🦷 一、 假牙（活动义齿）
- 定义： 一种可以自由摘戴的修复体，依靠基牙（真牙）、黏膜或两者共同支撑，常见的有：
- 可摘局部义齿： 修复部分缺牙，利用金属卡环（钩子）或精密附着体（如栓体栓道）固位在剩余真牙上，基托覆盖在牙龈上。
- 全口义齿： 修复全口无牙颌，完全依靠吸附在牙槽嵴上的基托和大气压力固位。
- 优点：
- 价格相对较低： 尤其是传统的塑料基托义齿。
- 适应范围广： 对口腔条件要求较低，可以修复从单颗牙到多颗牙甚至全口牙缺失的情况。
- 制作相对简单： 通常不需要复杂的手术（除非使用附着体）。
- 便于清洁： 可以自行摘下彻底清洁，方便维护口腔卫生。
- 对邻牙损伤小： 不需要大量磨除邻牙（使用卡环时只需少量调磨）。
- 缺点：
- 异物感强： 初期佩戴可能感觉不舒适，影响发音和咀嚼。
- 稳定性相对较差： 尤其是下颌或后牙区，容易松动、翘动、脱落，影响咀嚼效率。
- 可能损伤基牙和牙龈： 卡环可能压迫基牙，基托摩擦牙龈可能导致压痛、溃疡；长期戴用可能加速牙槽骨吸收。
- 美观性一般： 金属卡环暴露影响美观，基托可能有厚度感。
- 咀嚼效率较低： 相比固定义齿和种植牙，咀嚼效率通常较低。
- 使用寿命相对较短： 基托可能老化、折断，卡环可能变形，通常需要5-10年更换或重衬。
- 适用人群：
- 预算有限者。
- 口腔条件较差（如牙槽骨严重吸收、邻牙不健康或缺失较多）无法进行固定桥或种植修复者。
- 需要临时过渡修复者。
- 全口无牙者（尤其不适合或不愿接受种植手术者）。
- 身体状况不适合进行种植手术者。
🦷 二、 烤瓷牙（固定桥）
- 定义： 通过将缺牙区两侧的邻牙（基牙）磨小，制作成一个“桥体”，将两侧的牙冠（基牙冠）和中间的假牙（桥体）粘接在一起，形成一整块修复体，不能自行摘戴，现在更常用的是全瓷牙（如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷等），避免了金属过敏问题，美观性更好。
- 优点：
- 舒适度高： 固位稳定，没有异物感，感觉接近天然牙。
- 咀嚼效率高： 稳固有力，咀嚼效率接近天然牙。
- 美观性好： 全瓷牙颜色、通透度接近天然牙，美观效果佳。
- 无需摘戴： 日常清洁方式与天然牙类似（刷牙、牙线）。
- 发音影响小： 相比活动义齿，对发音影响小。
- 缺点：
- 需要磨除健康邻牙： 这是最大的缺点！为了制作基牙冠，必须将两侧健康的邻牙磨小，对牙齿造成不可逆的损伤。
- 对基牙要求高： 基牙必须健康、有足够的牙体组织和牙根支持，否则容易失败。
- 清洁要求高： 桥体下方（桥体龈端）是清洁死角，容易堆积食物残渣和菌斑，如果清洁不到位，基牙容易发生龋坏、牙周病，导致整个修复失败。
- 修复范围有限： 通常只适合修复1-2颗连续缺失的牙齿（少数情况可修复更多，但风险增大），缺牙过多或跨度太大时，桥体易折断，基牙负担过重。
- 费用较高： 价格高于活动义齿，低于单颗种植牙（但修复多颗时总费用可能接近或超过种植牙）。
- 使用寿命有限： 平均使用寿命约10-15年，可能因基牙问题、桥体折断、继发龋等原因需要重新制作。
- 适用人群：
- 缺失1-2颗连续牙齿，且两侧邻牙健康、牙根稳固、位置合适者。
- 不愿接受种植手术或身体状况不适合种植者。
- 追求较高美观和舒适度,且能接受磨除健康邻牙者。
- 预算介于活动义齿和种植牙之间者。
🦷 三、 种植牙
- 定义： 将纯钛（或钛合金）制成的种植体（类似人工牙根）通过外科手术植入缺牙区的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，在种植体上安装基台和牙冠，最终完成修复，可以修复单颗、多颗甚至全口缺牙。
- 优点：
- 独立支撑，不损伤邻牙： 种植体直接植入骨内，像天然牙根一样支撑牙冠，不需要磨除任何健康的邻牙。
- 美观效果极佳： 牙冠（全瓷）形态、颜色、通透度可高度模拟天然牙。
- 咀嚼效率最高： 稳固有力，咀嚼效率接近甚至达到天然牙水平。
- 舒适度最高： 没有异物感，感觉最接近天然牙。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体植入后能刺激牙槽骨，减缓甚至阻止骨吸收，维持面部轮廓。
