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种植牙钉是什么?安全耐用吗?能用多久?

“种植牙钉”通常指的是种植牙的种植体,也就是整个种植牙系统中植入牙槽骨内的人工牙根部分,它是种植牙的核心和基础,承担着替代天然牙根、支撑上方牙冠(假牙)的功能。

种植牙钉是什么?安全耐用吗?能用多久?-图1

以下是关于种植牙钉(种植体)的详细说明:

定义与作用

  • 定义: 种植体是一种由生物相容性极佳的材料(主要是钛或钛合金)制成的精密螺钉状结构。
  • 作用:
    • 替代牙根: 植入缺失牙下方的牙槽骨内,模拟天然牙根的功能。
    • 提供稳固支撑: 为上方的牙冠、牙桥或义齿提供稳定、牢固的支撑基础。
    • 咀嚼功能: 将咀嚼力传递到牙槽骨,恢复接近天然牙的咀嚼效率。
    • 美观修复: 支撑牙冠,恢复缺失牙的外观和发音功能。
    • 防止骨吸收: 种植体的存在能刺激牙槽骨,减缓甚至阻止因缺牙导致的骨量流失。

主要材料

  • 纯钛: 最常用、最经典的材料,具有极佳的生物相容性(能与人体组织和平共处,不产生排异反应)、强度高、耐腐蚀性好,纯钛的表面能与骨组织形成直接的结构性连接,称为“骨结合”,这是种植体成功的关键。
  • 钛合金: 在纯钛中加入少量其他元素(如铝、钒),可以进一步提高强度和韧性,适用于承受更大咀嚼力的区域或需要更细直径种植体的前牙区,同样具有优异的生物相容性。
  • 其他材料(较少见): 如氧化锆陶瓷种植体,虽然美观性更好,但强度、韧性和骨结合效果目前普遍认为不如钛/钛合金成熟,应用相对较少。

结构组成(

一个典型的种植体系统包含几个关键部分:

  1. 种植体: 植入牙槽骨内的主体部分(即“种植牙钉”),表面通常有特殊的处理(如喷砂酸蚀、羟基磷灰石涂层等)以促进骨结合。
  2. 基台: 连接种植体和牙冠的中间部件,它通过螺丝固定在种植体上,是牙冠的支撑平台,基台的形态和材质(金属、全瓷等)可以根据修复需求定制。
  3. 牙冠/修复体: 暴露在口腔内,模拟天然牙形态的部分,可以是全瓷冠、金属烤瓷冠,或者用于支撑多颗牙的牙桥、覆盖义齿等。

常见类型(按形状、表面处理等)

  • 按形状:
    • 柱形种植体: 呈圆柱形,表面光滑或有螺纹,适用于骨质条件较好的情况。
    • 锥形种植体: 呈锥形,尖端较细,植入时对骨组织挤压较小,初期稳定性好,常用于骨质条件稍差或需要即刻种植/即刻负重的病例。
    • 根形种植体: 模仿天然牙根的形态,通常更细长,适用于前牙区或骨量有限的情况。
  • 按表面处理:
    • 光滑表面: 早期种植体常用,骨结合速度相对较慢。
    • 喷砂酸蚀表面: 在种植体表面制造出微米级的粗糙结构,大大增加表面积,促进骨细胞附着和生长,显著加速骨结合过程,是目前的主流技术。
    • 羟基磷灰石涂层: 在钛表面涂覆一层类似骨矿物质的涂层,具有生物活性,能更快地引导骨组织长入,常用于骨质条件不佳的情况。
    • 阳极氧化表面: 通过电化学方法形成多孔氧化钛层,同样有利于骨结合。

适应症

  • 单颗牙缺失。
  • 多颗牙缺失(可种植多个种植体)。
  • 全口牙缺失(可种植2-6颗种植体支持覆盖义齿,或4-8颗种植体支持固定义齿,即“All-on-4/6”)。
  • 活动义齿固位不良或无法佩戴。
  • 对传统活动义齿或固定桥美观、功能不满意者。
  • 牙槽骨条件允许(需经过专业评估)。

禁忌症(相对或绝对)

  • 绝对禁忌症: 严重未控制的全身性疾病(如严重心脏病、未控制糖尿病、严重血液病、活动性传染病等)、严重骨质疏松症(经评估后)、颌骨放疗史、严重口腔卫生不良且无法改善者、对种植材料严重过敏者。
  • 相对禁忌症: 吸烟(显著增加失败风险,需严格戒烟或大幅减少)、严重磨牙症、颌骨发育异常、严重牙周病未控制、牙槽骨严重不足(可能需要植骨)、某些药物影响(如双膦酸盐类药物需谨慎评估)。

手术过程(简述)

  1. 术前评估: 口腔检查、X光片(全景片、CT)、全身健康状况评估、口腔卫生评估。
  2. 植入种植体: 在局部麻醉下,切开牙龈,暴露牙槽骨,用专用钻头逐级预备种植窝洞,将种植体旋入或压入骨内,缝合牙龈,通常需要3-6个月的骨结合期(时间因人而异)。
  3. 二期手术(暴露种植体): 骨结合完成后,再次切开牙龈,安装愈合基台,使牙龈在种植体周围形成良好的袖口形态。
  4. 取模与制作修复体: 待牙龈愈合良好后,取印模,制作牙冠/牙桥/义齿。
  5. 戴牙: 将制作好的修复体通过基台或直接连接到种植体上,完成最终修复。

风险与并发症

  • 手术风险:感染、出血、神经损伤(导致下唇/下巴麻木)、邻牙损伤、上颌窦穿孔(上颌后牙区)。
  • 种植体相关风险:种植体松动、脱落(失败)、种植体周围炎(类似于牙周病,导致骨吸收)、牙龈炎、修复体损坏或脱落。
  • 成功率:在适应症选择得当、技术规范、患者配合的情况下,种植体的10年成功率可达90%以上,甚至更高,但长期效果需要维护。

“种植牙钉”是种植牙成功的基石,它由生物相容性极佳的钛或钛合金制成,通过精密的手术植入牙槽骨,利用“骨结合”原理与骨组织牢固融合,为上方的牙冠或义齿提供稳固支撑,选择经验丰富的医生、进行充分的术前评估、严格遵循手术规范以及术后良好的口腔卫生维护,是种植牙长期成功的关键。

如果你正在考虑种植牙,强烈建议咨询专业的口腔种植医生,进行全面的评估,了解你是否适合以及最适合你的种植体类型和治疗方案。

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