“死牙”通常指的是牙髓坏死的牙齿（牙神经已死），对于这样的牙齿，是否可以做种植牙，关键在于这颗“死牙”的牙根状况以及它所在的牙槽骨状况。
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死牙”的牙根已经无法保留（严重蛀牙、牙根断裂、严重牙周病导致牙根周围骨组织大量吸收、牙根有无法控制的感染或脓肿），那么通常需要先拔除这颗牙。
- 拔牙后种植： 拔掉坏死的牙齿后，需要等待拔牙窝愈合（通常需要3-6个月，具体时间因人而异），待牙槽骨稳定后，再进行种植牙手术，这是最常见的处理方式。
- 即刻种植（拔牙后立即种植）： 在某些特定条件下（如拔牙窝骨量充足、无感染、无炎症），医生可以在拔牙的同时立即植入种植体，但这对医生技术和患者条件要求很高，并非所有情况都适用。
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死牙”的牙根本身是稳固的，没有严重松动，且没有明显的根尖周感染（牙根尖周围没有发炎、脓肿或骨质破坏），那么可以考虑进行根管治疗（抽神经），保留牙根。
- 保留牙根，不做种植牙： 根管治疗可以清除感染物质，保存住牙根，牙根可以继续留在牙槽骨里，起到支撑牙槽骨、防止其萎缩的作用，之后，可以在经过根管治疗的牙根上做桩核（如果牙体组织缺损较多），再制作牙冠（假牙）。这种情况下，就不需要做种植牙了。
- 保留牙根，在其上做种植牙（非常罕见且不推荐）： 这种情况极其少见，且通常不被推荐，因为：
- 种植体需要直接植入牙槽骨中,如果保留原有的牙根，相当于在种植体旁边多了一个“异物”（牙根），这会大大增加手术的复杂性和难度。
- 原有牙根周围可能存在潜在的感染风险,即使经过根管治疗，也可能成为种植体周围炎的隐患。
- 保留牙根的意义在于支撑牙槽骨,但种植体本身也能很好地刺激和保存牙槽骨，与其费力保留一个可能带来风险的牙根，不如直接拔除后植入种植体，效果更可靠、更简单。
总结关键点：
- “死牙”本身不能直接变成种植牙的“基桩”。 种植牙需要将种植体（人工牙根）直接植入牙槽骨中。
- 核心问题是处理坏死的牙根：
- 牙根无法保留： 必须拔除，然后进行种植牙（拔牙后愈合一段时间再种，或符合条件的即刻种植）。
- 牙根可以保留： 进行根管治疗，保留牙根以维持牙槽骨，然后在上面做牙冠（桩核冠）。不需要做种植牙。
- 牙槽骨状况至关重要： 无论拔牙后是否立即种植，或者保留牙根，都需要评估牙槽骨的高度、宽度和密度是否足够支撑种植体或牙冠，如果骨量不足，可能需要进行植骨手术。
- 专业诊断是前提： 必须由专业的口腔医生（种植科或修复科医生）进行检查和评估。 医生会通过临床检查、拍摄X光片（根尖片、全景片、CBCT等）来判断：
- 牙根的状况（是否稳固、有无折断、根尖有无病变）。
- 牙周组织状况（牙龈、牙槽骨有无炎症或吸收）。
- 拔牙窝的大小和形态。
- 剩余牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）。
- 全身健康状况是否适合种植手术。
“死牙”本身不能直接用于种植牙，处理方式取决于牙根的保留价值：
- 牙根不能保留 → 拔牙 → 种植牙（或即刻种植）。
- 牙根可以保留 → 根管治疗 → 保留牙根，做桩核冠（非种植牙）。
不要自行判断，务必找专业口腔医生进行详细检查和制定个性化治疗方案。 医生会根据你的具体情况，选择最合适、最可靠、效果最好的修复方式。
