什么是牙齿矫正？
牙齿矫正（Orthodontics）是口腔医学的一个分支，专门研究、诊断和预防牙齿、颌骨及面部骨骼的错位畸形（错颌畸形），并通过各种矫治装置（矫治器）来移动牙齿和颌骨，使其达到美观、健康、功能稳定的理想状态。
就是通过非手术的方式，把排列不齐、拥挤、稀疏、前突（龅牙）、反颌（地包天）、深覆颌、深覆盖、开颌等各种牙齿和颌骨问题纠正过来。
为什么需要牙齿矫正？
- 美观需求： 整洁整齐的牙齿能显著提升笑容魅力和自信心,改善面部美观度。
- 功能改善：
- 咬合功能： 纠正不正常的咬合关系，使咀嚼效率更高,减轻牙齿磨损。
- 发音功能： 改善因牙齿问题导致的发音不清。
- 颞下颌关节： 纠正某些错颌畸形，可能有助于缓解颞下颌关节紊乱（TMD）症状（如关节弹响、疼痛、张口受限）。
- 口腔健康：
- 清洁更容易： 排列整齐的牙齿之间缝隙正常，更容易彻底清洁,减少蛀牙和牙周病风险。
- 减少磨损： 均衡的咬合能减少个别牙齿的过度磨损。
- 保护牙周组织： 纠正牙齿倾斜、扭转等问题，减轻牙龈负担,维护牙周健康。
- 预防未来问题： 纠正某些错颌畸形,可能有助于预防未来更严重的口腔问题或颞下颌关节问题。
常见的牙齿问题（错颌畸形）
- 牙齿拥挤： 牙齿数量过多或颌骨空间不足，导致牙齿排列不齐、重叠。
- 牙齿稀疏： 牙齿之间缝隙过大。
- 龅牙（上颌前突）： 上前牙或上颌骨过度前突。
- 地包天（反颌）： 下前牙咬在上前牙的外面（俗称“兜齿”）。
- 深覆盖： 上前牙切端到下前牙唇面的水平距离过大。
- 深覆颌： 上前牙盖过下前牙垂直距离过大。
- 开颌： 上下前牙或后牙在咬合时无法接触。
- 中线不齐： 上下颌牙齿的中线不一致。
- 锁颌： 上后牙舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧,或反之。
- 个别牙齿错位： 如牙齿扭转、唇向/舌向错位、高位/低位等。
牙齿矫正的主要方法（矫治器类型）
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固定矫治器：
- 传统金属托槽： 最常见，由金属托槽和金属弓丝组成，优点是强度高、控制力好、价格相对较低；缺点是美观性差。
- 陶瓷托槽： 托槽材料为透明或牙色陶瓷，与牙齿颜色接近，比金属托槽美观很多，强度略低于金属,价格稍高。
- 舌侧矫治器： 托槽和弓丝粘在牙齿的舌侧面（内侧），完全隐形，优点是美观度最高；缺点是异物感强、说话可能受影响、口腔清洁难度大、价格昂贵、对医生技术要求极高。
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活动矫治器：
- 传统活动矫治器： 主要用于简单的牙齿移动或作为早期矫治、保持器使用,可自行摘戴。
- 功能性矫治器： 主要用于青少年，利用肌肉力量引导颌骨生长和牙齿位置，如：Activator、Twin Block、Frankel矫治器等,通常需要全天佩戴。
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隐形矫治器：
- 透明牙套： 如隐适美（Invisalign）、时代天使（Angelalign）等，通过一系列由医用高分子材料制成的透明、可摘戴的牙套，每副牙套精确移动牙齿少量位置，逐步达到矫正目标，优点是美观、舒适、可摘戴（方便清洁和饮食）、可预知效果；缺点是价格较高、对复杂病例控制力可能不如固定矫治器、需要患者高度配合（每天佩戴20-22小时以上）。
牙齿矫正的基本流程
- 初诊咨询： 与正畸医生沟通，了解你的需求和期望,医生初步判断是否需要矫正及大致方案。
- 全面检查：
- 口腔检查： 检查牙齿、牙龈、牙周健康状况。
- X光片： 全口曲面断层片、头颅侧位片（用于分析颌骨关系、牙齿位置、生长潜力）。
- 模型： 取上下颌牙齿模型,用于方案设计和后期对比。
- 口内/面部照片： 记录初始状态。
- 诊断与方案设计： 医生综合所有检查资料，制定详细的个性化矫正方案，包括：
- 确定矫正目标（功能、美观、稳定）。
- 选择合适的矫治器类型。
