检查与评估器械

1. 口镜： 检查种植体周围牙龈状况、牙冠就位情况、咬合接触点。
2. 牙周探针： 检查牙龈健康（探诊深度、出血）、测量牙龈高度（确保牙冠边缘位置合适）。
3. 普通探针/牙科探针： 检查牙冠密合度、边缘适合性、有无悬突。
4. 咬合纸： 核心工具！用于检查咬合接触点（早接触、干扰点）。
5. 咬合检查纸： 不同颜色和厚度，用于精确标记咬合高点。
6. 口内相机/内窥镜： 辅助检查细节（边缘密合度、咬合接触点、牙龈状况），便于医患沟通和记录。
7. X光设备（根尖片或CBCT）： （可选，但重要）用于确认种植体位置、方向、深度以及牙冠与种植体基台的连接情况（尤其在复杂病例或怀疑有问题时）。

取模（印模）相关器械

• 注：如果牙冠是预成或CAD/CAM制作的，可能已提前取模，但戴牙前常需验证或取工作模，有时在二期手术时已取模，此处指最终戴牙前的最终印模或工作模制作。

1. 取模托盘：
   • 金属托盘： 坚固，可重复消毒，适合复杂取模。
   • 塑料/一次性托盘： 方便，但需选择合适大小和形态。
2. 印模材料：
   • 硅橡胶印模材料： 最常用，精度高，稳定性好。
     • 加成型硅橡胶： 精度极高，稳定性好，适合高精度要求（如全瓷冠）。
     • 缩合型硅橡胶： 操作性好，精度也较高。
   • 聚醚印模材料： 精度高，流动性好，但操作时间短，患者不适感可能稍强。
   • 藻酸盐印模材料： 精度较低，通常用于简单病例或初步取模。
3. 排龈线： 至关重要！ 用于在取模前收缩牙龈，获得清晰、无干扰的印模边缘。
   • 材质： 棉线、明胶线、肾上腺素线（含血管收缩剂，减少出血）。
   • 工具： 排龈枪或镊子。
4. 注射枪及注射头： 用于将硅橡胶材料精确注射到种植体周围及龈沟内，特别是后牙区域。
5. 印模膏/个别托盘材料： 用于制作个别托盘，提高取模精度和舒适度（尤其对牙冠边缘位置要求高时）。
6. 模型材料： 如超硬石膏、石膏模型材料，用于灌制工作模型。

牙冠试戴与调整器械

1. 镊子： 无菌镊子，用于夹取牙冠。
2. 咬合纸： 核心工具！反复使用，标记咬合高点。
3. 咬合检查纸： 不同颜色/厚度，精确标记。
4. 咬合调整工具：
   • 金刚砂车针（粗、中、细）： 用于在牙冠上磨改咬合高点（需在牙冠上操作）。
   • 金刚砂磨头： 用于打磨调整。
   • 咬合调整纸（薄型）： 用于精细调整。
   • 咬合纸架： 辅助固定咬合纸。
5. 探针/牙周探针： 检查边缘密合度、有无悬突。
6. 口镜： 观察牙冠就位情况、边缘、咬合。
7. 光固化灯： 如果使用光固化临时粘接剂或需要临时调整，可能需要。
8. 棉卷/棉球： 清洁牙冠内部、种植体基台表面、唾液。
9. 气水枪/三用枪： 冲洗牙冠内部、基台表面、牙龈沟。
10. 酒精棉球/纱布： 消毒牙冠内部（需确认材料兼容性）。
11. 咬合纸去除剂： 清除牙冠上的咬合纸痕迹。

粘接固定器械

1. 粘接剂： 核心！ 根据牙冠材质和基台类型选择：
   • 树脂水门汀： 最常用，粘接力强，适用于全瓷冠、氧化锆冠、金属冠（需酸蚀金属表面），种类繁多（自粘接、双重固化、光固化）。
   • 玻璃离子水门汀： 粘接力较弱，释放氟，适用于金属冠、临时冠或对树脂过敏者。
   • 磷酸锌水门汀： 历史悠久，粘接力一般，适用于金属冠。
   • 聚羧酸锌水门汀： 粘接力较好，刺激性小，适用于金属冠。
   • 临时粘接剂： 如氧化锌丁香油水门汀，用于临时冠或需要反复调整的最终冠。
2. 输送工具：
   • 粘接剂注射枪/注射头： 精确输送树脂水门汀到牙冠内部。
   • 棉棒/小毛刷： 用于涂抹其他类型粘接剂（如玻璃离子）。
   • 探针/小器械： 辅助涂抹。
3. 隔湿工具：
   • 橡皮障： 强烈推荐！ 最佳隔湿方式，防止唾液污染。
   • 棉卷/棉球： 基础隔湿，需频繁更换。
   • 吸唾器： 强力吸唾，保持术野干燥。
   • 开口器： 维持开口。
   • 颊拉钩/唇拉钩： 暴露术野。
4. 清洁工具：
   • 75%酒精棉球/纱布： 清洁牙冠内部、基台表面（需确认材料兼容性）。
   • 气水枪/三用枪： 彻底冲洗。
   • 棉卷/棉球： 擦拭。
5. 去除多余粘接剂工具：
   • 洁治器/刮治器： 去除牙龈沟内多余的粘接剂。
   • 探针/牙周探针： 检查并去除边缘处的粘接剂。
   • 牙线： 清洁邻间隙。
   • 毛刷： 清洁牙面。
   • 超声洁治器： （可选）用于去除顽固的粘接剂。
6. 光固化灯： 如果使用光固化树脂水门汀。
7. 咬合纸： 粘接后再次检查咬合。

辅助与防护器械

1. 无菌手套： 操作全程佩戴。
2. 口罩、帽子、防护面屏/护目镜： 保护医护人员。
3. 患者防护眼镜： 保护患者眼睛。
4. 吸唾管/吸唾器： 保持术野干燥，防止患者误吸。
5. 开口器： 维持患者开口。
6. 棉卷/棉球： 隔离唾液、止血、擦拭。
7. 注射器及针头： （可选）如需局部麻醉（通常戴牙时不需要，除非患者特别敏感或调整时不适）。
8. 急救设备： 氧气、吸引器、急救药品等（诊室必备）。

关键注意事项

1. 无菌操作： 所有接触口腔、种植体、基台、牙冠的器械必须严格消毒灭菌。
2. 隔湿至关重要： 粘接时唾液污染是导致粘接失败的主要原因，必须使用橡皮障或强力吸唾+棉卷。
3. 精确的咬合调整： 过高的咬合力会导致种植体周围骨吸收、基台松动、甚至种植体失败，必须反复检查、调整，达到广泛、均匀、轻度的接触。
4. 边缘密合性： 确保牙冠边缘与基台/牙龈之间无间隙，防止食物嵌塞和细菌侵入。
5. 粘接剂选择： 严格按照牙冠材质和临床需求选择合适的粘接剂，并严格按照产品说明操作（如酸蚀、粘接剂涂抹、光照等）。
6. 去除多余粘接剂： 粘接后必须仔细清除所有牙龈沟内和牙面上的多余粘接剂，这是预防种植体周围炎的关键步骤。
7. 患者沟通： 术前充分沟通，告知患者可能需要多次调整咬合，术后指导维护（正确使用牙线、牙缝刷、定期复查）。

这份清单涵盖了种植牙三期戴牙所需的主要器械和材料,在实际操作中，医生会根据具体病例的复杂性、牙冠类型（单冠、桥、贴面）、基台类型（愈合基台、转移基台、个性化基台）以及个人操作习惯进行适当调整和补充，充分的准备是确保戴牙成功和长期疗效的基础。