种植牙和镶牙都是修复缺失牙齿的方法，但它们在原理、方式、优缺点和适用情况上有显著区别。
- 种植牙： 相当于在缺牙区的牙槽骨里种一颗“人工牙根”（种植体），等它和骨头长牢后，再在上面安装牙冠,它更接近自然牙。
- 镶牙： 是一个比较宽泛的术语，通常指利用旁边的牙齿或牙龈来支撑修复体，主要包括：
- 固定桥： 磨小缺牙区两边的健康牙齿，像搭桥一样，用它们做支撑，中间放假牙（桥体）,需要磨除大量健康牙体组织。
- 活动假牙： 利用卡环（金属钩）挂在旁边的真牙上，或者靠塑料基托覆盖在牙龈上，来支撑假牙,可以自由摘戴。
下面是更详细的对比：
🦷 1. 原理与方式
- 种植牙：
- 步骤： 手术将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）植入牙槽骨内 → 等待3-6个月让种植体与骨头牢固结合（骨结合）→ 在种植体上安装基台 → 安装牙冠（可以是烤瓷、全瓷等）。
- 核心： 利用牙槽骨提供支撑,不依赖旁边的牙齿。
- 镶牙：
- 固定桥：
- 步骤： 磨小缺牙区两侧（或一侧）的健康牙齿作为基牙 → 取模制作包含基牙冠和中间假牙（桥体）的修复体 → 粘固在基牙上。
- 核心： 利用旁边的健康牙齿作为支撑桥墩，中间搭假牙。必须磨除大量健康的牙齿组织。
- 活动假牙：
- 步骤： 取模 → 制作包含人工牙、基托（塑料或金属）、卡环（金属钩）的修复体 → 试戴调整后交付患者自行摘戴。
- 核心： 利用卡环挂在旁边真牙上，利用基托吸附在牙龈和牙槽嵴上提供支撑。不磨除（或很少磨除）旁边的健康牙齿。
- 固定桥：
⚖ 2. 优缺点对比
| 特点 | 种植牙 | 镶牙 - 固定桥 | 镶牙 - 活动假牙 |
|---|---|---|---|
| 优点 | - 不损伤邻牙：不磨除旁边的健康牙齿。 - 功能好：咀嚼效率高，接近自然牙。 - 美观自然：牙冠形态、颜色逼真。 - 舒适：感觉像真牙，异物感小。 - 维护口腔健康：刺激牙槽骨，防止萎缩。 - 寿命长：维护得当可用10-20年甚至更久。 |
- 咀嚼效率较高：比活动假牙好。 - 舒适：固定在口腔内，无需摘戴。 - 异物感小：比活动假牙舒适。 - 无需摘戴。 |
- 价格相对较低（尤其是活动假牙）。 - 适用范围广：可修复多颗牙缺失，甚至全口缺失。 - 磨牙少（活动假牙基本不磨牙）。 - 可自行摘戴清洁。 - 修复速度快（活动假牙）。 |
| 缺点 | - 费用高：通常是最贵的修复方式。 - 手术风险：有手术创伤，存在感染、神经损伤、种植失败等风险（概率较低）。 - 时间周期长：需要等待骨结合（3-6个月）。 - 有全身健康要求：如严重心脏病、糖尿病未控制、骨质疏松等需谨慎。 - 骨量要求：需要足够的牙槽骨高度和宽度，否则需植骨（增加费用和时间）。 |
- 必须磨除健康牙体组织：对基牙造成不可逆损伤。 - 可能损伤基牙：长期受力可能导致基牙龋坏、牙周炎甚至脱落。 - 清洁困难：桥体下方不易清洁，易堆积食物残渣和菌斑，导致邻牙龋坏和牙周问题。 - 可能加速邻牙脱落：受力集中。 - 寿命相对较短：平均5-15年，可能需要更换。 |
- 异物感强：初戴时可能不适应。 - 影响发音：初戴时可能影响发音。 - 咀嚼效率较低：不如固定桥和种植牙。 - 可能损伤基牙和牙龈：卡环可能导致基牙龋坏、牙周损伤；基托压迫牙龈可能导致压痛、炎症。 - 可能加速牙槽骨萎缩：缺乏有效刺激。 - 可能影响美观：金属卡环可见，基托可能显露。 - 需要频繁调整/重做：基托变形、卡环松、人工牙磨损等。 |
| 适用情况 | - 单颗、多颗牙缺失。 - 全口/半口牙缺失（All-on-4/6等）。 - 有足够且健康的牙槽骨。 - 希望获得最佳功能和美观效果，不损伤邻牙。 - 全身健康状况允许手术。 |
- 少量（1-2颗）连续牙齿缺失，且两侧有健康的基牙。 - 患者不愿或不适合做种植牙。 - 预算介于种植牙和活动假牙之间。 |
- 缺牙数量多，尤其跨度大。 - 牙槽骨条件差，无法种植。 - 无法接受磨牙（固定桥）。 - 预算有限。 - 需要临时修复。 - 全口或半口无牙颌。 |
📍 3. 如何选择？
选择哪种方式取决于多种因素，没有绝对的好坏，只有是否适合：
- 缺牙情况：
- 缺几颗牙？位置在哪里？是连续缺失还是分散？
- 牙槽骨的量（高度、宽度）和质量如何？是否足够支撑种植体？是否需要植骨？
- 口腔健康状况：
- 周围的牙齿是否健康？能否承受固定桥的基牙负担？
- 牙周健康状况如何？牙龈是否健康？有无活动性炎症？
- 咬合关系如何？有无夜磨牙等不良习惯？
- 全身健康状况：
是否有影响手术或骨结合的全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松、免疫系统疾病、长期服用抗凝药等）？
- 个人需求和期望：
- 对美观的要求有多高？
- 对咀嚼功能的要求有多高？
- 能否接受异物感？
- 对维护清洁的便利性要求？
- 能否接受手术？
- 经济预算：
种植牙费用最高，固定桥次之，活动假牙相对较低（但长期维护和更换费用需考虑）。
- 时间因素：
是否愿意等待几个月完成种植治疗？还是希望尽快修复？
- 追求最佳效果、不损伤邻牙、有足够骨量且预算充足： 种植牙是首选，被誉为“人类的第三副牙齿”。
- 缺牙少（1-2颗连续）、两侧有健康基牙、预算中等、不想手术： 固定桥是传统且可行的选择,但需承担磨牙和清洁困难的风险。
- 缺牙多、骨量不足、预算有限、无法接受磨牙、需要临时修复或全口修复： 活动假牙是重要的选择,需适应异物感并注意清洁维护。
🏥 最重要的一点
务必咨询专业的口腔医生（口腔种植科或口腔修复科医生）进行全面的口腔检查（包括拍X光片、CT等），医生会根据你的具体情况（缺牙位置、数量、牙槽骨条件、口腔健康状况、全身健康、经济预算、个人需求等）给出最适合你的个性化修复方案建议。 不要自行决定或仅凭价格做选择。💪🏻
