是的，镶假牙后通常还可以进行种植牙，但这取决于多种因素,需要由专业口腔医生进行详细评估后才能确定可行性和具体方案。
以下是关键考虑因素和流程：
📍 1. 现有假牙的类型和位置
- 活动假牙：
- 基托覆盖区域： 如果活动假牙的基托（塑料或金属部分）正好覆盖在您计划种植牙的区域，医生通常需要摘除该区域的基托，这可能会影响假牙的固位力,可能需要重新制作或调整活动假牙。
- 卡环位置： 如果卡环（金属钩子）位于计划种植的位置,也需要调整或去除。
- 牙槽骨状况： 长期佩戴活动假牙，尤其是压迫性的基托，可能导致牙槽骨萎缩,种植牙需要足够的骨高度和宽度支撑种植体。
- 固定假牙（烤瓷牙/全瓷牙冠桥）：
- 邻牙健康： 如果之前的固定假牙是利用两侧的邻牙作为桥基牙（比如三颗牙连在一起的那种），要种植缺失牙，通常需要拆除这个固定桥，拆除桥体可能会损伤或削弱两侧的基牙（磨小的牙齿）,有时甚至需要拔除这些基牙再重新种植。
- 桥体下方情况： 如果固定桥覆盖在缺失牙区域（桥体下方是空的），拆除桥体后,就可以直接在原缺失位置进行种植。
📍 2. 牙槽骨条件（最关键的因素）
- 骨量评估： 种植牙成功的基础是有足够数量（高度、宽度、厚度）和质量的牙槽骨来容纳种植体并使其长期稳定,长期缺牙或佩戴活动假牙可能导致牙槽骨吸收萎缩。
- 骨量不足怎么办？
- 植骨术： 如果骨量不足，医生可能会建议进行植骨手术（如引导骨再生术GBR、上颌窦提升术等），在种植区域增加骨量，这需要额外的手术时间和恢复期（通常需要几个月让骨结合）。
- 骨增量技术： 现代口腔种植有很多骨增量技术,可以解决大部分骨量不足的问题。
📍 3. 缺失牙的位置和数量
- 单颗牙缺失、多颗牙缺失，甚至全口无牙颌，都可以通过种植牙来修复，不同位置（前牙区、后牙区）对骨量和美观的要求不同。
📍 4. 全身健康状况
- 种植牙是一种手术，需要患者全身健康状况相对稳定，如患有未控制的严重糖尿病、心脏病、凝血功能障碍、骨质疏松症（某些药物影响）、免疫系统疾病、长期吸烟等，可能会增加手术风险或影响种植体骨结合的成功率,医生会详细评估您的全身病史。
📍 5. 口腔软组织状况
- 牙龈健康、没有炎症也是种植成功的重要条件，如果存在牙周炎等软组织问题,需要先进行治疗。
📍 6. 患者的意愿和期望
- 种植牙费用相对较高，治疗周期较长（通常需要几个月到一年），需要多次就诊，患者需要有足够的耐心和依从性，并了解种植牙的优缺点、费用、时间以及可能的并发症。
📍 种植牙的基本流程（在已有假牙的情况下）
- 初诊咨询与检查： 告诉医生您有假牙并希望种植牙，医生会：
- 检查口腔情况（现有假牙、牙齿、牙龈、咬合）。
- 拍摄X光片（如根尖片、全景片）初步了解骨量。
- 通常需要拍摄CBCT（锥形束CT）： 这是评估骨量、骨质量、神经血管位置、邻牙关系等最关键的影像学检查。
- 评估全身健康状况。
- 制定治疗方案： 基于检查结果，医生会：
- 判断是否适合种植。
- 如果骨量不足,讨论是否需要植骨及植骨方案。
- 讨论如何处理现有假牙（摘除基托、调整卡环、拆除固定桥等）。
- 制定详细的种植计划（种植体型号、位置、角度、临时修复方案等）。
- 介绍费用、时间、风险和预期效果。
- 术前准备（如需要）：
- 拔牙： 如果计划种植的位置还有残根、松动牙或无法保留的牙,需要先拔除。
- 牙周治疗： 治疗现有牙周炎。
- 植骨术： 如果骨量不足,在种植手术前或同期进行植骨。
- 调整/制作临时假牙： 在种植手术期间或愈合期,可能需要调整现有活动假牙或制作临时假牙以维持美观和功能。
- 种植手术：
- 局部麻醉下进行。
- 在牙槽骨上制备窝洞，将种植体（人工牙根）植入。
- 通常需要3-6个月的骨结合期（种植体与骨头长在一起）。
- 二期手术（部分情况需要）： 如果种植体顶部完全埋在骨头里，需要切开牙龈，安装愈合基台,为取模做准备。
- 取模与制作牙冠： 骨结合完成后，安装愈合基台，取印模，制作最终的牙冠（全瓷冠等）。
- 戴牙： 将制作好的牙冠安装到种植体上,完成修复。
- 定期复查与维护： 种植牙后需要像真牙一样认真维护（刷牙、牙线、冲牙器），并遵医嘱定期复查（通常每半年到一年一次）,检查种植体周围状况。
- 镶假牙后做种植牙是完全可行的，而且是目前修复缺失牙非常理想的方式之一。
- 核心前提是： 经过专业评估，确认牙槽骨条件满足要求（或可通过植骨解决），并且全身健康状况允许。
- 关键步骤： 必须找经验丰富的口腔种植医生进行全面检查（尤其是CBCT），制定个性化治疗方案，并了解处理现有假牙的必要性。
- 优势： 种植牙具有不损伤邻牙、稳固、咀嚼效率高、美观舒适、预防牙槽骨萎缩等优点,远优于传统活动假牙和固定桥。
建议： 尽快预约专业的口腔种植医生进行面诊和详细检查，获取针对您个人情况的准确评估和治疗方案，不要因为已有假牙就放弃种植牙这个优秀的修复选择。💪🏻
