🦷 1. 牙周病科
- 核心定位： 专注于诊断、治疗和预防天然牙及其支持组织（牙周组织）的疾病。
- 主要工作内容：
- 诊断： 评估牙龈出血、红肿、退缩、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周病的症状和体征，使用牙周探针、X光片等工具进行精确诊断。
- 治疗：
- 基础治疗： 洁治（洗牙）、龈下刮治、根面平整（去除牙根表面感染的牙结石和菌斑）、药物治疗（漱口水、抗生素等）。
- 牙周手术治疗： 对于中重度牙周炎，可能需要进行翻瓣术、骨移植术、引导性组织再生术等，以清除深层感染、促进组织再生、控制炎症。
- 牙周维护： 治疗后的定期复查和专业洁治（每3-6个月一次），以防止疾病复发。
- 处理牙龈问题： 如牙龈增生、牙龈退缩的美学修复、系带矫正等。
- 预防： 进行口腔卫生宣教，教授正确的刷牙、使用牙线/牙缝刷等清洁方法，强调定期口腔检查和洁治的重要性。
- 与修复/正畸科协作： 在牙齿修复（如牙冠、桥）或正畸（牙齿矫正）前，确保牙周健康；在修复或正畸过程中监测牙周状况；处理修复体边缘刺激导致的牙龈问题。
- 目标： 控制炎症，消除感染，阻止牙周组织进一步破坏，尽可能保留天然牙，恢复其功能和美观。 🦷
- 患者群体： 主要患有牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的患者，以及需要进行牙周维护的患者。
🦷 2. 牙周种植科
- 核心定位： 专注于利用种植体（人工牙根）来修复缺失牙，并确保种植体及其周围软硬组织（包括天然牙的牙周组织）的长期健康、稳定和功能。 它是牙周病学和口腔种植学高度融合的交叉学科。
- 主要工作内容：
- 种植前评估与准备：
- 全面评估患者的口腔状况,特别是剩余牙槽骨的质量和数量（通过CBCT等影像学检查）。
- 评估全身健康状况（如糖尿病、骨质疏松、吸烟史等）是否适合种植。
- 关键步骤： 如果患者存在活动性牙周炎或其他牙周问题，必须先转诊或由本科室进行系统性的牙周治疗和控制，确保口腔环境稳定后才能进行种植手术，这是种植成功的基础。
- 种植手术：
- 在牙槽骨中植入种植体。
- 可能需要进行骨增量手术（如引导骨再生GBR、骨移植、上颌窦提升术等）来增加骨量。
- 可能需要进行软组织增量手术（如游离龈瓣移植、结缔组织移植等）来改善牙龈量和美学效果。
- 种植体上部修复：
种植体骨结合稳定后,安装基台，并制作和安装最终的牙冠/桥/义齿。
- 种植体周围组织的维护与治疗：
- 种植体周围炎的预防和治疗： 这是种植科非常重要的工作，种植体周围炎是种植体周围支持组织的炎症性疾病，会导致种植体松动失败，治疗包括机械清创、激光治疗、抗菌药物辅助、手术清创、骨再生等。
- 定期复查和维护：种植完成后需要像天然牙一样进行定期专业清洁和维护（通常每3-6个月一次），检查种植体周围状况。
- 复杂病例处理： 处理骨量严重不足、软组织条件差、即刻种植、即刻负重、全口/半口种植等复杂情况。
- 种植前评估与准备：
- 目标： 通过种植体恢复缺失牙的功能和美观，同时确保种植体及其周围组织（包括天然牙的牙周组织）的长期稳定和健康。 🦷
- 患者群体： 主要因各种原因（如蛀牙、外伤、牙周病等）导致牙齿缺失，希望通过种植修复的患者。前提是口腔环境（尤其是牙周）必须健康或经过有效治疗控制。
📌 关键区别总结
| 特征 | 牙周病科 | 牙周种植科 |
|---|---|---|
| 核心目标 | 治疗、控制天然牙的牙周疾病，保留天然牙 | 利用种植体修复缺失牙，确保种植体及周围组织长期健康 |
| 主要对象 | 天然牙及其牙周组织 | 种植体及其周围组织 + 天然牙的牙周组织（作为基础） |
| 核心治疗 | 洁治、刮治、牙周手术、维护 | 种植手术、骨增量、软组织增量、种植体修复、种植体周围炎治疗 |
| 疾病焦点 | 牙龈炎、牙周炎、牙龈退缩、增生等 | 种植体周围炎、种植体周围软硬组织缺陷 |
| 修复方式 | 不涉及种植修复 | 核心是种植修复（单颗、多颗、全口） |
| 与天然牙关系 | 直接治疗和维护天然牙 | 天然牙的牙周健康是种植成功的基础前提 |
| 治疗阶段 | 主要在种植前进行基础治疗 | 贯穿种植前评估准备、种植手术、修复、长期维护全过程 |
🤝 重要联系
- 基础与前提： 牙周病科的工作是牙周种植科成功的基础。没有健康的牙周环境，种植手术难以成功，种植体周围炎的风险极高。 种植科医生必须精通牙周病学知识。
- 协作与转诊：
- 种植科医生发现患者有活动性牙周炎,会转诊患者到牙周病科进行系统治疗。
- 牙周病科医生在治疗中或治疗后,发现患者有牙齿缺失且符合种植条件，会转诊患者到牙周种植科咨询种植修复。
- 在复杂病例中,两个科室可能需要密切协作共同制定和执行治疗计划。
- 维护与长期管理： 种植完成后，种植体周围组织的维护（预防种植体周围炎）与天然牙的牙周维护（预防牙周炎）在理念和方法上高度相似，都强调专业的定期清洁和患者自身的口腔卫生，很多种植科医生也同时负责种植体的长期维护。
- 牙周病科是天然牙的“守护者”，专注于治疗和控制牙周疾病，目标是保住你自己的牙。
- 牙周种植科是缺失牙的“重建者”，专注于利用种植体修复缺失牙，但其成功高度依赖于牙周病科打下的健康基础，目标是让你重新拥有功能美观的牙齿。
先治好牙周病（牙周病科），才能考虑种牙（牙周种植科）。 两者是口腔健康链条上紧密相连、不可或缺的重要环节，如果你有牙龈出血、牙齿松动、牙缝变大等问题，应先看牙周病科；如果牙齿已经缺失，并且牙周健康，那么可以咨询牙周种植科进行种植修复。🦷✨
