种植牙的“钛合金”部分主要指的是种植体(植入牙槽骨中的“人工牙根”)和连接用的基台,整个种植牙的安装过程是一个分阶段、需要专业口腔外科医生或种植专科医生完成的精密手术和修复过程,以下是详细的步骤说明:

🦷 第一阶段:术前评估与规划
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全面检查:
- 口腔检查: 医生会检查你的口腔状况,包括缺牙区的牙龈、邻牙情况、咬合关系等。
- 影像学检查: 这是最关键的一步,通常需要拍摄口腔全景片(曲面断层片)和CBCT(锥形束CT),CBCT能提供三维立体图像,精确测量牙槽骨的宽度、高度、密度,以及重要的神经管、上颌窦位置等,为种植体的精确植入位置、角度、深度提供关键依据。
- 全身健康评估: 了解你的全身健康状况(如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、用药史等),评估是否适合种植手术以及可能的风险。
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治疗方案制定:
- 基于检查结果,医生会与你讨论:
- 是否需要植骨(如果牙槽骨量不足)。
- 选择种植体品牌、型号、直径、长度(通常由纯钛或钛合金制成)。
- 手术方案(是否需要植骨、是否微创等)。
- 治疗流程和时间表。
- 费用预估。
- 基于检查结果,医生会与你讨论:
🦷 第二阶段:种植体植入手术(核心步骤 - “钛合金”种植体安装)
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手术准备:
- 术前沟通: 医生再次确认手术方案,签署知情同意书。
- 局部麻醉: 在缺牙区及周围组织进行充分的局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,确保手术过程无痛。
- 消毒铺巾: 严格消毒手术区域,铺无菌手术巾。
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切开牙龈与翻瓣:
在缺牙区的牙龈上做一个切口,有时需要翻开一小片牙龈组织(翻瓣),以充分暴露下方的牙槽骨。
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备洞:
- 使用一系列直径逐渐增大、尖端形态各异的专用钻头,在牙槽骨上按照预先设计好的位置、角度和深度,逐步钻出种植体窝洞,这个过程非常精细,需要医生精确控制钻头的速度、冷却(大量生理盐水冲洗降温,防止骨灼伤)和深度。
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植入种植体:
- 这是“钛合金”种植体正式安装的步骤,医生将选好的纯钛或钛合金种植体(通常是螺旋状设计)旋入或压入准备好的窝洞中。
- 关键点:
- 位置与方向: 必须严格遵循术前规划,确保种植体在理想的三维位置(颊舌向、近远中向、垂直向),避开重要解剖结构(如神经管、上颌窦)。
- 初期稳定性: 种植体植入后需要有良好的初期稳定性,这是后续骨结合成功的基础。
- 覆盖螺丝/愈合基台: 植入后,种植体顶端通常会安装一个覆盖螺丝(完全封闭种植体内部),或者直接安装一个愈合基台(突出牙龈表面,引导牙龈成型),具体使用哪种取决于手术方案和医生习惯。
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缝合牙龈:
将牙龈瓣复位,用可吸收缝线或不可吸收缝线缝合伤口,关闭创口,如果安装了覆盖螺丝,牙龈会完全覆盖它;如果安装了愈合基台,基台会穿出牙龈。
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术后医嘱:
医生会告知术后注意事项:冰敷、避免患区咀嚼、保持口腔卫生(漱口)、服用抗生素/止痛药(如需要)、复诊时间等。
🦷 第三阶段:骨结合期(愈合期)
- 等待骨结合:
- 这是种植牙成功的最关键阶段,植入的钛合金种植体表面具有特殊的生物活性涂层(如SLA、SLActive等),能够引导人体自身的骨细胞附着生长,最终与种植体表面形成牢固的骨结合。
- 时间: 通常需要 3-6个月,具体时间取决于:
- 患者自身条件: 年龄、健康状况、骨质量、吸烟情况等。
