种植牙的“桥架”是连接在多个种植体上，用于支撑上方牙冠（或称为“牙桥”）的金属或陶瓷结构，它相当于传统固定义齿中的“桥体”部分,但基础是种植体而不是天然牙。
桥架就是连接多个种植体的“基桩”或“连接杆”，最终上面再粘接或制作出外观和功能都像真牙的牙冠。
以下是关于种植牙桥架的详细说明：
核心作用
- 连接与支撑： 将多个种植体牢固地连接成一个整体，为上方即将制作的牙冠（或牙桥）提供稳定、坚固的支撑基础。
- 分散咬合力： 当缺牙数量较多时，单个种植体承受的咬合力很大，桥架能将咬合力分散到多个种植体上，减少单个种植体的负担,提高长期成功率。
- 提供就位道： 为上方牙冠的精确就位和粘接提供基准面。
- 恢复解剖形态： 桥架本身可以设计成模拟天然牙根的形态,为牙冠提供良好的固位和抗旋转能力。
常见类型（按材料）
- 全瓷桥架：
- 优点： 美观性极佳，无金属边缘，颜色通透，牙龈边缘更自然，生物相容性好，不易引起过敏,是目前前牙美学区修复的首选。
- 缺点： 相对于金属桥架，强度和韧性稍弱（尤其是长跨度或后牙区），价格通常更高，现代高强度全瓷材料（如氧化锆）已大大改善了其强度,可用于后牙区。
- 金属烤瓷桥架：
- 结构： 内部是金属（如镍铬合金、钴铬合金、纯钛、金合金等）作为核心,外部烤附一层瓷粉。
- 优点： 金属提供极高的强度和韧性，瓷提供美观效果，技术成熟，应用广泛,性价比相对较高。
- 缺点： 金属边缘可能在牙龈缘处暴露，影响美观（尤其对牙龈薄或退缩者）；金属离子可能引起极少数人过敏；长期使用可能出现瓷崩裂。
- 纯钛桥架：
- 优点： 生物相容性极佳，几乎无过敏反应；强度高，重量轻；与骨组织结合良好（如果设计成穿龈形态）；是CAD/CAM切削的理想材料。
- 缺点： 颜色呈灰白色，如果用于前牙且牙龈较薄，可能会透出影响美观；通常需要在外部再烤瓷或使用全瓷冠来遮盖,增加成本和步骤。
- 其他金属合金桥架： 如钴铬合金、金合金等，主要用于提供高强度,但美观性不如全瓷或钛瓷结合。
适应症（什么时候需要桥架？）
- 连续缺失多颗牙： 缺失2颗、3颗甚至更多相邻的牙齿，使用2个或3个种植体支撑一个桥架，上面再制作2颗、3颗或更多牙冠（形成一个“牙桥”）,这是最常见的应用场景。
- 全口/半口无牙颌： 在上下颌骨植入4-6颗（甚至更少）种植体，然后制作覆盖整个牙弓的桥架（通常称为“固定义齿”或“桥式义齿”），上面再安装满口牙冠，这是All-on-4/6等技术的核心。
- 骨条件有限： 某些情况下，由于骨量不足，无法在缺牙区植入足够数量的种植体来支持单颗牙冠，此时可以用较少的种植体（如2颗）通过桥架来修复3颗缺失牙。
- 需要增强稳定性： 在某些复杂病例中，即使单颗牙缺失，医生也可能在相邻的种植体上设计一个小连接杆（类似桥架的一部分）来增加整体结构的稳定性。
制作流程（大致步骤）
- 种植体植入与愈合： 在缺牙区植入种植体，等待3-6个月让种植体与牙槽骨牢固结合（骨结合）。
- 基台连接： 骨结合后，在种植体上安装愈合基台或直接安装永久基台（视情况而定）。
- 取模：
- 传统方式： 使用专用取模工具和印模材料,获取包含种植体位置和牙龈形态的精确模型。
- 数字化方式（主流）： 使用口内扫描仪直接在口腔内扫描获取数字模型，精度更高,效率更快。
- 设计： 技师或医生在模型/数字模型上设计桥架的形态、位置、连接方式（螺丝固位或粘接固位）。
- 加工制作：
- 传统铸造： 制作蜡型，包埋，高温铸造金属桥架,再进行表面处理和可能的烤瓷。
- CAD/CAM切削： 根据数字设计，使用专用设备（如CNC切削机或3D打印机）直接从金属或陶瓷块上切削或打印出桥架，精度高，效率高,是主流方式。
- 试戴与调整： 将制作好的桥架戴入口内，检查其与种植体/基台的密合度、咬合关系、牙龈形态等,进行必要的精细调整。
- 最终粘接或螺丝固定：
- 粘接固位： 将桥架粘接在基台上（类似传统牙桥），优点是美观无螺丝孔；缺点是日后拆除困难,清洁相对麻烦。
- 螺丝固位： 用螺丝将桥架直接固定在种植体或基台上，优点是拆卸方便，便于日后维护和清洁；缺点是螺丝孔可能影响美观（尤其在前牙）,需要用树脂材料封闭。
- 制作并安装牙冠： 在桥架上制作或安装最终的牙冠（可以是全瓷冠、烤瓷冠等）。
优点
- 稳固耐用： 直接固定在骨结合良好的种植体上,提供接近天然牙的咀嚼功能。
- 美观性好： 尤其是全瓷桥架,可以高度模拟天然牙的颜色和通透性。
- 不损伤邻牙： 无需磨除健康的邻牙（与传统固定桥不同）。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体刺激骨组织,维持骨量。
- 长期成功率高： 在良好的适应症、专业技术和患者维护下,长期成功率很高。
注意事项与维护
- 专业评估至关重要： 是否适合做桥架、需要几个种植体、用什么材料、如何设计，都需要经验丰富的种植医生根据您的具体口腔条件（骨量、咬合、美观需求等）进行综合评估和设计。
- 清洁是关键： 桥架周围的牙龈和种植体颈部是清洁死角，必须每天使用牙线（水牙线/冲牙器效果更佳）和专用种植体牙刷仔细清洁桥架与牙龈的交界处，以及桥架下方（如果设计允许），预防种植体周围炎（这是种植牙失败的主要原因）。
- 避免咬硬物： 虽然强度高，但仍应避免用桥架啃咬硬骨头、坚果壳、螃蟹壳等,以防崩瓷或损坏结构。
- 定期复查： 遵医嘱定期（通常每6个月到1年）复查，检查桥架的稳固性、咬合关系、牙龈健康和种植体周围骨情况。
- 费用： 种植牙桥架通常比单颗种植牙冠更贵，因为涉及更多材料、更复杂的设计和制作工艺,全瓷桥架尤其昂贵。
种植牙桥架是连接多个种植体、支撑上方牙冠的关键结构，是修复多颗连续缺失牙或全口/半口无牙颌的重要方式，它具有稳固、美观、不伤邻牙等优点，但需要专业的医生评估、精心的设计和制作，以及患者严格的日常清洁和定期维护才能保证其长期成功，如果您考虑种植牙修复，特别是涉及多颗牙缺失,务必与您的种植医生详细沟通桥架的方案。
