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iti种植牙一期是什么?手术过程、恢复期及注意事项有哪些?

“ITI种植牙一期”指的是瑞士Straumann(士卓曼)公司生产的ITI(International Team for Implantology,国际口腔种植学会)种植系统进行种植手术的第一阶段,也称为种植体植入术

iti种植牙一期是什么?手术过程、恢复期及注意事项有哪些?-图1

这是将人工牙根(种植体)植入到你的牙槽骨中的关键步骤。

ITI种植牙一期手术的核心步骤和目的

  1. 术前评估与准备:

    • 详细检查: 医生会进行口腔检查、拍摄X光片(如全景片、根尖片)以及CBCT(锥形束CT),精确评估你的牙槽骨高度、宽度、密度,以及重要的解剖结构(如下牙槽神经管、上颌窦位置)。
    • 制定方案: 根据检查结果,医生会为你设计个性化的种植方案,包括种植体的选择、植入位置、角度、深度等。
    • 术前沟通: 医生会详细解释手术过程、预期效果、风险、费用以及术后注意事项。
    • 术前准备: 可能包括洁牙、治疗口腔内其他疾病(如牙周炎、蛀牙)、戒烟(吸烟影响愈合)等。
  2. 手术过程:

    • 消毒与麻醉: 口腔内严格消毒,然后在手术区域进行局部麻醉(打麻药),确保整个手术过程无痛。
    • 切口与翻瓣(微创技术可能不需要):
      • 传统方式: 在牙龈上做一个小切口,然后翻开一小片牙龈组织(翻瓣),暴露下方的牙槽骨。
      • 微创/不翻瓣技术: 对于某些条件良好的病例,医生可能采用更先进的技术,不需要翻开牙龈,直接在牙龈上打孔植入种植体,创伤更小,术后肿胀疼痛更轻。
    • 备洞: 医生使用一系列由细到粗的专用钻头,在牙槽骨上按照预先设计的位置、角度和深度,逐步钻出适合种植体植入的窝洞。整个过程需要持续用生理盐水或无菌水冲洗降温,防止骨组织过热坏死。
    • 植入种植体: 将选好的ITI种植体(通常由钛或钛合金制成,表面有特殊的SLA或SLActive等处理技术以促进骨结合)精准地旋入或压入备好的窝洞中,种植体顶部通常会安装一个愈合基台覆盖螺丝
      • 愈合基台: 一个小柱状结构,穿过牙龈暴露在口腔中,引导牙龈在种植体周围形成良好的袖口形态,为二期手术安装基台做准备。
      • 覆盖螺丝: 完全埋在牙龈下,保护种植体内部的螺纹,在二期手术时再切开牙龈取出,然后安装愈合基台或永久基台。
    • 缝合: 如果进行了翻瓣,医生会仔细缝合牙龈伤口,使其紧密贴合骨面,利于愈合,如果是不翻瓣微创手术,可能不需要缝合或只需简单缝合。
  3. 术后处理与愈合期:

    • 即刻负重(特殊情况): 对于极少数符合严格条件的病例(如种植体初期稳定性极佳、颌骨条件好、对咬合要求不高),医生可能会在植入种植体的当天或几天内,临时戴上牙冠(称为“即刻负重”),但这不是常规操作,大部分ITI种植体需要经历骨结合期。
    • 骨结合期: 这是ITI种植牙一期手术最重要的目标! 植入的种植体需要与周围的牙槽骨发生牢固的生物学结合(骨结合),这个过程称为骨整合,ITI种植体表面的特殊处理技术(如SLActive)被认为能加速骨结合过程。
    • 愈合时间: 通常需要 3-6个月,具体时间取决于:
      • 骨条件: 骨量充足、密度高的愈合更快。
      • 手术创伤大小: 微创手术愈合可能更快。
      • 患者健康状况: 糖尿病、吸烟等会影响愈合。
      • 种植体位置: 前牙区通常比后牙区愈合快一些。
    • 术后注意事项(至关重要):
      • 冰敷: 术后24-48小时内,在手术区域外侧进行冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),有助于减轻肿胀和疼痛。
      • 饮食: 术后24小时内流质或半流质食物(如粥、酸奶、果泥),之后几天避免用手术侧咀嚼,避免过热、过硬、辛辣刺激的食物。
      • 药物: 按医嘱服用抗生素(预防感染)和止痛药(缓解疼痛)。
      • 口腔卫生: 术后24小时内避免刷牙、漱口,之后可在医生指导下,非常轻柔地刷牙,避开手术区域,遵医嘱使用漱口水(如氯己定漱口水),保持口腔清洁,防止感染。
      • 休息: 避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足休息。
      • 复诊: 按预约时间复诊,检查伤口愈合情况,拆线(如果使用的是不可吸收缝线)。
      • 避免吸烟和饮酒: 严重影响骨结合和伤口愈合。

ITI种植牙一期手术的意义

  • 奠定基础: 成功的一期手术是整个种植修复成功的基石,种植体植入的位置、角度、深度以及良好的初期稳定性,直接关系到最终修复体的功能、美观和长期成功率。
  • 创造骨结合环境: 为种植体与骨组织建立牢固的生物学结合提供条件。
  • 引导牙龈塑形: 如果使用了愈合基台,能引导牙龈在种植体周围形成健康、稳定的袖口形态,为二期安装基台和最终牙冠创造良好的软组织环境。

ITI种植牙一期手术是一个精细、技术要求高的外科手术,核心目标是将人工牙根(种植体)精准、安全地植入牙槽骨,并为其与骨组织发生牢固的骨结合创造条件,术后需要患者严格遵医嘱进行护理,度过关键的骨结合期(通常3-6个月),只有骨结合成功后,才能进行二期手术(安装基台和最终牙冠)。

重要提示: 以上信息仅为科普说明。是否适合进行ITI种植牙一期手术、具体的手术方案、愈合时间等,都必须由专业的口腔种植医生根据你的具体口腔状况和全身健康状况进行详细评估后确定。 请务必咨询有资质的口腔种植医生进行面诊和方案制定。

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