- 手术部位: 前牙区骨结合通常较快,后牙区(尤其是上颌后牙区,骨质较疏松)可能需要更长时间。
- 是否植骨: 如果进行了植骨,骨结合时间会显著延长(可能需要6-9个月甚至更久)。
- 在此期间,种植体在牙槽骨内“长牢”,但暂时不能承受咀嚼力。
🦷 第四阶段:基台安装与取模
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二期手术(如需要):
- 如果一期手术安装的是覆盖螺丝,此时需要做一个小切口,取出覆盖螺丝,然后安装愈合基台,让牙龈在愈合基台周围形成漂亮的“袖口”形态(通常需要1-2周)。
- 如果一期手术已安装愈合基台且形态良好,则可直接进入下一步。
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安装基台:
- 在愈合良好的牙龈袖口上,医生移除愈合基台,安装一个钛合金基台,基台是连接种植体和最终牙冠的中间部件,它穿过牙龈,将种植体内部与外部牙冠连接起来,基台也需要精确匹配种植体的内部连接方式。
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取模:
- 安装好基台后,医生会使用专用印模材料(如硅橡胶、聚醚等)在口腔内取模,精确记录基台的位置、方向、牙龈形态以及邻牙、对颌牙的关系,这个模型是制作最终牙冠的依据。
- 有时也会使用数字化口内扫描替代传统取模,更精准便捷。
🦷 第五阶段:牙冠制作与安装
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牙冠制作:
- 将取好的模型(或扫描数据)送到牙科技工室。
- 技师根据模型、医生的要求以及患者的面部、肤色、邻牙形态等,制作出最终的牙冠,牙冠材料可以是:
- 全瓷冠: 最常见,美观、生物相容性好,强度高。
- 烤瓷冠: 金属内冠(通常是贵金属或非贵金属合金)外烤瓷,强度高,但美观性略逊于全瓷。
- CAD/CAM全瓷冠: 使用计算机辅助设计和制作,效率高,精度好。
- 制作过程通常需要 1-2周。
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牙冠试戴与安装:
- 牙冠制作完成后,患者回到诊所。
- 医生先进行试戴,检查牙冠的:
- 密合度: 与基台和牙龈边缘是否贴合紧密。
- 形态: 是否与邻牙协调,符合面部美学。
- 咬合关系: 与对颌牙的接触点是否合适,有无早接触、干扰,确保正中咬合和功能运动时都舒适稳定。
- 颜色: 是否与邻牙匹配。
- 调整满意后,医生用特殊的粘接剂将牙冠粘固在基台上,粘接过程需要严格隔湿。
🦷 第六阶段:术后复查与维护
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定期复查:
- 种植牙完成后,医生会安排定期复查(如术后1周、1个月、3个月、半年、1年,之后每年一次),检查种植体周围软组织健康、骨结合情况、咬合关系、牙冠状况等。
- 拍摄X光片(通常是根尖片或CBCT)评估骨结合状态和牙槽骨高度变化。
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日常维护:
- 患者需要像对待真牙一样,进行良好的口腔卫生维护:每天刷牙(特别是种植牙区域)、使用牙线/牙缝刷、定期洗牙(建议每半年一次)。
- 避免咬过硬的食物,防止种植体或牙冠损坏。
- 戒烟(吸烟是种植牙失败的重要风险因素)。
📌 总结关键点
- 钛合金种植体是核心: 它被植入牙槽骨,替代天然牙根,是整个种植牙的根基。
- 过程复杂且精密: 涉及多阶段、多步骤,需要专业团队(口腔外科医生、修复医生、技师)协作完成。
- 骨结合是成功关键: 需要足够的时间让钛种植体与骨头牢固长在一起。
- 个性化定制: 从种植体选择、手术方案到牙冠制作,都需要根据患者的具体情况进行个性化设计。
- 长期维护: 种植牙虽然坚固耐用,但也需要患者和医生共同维护,才能长期使用。
“钛合金种植体”的安装就是通过外科手术,将一个精密的钛合金螺钉(种植体)植入牙槽骨中,等待它与骨头长牢后,再通过一个钛合金连接件(基台)在上面安装一个美观的假牙(牙冠),整个过程需要专业医生操作和患者耐心配合。 如果你正在考虑种植牙,建议咨询有资质的口腔种植专科医生进行详细评估和方案制定。💪🏻