- 清洁方便： 日常清洁方式与天然牙完全一样（刷牙、牙线、牙缝刷）。
- 使用寿命长： 维护得当，种植体和牙冠可以使用很多年，甚至终身，种植体本身的成功率很高（95%以上）。
- 缺点：
- 费用最高： 是三种方式中最昂贵的。
- 需要手术： 需要外科手术植入种植体，存在一定的手术风险（感染、神经损伤、出血等，但发生率较低）。
- 治疗周期长： 通常需要3-6个月甚至更长的骨结合时间，期间可能需要戴临时义齿。
- 对口腔条件要求高： 需要有足够的牙槽骨高度、宽度和密度来支撑种植体，骨量不足时可能需要植骨手术，增加费用、时间和风险。
- 全身健康状况要求： 患有严重未控制的全身性疾病（如严重心脏病、未控制糖尿病、骨质疏松、长期服用双膦酸盐药物等）可能不适合或需要谨慎评估。
- 维护要求高： 需要良好的口腔卫生习惯和定期的专业维护（洁牙、复查），否则可能导致种植体周围炎（种植牙的“牙周病”），导致失败。
- 适用人群：
- 缺失单颗、多颗或全口牙齿，且身体健康、牙槽骨条件允许者。
- 追求最佳修复效果（美观、功能、舒适度）和长期效果者。
- 不愿磨除健康邻牙者。
- 预算充足者。
📊 三者关键对比总结表
| 特点 | 假牙（活动义齿） | 烤瓷牙（固定桥） | 种植牙 |
|---|---|---|---|
| 固位方式 | 卡环/吸附力/附着体 | 粘接在磨小的邻牙上 | 种植体植入骨内 |
| 舒适度 | 较差（异物感强） | 良好（接近天然牙） | 极佳（最接近天然牙） |
| 美观度 | 一般（金属卡环暴露） | 良好（全瓷牙佳） | 极佳（全瓷牙） |
| 咀嚼效率 | 较低 | 良好 | 最高（接近天然牙） |
| 对邻牙 | 损伤小（卡环需少量调磨） | 损伤大（需磨小健康邻牙） | 无损伤（不涉及邻牙） |
| 清洁 | 可摘下清洁，但基托下难清洁 | 桥体下难清洁，要求高 | 方便（同天然牙） |
| 防止骨吸收 | 无（甚至加速吸收） | 无（桥体下骨易吸收） | 有（刺激骨生长） |
| 治疗周期 | 短（通常1-2次就诊） | 较短（通常2-3次就诊） | 长（3-6个月或更长，需手术） |
| 费用 | 最低 | 中等 | 最高 |
| 使用寿命 | 较短（5-10年需更换） | 中等（10-15年可能需更换） | 长（维护得当可终身） |
| 适用范围 | 广（单颗到全口） | 较窄（1-2颗连续缺牙） | 广（单颗到全口，但需足够骨量） |
| 主要优点 | 经济、适应范围广、可摘戴 | 舒适、美观、咀嚼好、无需摘戴 | 独立支撑、不伤邻牙、美观舒适、功能强、防骨吸收 |
| 主要缺点 | 异物感强、稳定性差、易伤基牙牙龈、咀嚼效率低、易加速骨吸收 | 磨除健康邻牙、清洁困难、修复范围有限 | 费用高、需手术、周期长、对骨量和健康要求高 |
📌 如何选择？关键考虑因素
- 缺牙情况： 缺几颗？位置？是否连续？邻牙健康状况？牙槽骨条件？
- 口腔健康： 剩余牙齿和牙龈的健康状况？牙周病是否控制？
- 全身健康状况： 是否有影响手术或愈合的全身疾病？
- 个人需求与期望： 对美观、舒适度、咀嚼功能的要求？能否接受磨牙或手术？
- 经济预算： 能承受的费用范围？
- 时间因素： 是否愿意接受较长的治疗周期？
📍 总结建议
- 追求最佳长期效果、不伤邻牙、预算充足且条件允许： 种植牙是首选，尤其是单颗牙缺失或后牙区缺失。
- 缺失1-2颗连续牙齿，邻牙健康但不想或不能做种植，预算中等： 烤瓷牙（全瓷桥）是较好的选择。
- 预算有限、口腔条件差不适合固定或种植、需要临时修复、全口无牙且不愿/不能做种植： 活动义齿是基础选择。
- 全口无牙且经济条件允许： 种植支持的全口义齿（如All-on-4/6）是效果最好的活动修复方式，远优于传统全口义齿。
最重要的一点： 没有绝对“最好”的修复方式，只有“最适合”你的方案。务必咨询专业的口腔修复科医生和种植医生，进行全面的口腔检查（包括拍片评估牙槽骨）、病史询问和沟通，医生会根据你的具体情况（缺牙、口腔条件、全身健康、预算、期望等）给出个性化的专业建议，不要仅凭价格或广告做决定，牙齿修复是长期投资，功能和健康是首要考虑。💪🏻
