“种植牙粘接固位”是指通过使用粘接剂（也称为粘接剂或粘固剂），将人工制作的牙冠、牙桥或覆盖义齿等修复体，牢固地粘接固定在种植体基台上的固位方式。
它就像用“牙科水泥”把修复体“粘”在种植体上。
以下是关于种植牙粘接固位的详细解释：
核心原理
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结构组成：
- 种植体： 植入牙槽骨内的“人工牙根”。
- 基台： 连接种植体和修复体的中间部件，通常由钛或氧化锆制成，其上部有特定的形态（如锥形、柱形）和表面处理（如喷砂、酸蚀）。
- 修复体： 即我们看到的“假牙”，可以是单个牙冠、多个牙桥（连接2颗或以上种植体）、覆盖义齿（覆盖在多个种植体上的义齿）等。
- 粘接剂： 专门用于牙科修复体粘接的材料，通常为树脂类或玻璃离子类,具有粘接性和一定的机械强度。
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固位机制：
- 机械锁合： 粘接剂在修复体内部（通常是冠的内部）与基台表面之间填充微小间隙，形成机械性的“楔入”和“锁合”作用。
- 化学粘接： 粘接剂与修复体材料（如全瓷、金属烤瓷）以及基台材料（主要是钛或其合金）之间发生化学键合作用。
- 微摩擦力： 基台表面的微观粗糙形态（如喷砂形成的微小凹凸）与粘接剂之间产生摩擦力。
- 大气压力： 修复体内部形成一定的负压，有助于增强固位力（尤其在修复体内部与基台密合度较高时）。
主要应用场景
- 前牙美学修复： 在前牙区，粘接固位的牙冠边缘可以位于牙龈下，形成更自然的“肩台”形态，美观效果通常优于螺丝固位（螺丝孔会影响美观）。
- 多单位牙桥： 当需要连接多个种植体制作牙桥时,粘接固位是常用的方式。
- 覆盖义齿： 用于将覆盖义齿（尤其是杆卡式或球帽式附着体）粘接在种植体基台上。
- 空间受限： 当种植体位置或咬合空间有限,无法容纳螺丝通道时。
- 特定基台设计： 一些预成基台或个性化基台的设计本身就更适合粘接固位。
优点
- 美观性佳： 修复体表面没有螺丝孔，尤其在前牙区，可以获得更自然、无遮挡的修复效果。
- 封闭性好： 粘接剂可以填充修复体与基台之间以及边缘缝隙，理论上能提供更好的封闭性,减少微渗漏。
- 适合复杂修复： 对于多单位修复或需要精确就位的复杂情况,粘接固位有时更容易实现。
- 成本相对较低： 通常不需要在修复体上制作复杂的螺丝通道结构（尤其是复杂的多单位桥），制作工艺相对简单,成本可能略低。
缺点与挑战
- 粘接剂残留风险： 这是粘接固位最大的临床挑战。 在粘接和去除多余粘接剂的过程中，粘接剂可能残留在种植体-基台连接处或牙龈沟内，这些残留物是细菌的“温床”，长期存在会刺激牙龈，导致种植体周围炎，这是种植牙失败的主要原因之一,彻底清除残留粘接剂需要非常精细的操作和专用工具。
- 拆卸困难： 一旦粘接牢固，修复体拆卸通常比较困难，可能需要破坏性操作（如使用超声器械、专用取冠钳），甚至可能损坏修复体或基台，这使得日后维护、更换或调整变得复杂。
- 技术敏感性高： 粘接过程对医生的技术要求较高，粘接剂的调拌、涂布、修复体的就位、粘接剂的固化控制以及最重要的——彻底清除多余粘接剂，都需要非常精细的操作,操作不当会直接影响固位效果和长期健康。
- 固位力可能不足： 相比于螺丝固位（依靠机械螺纹锁合），粘接固位的固位力相对较弱，在承受较大咬合力或修复体内部空间较大时,存在脱落风险。
- 粘接剂降解： 长期在口腔环境中，粘接剂可能会发生降解、变色或溶解,影响固位效果和美观。
与螺丝固位的对比
- 螺丝固位： 修复体通过螺丝直接固定在种植体基台上（或通过基台再固定），优点是拆卸方便，便于维修和清洁，粘接剂残留风险低；缺点是修复体表面需要预留螺丝孔，影响美观（尤其在前牙），制作工艺更复杂,成本可能更高。
- 粘接固位： 如上所述，优点是美观性好，适合复杂修复；缺点是粘接剂残留风险高，拆卸困难,技术要求高。
种植牙粘接固位是一种重要的修复体固位方式，其核心是利用粘接剂将修复体机械锁合和化学粘接在种植体基台上，它在美学修复、多单位修复等领域有独特优势，但最大的挑战在于粘接剂残留及其导致的种植体周围炎风险，选择粘接固位时，必须由经验丰富的医生操作，并严格遵循规范的粘接流程，特别是彻底清除多余粘接剂，同时患者需要保持良好的口腔卫生并定期复查，医生会根据患者的具体情况（位置、咬合力、美观要求、口腔卫生状况等）来决定最适合的固位方式。
