口腔修复科
- 定义： 口腔修复科是口腔医学的一个重要分支，专门研究、诊断和治疗因各种原因（如龋齿、牙周病、外伤、发育异常、老化等）导致的牙齿缺损、牙列缺损或牙列缺失，以及颌面部缺损的学科。
- 核心目标： 恢复牙齿的形态、功能、美观和咬合关系，从而提高患者的生活质量。
- 主要治疗手段（修复方式）：
- 活动义齿： 包括局部可摘义齿（活动假牙）和全口义齿（全口假牙），利用剩余牙齿、牙龈和牙槽骨作为支撑，通过卡环、基托等结构固位和稳定，可以自由摘戴。
- 固定义齿： 即“固定桥”，利用缺牙区两侧的天然牙或牙根作为基牙，通过制作牙冠（桥体）将它们连接起来，形成一个整体，粘接在基牙上，不能自行摘戴。
- 种植义齿： 这是最接近天然牙的修复方式（下面详细讲）。
- 贴面： 用于修复前牙的美学问题，如变色、缺损、轻微不齐等，将薄薄的瓷或树脂贴面粘接在牙齿表面。
- 嵌体/高嵌体： 用于修复牙齿较大缺损的修复体，嵌入牙体内部，比充填体更坚固、更密合。
- 牙冠： 覆盖整个牙冠部分的修复体，用于保护严重缺损或做过根管治疗的牙齿，或作为固定桥的基牙。
- 覆盖义齿： 利用种植体或残根残冠作为支持，增加全口或局部活动义齿的稳定性和固位力。
- 工作特点： 口腔修复科医生需要精确的口腔检查、模型分析、咬合分析、美学设计能力，并熟练运用各种修复材料和制作工艺（如CAD/CAM、3D打印、传统技工室制作等）。
种植牙
- 定义： 种植牙是一种特定的修复方式，属于口腔修复科治疗范畴内的一种高级技术，它通过外科手术将人工牙根（种植体） 植入到缺牙部位的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，再在种植体上安装基台和牙冠，最终模拟出天然牙的结构和功能。
- 核心组成部分：
- 种植体： 通常由纯钛或钛合金制成，生物相容性极好，能与骨组织牢固结合（骨结合），充当人工牙根。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，用于支撑牙冠并传递咬合力。
- 牙冠： 可见部分，模拟天然牙的形态和颜色，通常由全瓷、烤瓷或金属烤瓷等材料制成。
- 治疗过程：
- 术前评估： 检查口腔健康状况（牙周、咬合、余留牙）、牙槽骨的厚度、高度、密度（通常需要拍CBCT），评估全身健康状况。
- 种植手术： 在局部麻醉下，切开牙龈，暴露牙槽骨，用专用钻头逐级备洞，将种植体植入预定位置，缝合牙龈，可能需要植骨（骨增量）来改善骨量不足的情况。
- 骨结合期： 通常需要3-6个月甚至更长时间，等待种植体与牙槽骨牢固融合，期间可能佩戴临时义齿。
- 二期手术（部分系统需要）： 如果基台不能在初期手术时安装，需要再次切开牙龈，安装愈合基台，使牙龈形成袖口形态。
- 取模与制作： 安装最终基台，取印模或进行口内扫描，送技工室制作牙冠。
- 戴牙： 试戴并粘接或螺丝固位牙冠，完成种植修复。
- 优势：
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙。
- 美观自然： 牙冠形态、颜色逼真。
- 不损伤邻牙： 不需要磨除两侧健康的邻牙作为基牙（区别于固定桥）。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体刺激骨组织，减缓或阻止缺牙区的牙槽骨萎缩。
- 固位稳定： 比活动义齿更稳固舒适。
- 长期效果： 维护得当，使用寿命长。
- 缺点/要求：
- 费用较高： 是修复方式中相对昂贵的。
- 治疗周期长： 需要手术和较长的骨结合时间。
- 需要手术： 存在手术风险（感染、神经损伤、种植体失败等）。
- 对全身和口腔条件要求高： 需要良好的口腔卫生、健康的牙周状况、足够的骨量（或能进行植骨）、无严重全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松症等）。
- 维护要求高： 需要像天然牙一样认真清洁，定期复查维护。
口腔修复科与种植牙的关系
- 从属关系： 种植牙是口腔修复科提供的一种核心治疗手段。 口腔修复科医生是种植牙修复的主要执行者之一（另一个关键角色是口腔种植科医生，两者常紧密合作）。
- 专业分工：
- 口腔修复科医生： 负责种植修复的设计和最终修复，包括：
- 术前评估修复方案可行性（与种植医生共同）。
- 设计种植体的位置、角度、数量（考虑咬合、美学、生物力学）。
- 制作最终修复体（牙冠、牙桥）。
- 指导和维护种植修复体。
- 口腔种植科医生： 负责种植手术部分，包括：
- 术前评估手术可行性（骨量、神经血管位置）。
- 实施种植体植入手术。
- 处理手术并发症（如植骨）。
- 进行二期手术（如需要）。
- 合作模式： 很多大型医院或诊所，种植修复由种植科医生完成手术，然后转诊给修复科医生制作牙冠；或者由修复科医生全程主导（包括手术和修复），前提是该医生具备种植资质，在综合性的口腔修复科，通常也包含种植修复项目。
- 口腔修复科医生： 负责种植修复的设计和最终修复，包括：
- 选择依据： 口腔修复科医生会根据患者的具体情况（缺牙数量、位置、余留牙状况、牙槽骨条件、咬合关系、美学要求、经济预算、全身健康状况等）来评估患者是否适合种植牙，以及种植牙是否是最佳选择，有时，活动义齿或固定桥可能是更合适、更经济的方案。
- 口腔修复科是一个科室，提供多种牙齿和颌面部缺损的修复解决方案（活动义齿、固定桥、贴面、嵌体、牙冠、种植义齿等）。
- 种植牙是口腔修复科（或种植科）提供的一种特定的高级别修复方式，通过植入人工牙根来恢复缺失牙，具有接近天然牙的优势，但要求较高、费用较高、周期较长。
- 关系： 种植牙是口腔修复科的核心业务之一，口腔修复科医生是种植修复设计和制作的关键角色，常与口腔种植科医生紧密合作，共同为患者制定和实施最佳的种植修复方案。
如果你有缺牙问题,首先需要去口腔修复科（或口腔种植科）进行全面的检查和评估，医生会根据你的具体情况，判断你是否适合种植牙，并为你推荐最合适的修复方案。
