种植牙植骨（骨增量手术）是解决牙槽骨骨量不足、确保种植体长期稳定和成功的关键步骤，它确实存在一些缺点和风险,需要患者在决定前充分了解：
主要缺点和风险
-
增加手术复杂性和风险：
- 额外手术： 植骨本身就是一个额外的手术步骤，通常需要在种植手术前或同期进行，这意味着患者需要经历一次甚至两次手术（取自体骨时）。
- 手术风险增加： 每次手术都伴随固有的风险，如：
- 感染： 口腔环境复杂，术后感染风险相对较高，感染可能导致植骨失败、种植失败,甚至需要取出植入物。
- 出血和肿胀： 术后出血和肿胀是常见反应,严重时可能需要处理。
- 神经损伤： 虽然罕见，但手术操作可能损伤下牙槽神经（导致下唇、下巴麻木）或其他感觉神经，造成感觉异常或麻木感，通常可恢复,但少数情况可能持续。
- 邻牙损伤： 在上颌窦提升或骨增量手术中,有损伤邻牙牙根的风险。
- 窦腔问题（上颌窦内提升/外提升）： 可能导致上颌窦炎、窦腔积液或穿孔,需要额外处理。
- 植骨材料相关风险： 如排斥反应（罕见）、材料移位、吸收不均等。
-
延长治疗周期：
- 愈合时间长： 植骨后需要足够的时间（通常4-6个月，有时更长）让移植骨与自身骨组织结合、稳定（骨结合），这意味着从植骨到最终戴上牙冠，整个治疗过程可能需要半年到一年甚至更久,远比直接种植所需时间长。
- 多次就诊： 整个治疗过程需要多次复诊进行评估、手术和修复。
-
增加费用：
- 额外费用： 植骨手术本身会产生额外的费用，包括手术费、材料费（骨移植材料、生物膜等）、麻醉费等。
- 总体费用上升： 加上种植体、基台和牙冠的费用,进行植骨的种植牙总费用通常显著高于骨量充足情况下的常规种植。
-
术后不适和恢复期：
- 疼痛和肿胀： 术后几天内会有明显的疼痛、肿胀和不适感,需要服用止痛药并冷敷。
- 饮食限制： 术后一段时间内需要软食流质,避免手术区域受力。
- 活动受限（自体骨）： 如果从身体其他部位（如下颌骨后部、髋骨）取自体骨,取骨部位也会产生疼痛和活动受限。
- 愈合期不确定性： 个体愈合差异大,部分人可能恢复较慢。
-
植骨失败风险：
- 骨量不足或吸收： 植入的骨组织可能部分或全部被吸收，导致最终骨量仍不足以支持种植体，或者种植体初期稳定性不足,这可能导致种植失败或需要再次植骨。
- 感染导致失败： 严重感染是植骨失败的主要原因之一。
- 技术依赖性： 植骨手术高度依赖医生的技术和经验，操作不当（如植骨量不足、覆盖不当、压力过大）会增加失败风险。
-
长期效果的不确定性：
- 骨吸收： 即使植骨成功，移植骨的长期稳定性也可能不如自身原生骨，存在一定的吸收潜力,长期来看可能影响种植体周围的骨高度。
- 种植体周围炎风险： 如果口腔卫生维护不佳，植骨区域和种植体周围更容易发生炎症（种植体周围炎）,可能导致骨吸收和种植失败。
-
心理压力：
- 多次手术的焦虑： 面对多次手术和漫长的等待期,患者可能会产生焦虑和不安。
- 费用压力： 较高的总费用可能带来经济压力。
需要强调的几点
- 必要性： 对于骨量严重不足的患者，植骨是成功种植的必要前提，强行在不充足的骨量上种植，失败率极高，最终可能导致种植体松动、脱落,甚至造成更严重的骨缺损。
- 技术成熟： 现代骨增量技术（如引导骨再生GBR、上颌窦提升等）已经非常成熟，在经验丰富的医生操作下，成功率很高（通常在80%-95%以上）。
- 材料选择： 骨移植材料有多种（自体骨、异种骨、人工骨等），各有优缺点,医生会根据具体情况选择最合适的材料。
- 替代方案有限： 对于某些特殊病例（如上颌骨严重萎缩），可能有穿颧穿翼种植等替代方案，但这些技术要求更高，适用范围更窄,风险也可能更大。
种植牙植骨的主要缺点在于增加手术风险、延长治疗时间、提高费用、带来术后不适，并存在植骨失败和长期效果不确定性的风险，它是解决骨量不足、实现成功种植修复的关键且必要的手段，患者在决定前，应与经验丰富的种植医生充分沟通，了解自身口腔条件、具体的植骨方案、预期效果、潜在风险以及所有相关费用，权衡利弊后做出最适合自己情况的选择，选择技术精湛、经验丰富的医生是降低风险、提高成功率的最重要因素。
