，但必须先进行系统、彻底的牙周治疗，并确保牙周炎症得到长期稳定控制。
- 未经治疗的、活动期的牙周炎是种植牙的绝对禁忌症。
- 成功的关键在于：
- 专业、系统的牙周治疗。
- 患者良好的口腔卫生习惯和依从性。
- 长期的、定期的牙周专业维护。
- 选择有经验的医生进行评估和手术。
如果你有牙周炎并考虑种植牙，务必先找专业的牙周病医生进行评估和治疗，待牙周状况稳定后，再咨询种植医生制定方案，切勿跳过牙周治疗直接种牙，否则风险极高，可能导致种植失败和更严重的口腔问题。 坚持治疗和维护，种植牙同样可以成为你长期使用的健康牙齿。💪🏻