- 预估矫正难度、所需时间（通常1-3年）。
- 讨论可能的风险和注意事项。
- 告知费用。
- 矫治前准备：
- 口腔治疗： 如有蛀牙、牙周炎等问题,需先治疗。
- 拔牙： 部分病例（特别是严重拥挤）需要拔除某些健康牙齿为牙齿移动创造空间（具体拔哪颗牙需医生根据方案决定）。
- 其他： 如需要，可能进行牙周刮治、分牙（在牙齿上放置分牙圈）等。
- 粘接矫治器/佩戴牙套： 医生将选定的矫治器（托槽、舌侧托槽或第一副隐形牙套）精确粘接或佩戴到牙齿上。
- 定期复诊加力： 这是矫正的核心阶段，患者需按照医生约定的时间（通常4-8周一次）复诊，医生检查进展，更换弓丝或更换下一副隐形牙套，进行必要的调整（加力）,引导牙齿向目标位置移动。
- 保持阶段：
- 拆除矫治器： 当牙齿移动到目标位置后,医生拆除矫治器。
- 佩戴保持器： 极其重要！ 牙齿在新的位置上尚未完全稳定（牙周组织改建需要时间），必须佩戴保持器防止复发，保持器类型有：
- 活动保持器： 如霍利保持器（Hawley Retainer）。
- 固定保持器： 粘接在下前牙舌侧的细丝。
- 透明保持器： 类似隐形牙套的透明压膜保持器。
- 保持器佩戴时间： 通常要求全天佩戴（除吃饭刷牙外）至少6个月到1年，之后逐渐过渡到仅夜间佩戴，可能需要终身佩戴（尤其是夜间）。
牙齿矫正的效果
- 美观： 牙齿排列整齐，笑容更自信,面部轮廓可能得到改善。
- 功能： 咀嚼效率提高，发音更清晰,咬合关系稳定舒适。
- 健康： 口腔更容易清洁，降低蛀牙和牙周病风险,减少牙齿异常磨损。
- 心理： 提升自信心和生活质量。
牙齿矫正的风险与注意事项
- 疼痛与不适： 初戴矫治器、每次复诊加力后几天内，牙齿会有酸胀、疼痛感，属于正常现象，通常几天内缓解,可遵医嘱服用止痛药。
- 口腔溃疡： 矫治器部件（如托槽、弓丝末端）可能摩擦口腔黏膜引起溃疡,可使用正畸保护蜡缓解。
- 口腔卫生问题： 矫治器周围容易藏污纳垢，必须加强口腔卫生！ 否则极易导致蛀牙、牙龈炎、牙周炎，甚至影响矫正效果，需使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具,并严格遵医嘱清洁。
- 牙釉质脱矿： 清洁不到位可能导致牙面出现白垩色斑点（早期龋齿），严重时形成龋洞,预防是关键。
- 牙根吸收： 极少数情况下，牙齿移动过程中牙根尖端可能被轻微吸收，通常影响不大，严重时可能影响牙齿寿命,医生在治疗前会评估风险。
- 复发： 这是最常见的问题！ 矫正完成后，牙齿有回到原来位置的趋势。严格、长期佩戴保持器是防止复发的唯一有效方法。
- 颞下颌关节问题： 矫正可能改善或诱发TMD,需与医生充分沟通。
- 饮食禁忌： 戴固定矫治器期间，避免吃过硬、过黏、过大的食物（如坚果、硬糖、口香糖、排骨、整颗苹果等），以免损坏矫治器或导致托槽脱落，隐形矫治器需在进食、喝水（除清水外）时摘下。
- 时间投入： 矫正周期较长（通常1-3年），需要患者定期复诊（每4-8周一次），并高度配合（尤其是隐形矫治器需保证佩戴时间）。
- 费用： 牙齿矫正费用相对较高，且因矫治器类型、病例复杂程度、地区、医生经验等因素差异很大,通常在几千到几万元不等。
重要提示
- 选择专业正畸医生： 牙齿矫正是一项专业性极强、需要长期跟踪治疗的医疗过程，务必选择经过正规正畸专科培训、有执业资格的口腔正畸医生,不要只看价格或广告效果。
- 充分沟通： 在治疗前，与医生进行深入沟通，了解所有可能的方案、优缺点、风险、费用、时间以及你的期望值。
- 高度配合： 患者的配合度是矫正成功的关键，无论是口腔卫生维护、饮食注意、复诊准时，还是隐形牙套的佩戴时间,都需要严格遵守医嘱。
- 保持器是终身伴侣： 矫正结束不是终点，保持阶段同样重要，甚至更长久,务必按照医生要求认真佩戴保持器。
牙齿矫正是一项能够显著改善牙齿排列、咬合功能、口腔健康和面部美观的有效治疗，它需要专业的正畸医生、先进的矫治技术、患者的高度配合以及长期的保持维护，如果你或你的家人有牙齿不齐、咬合异常等问题，建议尽早咨询专业的正畸医生，获取个性化的评估和建议,开启你的自信笑容之旅！
