以下是单颗种植牙戴牙(安装最终牙冠)的详细流程:

🦷 阶段一:术前评估与准备(在戴牙前几周进行)
- 复诊检查:
- 医生会检查种植体周围软组织(牙龈)的愈合情况,确保没有炎症、感染。
- 检查种植体是否稳固,周围牙槽骨状况良好(可能通过X光片评估)。
- 评估咬合关系和对颌牙的情况。
- 拆线(如果需要): 如果种植手术时缝线尚未拆除,通常会在此时拆除(一般在术后7-14天)。
- 取模(印模):
- 这是戴牙前最关键的步骤之一。
- 医生会安装一个基台,基台是连接埋在牙槽骨里的种植体和最终牙冠的中间“桥梁”部件。
- 使用专门的取模材料(如硅橡胶印模材料或数字化口内扫描仪)精确记录:
- 基台的位置、形态和方向。
- 周围牙龈的形态(非常重要,影响最终牙冠的边缘密合度和美观)。
- 对颌牙的咬合关系。
- 相邻牙的形态。
- 这个印模会被送到牙科技工室,用于制作最终牙冠。
- 临时牙冠(可选但常见):
- 在等待最终牙冠制作期间(通常1-2周),医生可能会在基台上安装一个临时牙冠。
- 作用:维持美观、维持牙龈形态、保护基台、辅助恢复部分咀嚼功能、让患者适应。
- 临时牙冠通常用树脂等材料制作,强度和美观度不如最终牙冠。
⚙ 阶段二:最终牙冠制作(在技工室进行)
- 模型灌注: 技工室根据医生取的印模,制作出精确的石膏模型。
- 设计牙冠:
- 技师根据模型、医生的要求(颜色、形态、咬合)以及患者的面部特征(如笑线、脸型)设计牙冠。
- 现代常用CAD/CAM(计算机辅助设计/制造)技术进行设计和切削。
- 材料选择与制作:
- 根据患者的需求(美观、强度、预算)选择牙冠材料:
- 全瓷冠: 最美观,通透性好,生物相容性好,是前牙首选。
- 金属烤瓷冠: 内层是金属(如钴铬合金、镍铬合金),外层是瓷,强度较好,美观度略逊于全瓷。
- 氧化锆全瓷冠: 强度极高,美观度好,尤其适合后牙或对强度要求高的位置。
- 技师在模型上或通过CAD/CAM系统制作出最终的牙冠。
- 根据患者的需求(美观、强度、预算)选择牙冠材料:
- 上瓷/烧结(如适用): 对于烤瓷或全瓷冠,需要在金属或氧化锆基底上堆塑瓷粉,并经过高温烧结使其与基底结合牢固。
- 上釉/抛光: 对完成的牙冠进行精细的抛光和上釉处理,使其表面光滑、美观、不易附着菌斑。
- 质量检查: 技师会检查牙冠的形态、颜色、咬合、边缘密合度等是否符合要求。
- 消毒: 制作完成的牙冠会经过严格的消毒处理(如高温高压灭菌),然后送回诊所。
🎯 阶段三:最终牙冠试戴与安装(戴牙当天)
- 患者复诊: 患者按约定时间到诊所。
- 拆除临时牙冠(如有): 医生轻轻取下临时牙冠。
- 清洁基台: 彻底清洁基台表面。
- 试戴最终牙冠:
- 医生将制作好的最终牙冠小心地安装在基台上。
- 这是最关键的环节,医生会仔细检查:
- 就位与密合度: 牙冠是否完全就位,边缘与牙龈和基台之间是否紧密贴合,没有缝隙(防止食物嵌塞和继发龋)。
- 咬合关系: 用咬合纸检查牙冠与对颌牙、相邻牙的咬合接触点是否合适,有无早接触、干扰或过高点,确保咬合平衡,避免创伤。
- 形态与颜色: 在口腔内观察牙冠的形态、颜色是否自然协调,与邻牙匹配度如何。
- 边缘位置: 牙冠边缘的位置是否在牙龈下适当深度(通常0.5-1mm),既美观又能保护牙龈组织。
- 舒适度: 患者感受是否舒适,有无异物感。
- 调整: 如果发现任何问题(如咬合高点、形态不合适、边缘不密合),医生会进行精细调整,可能需要在口内少量磨改牙冠(调磨),或者在必要时将牙冠送回技工室修改(较少见)。
- 最终确认: 当医生和患者都对牙冠的各方面(就位、密合、咬合、形态、颜色、舒适度)都满意后,进入下一步。
- 最终固定:
- 粘接固位: 最常见的方式,医生在牙冠内壁和基台表面涂布专用的粘接剂,然后将牙冠准确就位并施加压力,去除多余粘接剂,等待粘接剂固化。
- 螺丝固位: 某些情况下(如后牙、特殊设计),牙冠是通过一颗中央螺丝固定在基台上的,医生会拧紧螺丝,并在螺丝孔处用专门的材料封闭。
- 清理与抛光: 清理干净牙冠周围多余的粘接剂或封闭材料,对牙冠边缘和邻接区进行精细抛光。
- 术后指导: 医生会向患者说明:
- 当天避免用刚戴的牙咀嚼过硬食物。
- 注意口腔卫生,正确刷牙和使用牙线/牙缝刷,尤其要清洁牙冠边缘。
- 如有任何不适(如咬合疼痛、松动、疼痛加剧),及时联系医生。
- 定期复查(通常戴牙后1周、3个月、6个月、1年,之后每年一次)。
📌 总结关键点
- 核心步骤: 拆线(如需)→ 取模(安装基台后)→ 制作临时冠(可选)→ 技工室制作最终冠 → 试戴调整 → 最终固定(粘接或螺丝)。
- 时间: 从取模到戴牙通常需要 1-2周。
- 关键环节: 取模的精确性和试戴时的精细调整(咬合、密合度、形态、颜色)是保证最终效果的核心。
- 舒适度: 整个戴牙过程通常不痛(局部麻醉可能用于拆除临时冠或试戴时敏感,但一般不需要),试戴和安装时可能会有一些异物感或压力感,但不应有剧痛。
- 护理: 戴牙后需特别注意口腔卫生,避免用新牙啃硬物,定期复查。
整个流程需要患者和医生密切配合,耐心调整,才能获得一个功能良好、美观舒适、使用寿命长的种植牙。💪🏻
