🧩 一、 什么是传统托槽矫正？
传统托槽矫正,也称为“固定矫治”，是指通过将托槽（小金属或陶瓷方块）粘接在牙齿的唇面（外面）或舌面（里面），然后利用弓丝（金属丝）穿过托槽上的槽沟，并施加持续、轻柔的力量，来移动牙齿，最终达到排列整齐、改善咬合、调整面型的目的。
🔧 二、 主要组成部分
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托槽：
- 材质： 最常见的是不锈钢（金属）托槽，也有陶瓷（透明或牙色）托槽，美观性更好，但更脆、价格稍贵，舌侧矫正的托槽粘在牙齿内侧，完全隐形，但技术难度高、价格昂贵、舒适度稍差。
- 作用： 固定弓丝，并将施加在弓丝上的力量传递给牙齿，托槽上有槽沟，弓丝在其中滑动。
- 附件： 有时为了增加托槽与牙齿的固位力或实现特定的牙齿移动，会在牙齿上粘接小的树脂点（称为“附件”）。
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弓丝：
- 材质： 常见的有镍钛合金（弹性好，初期排齐阶段常用）、不锈钢（强度高，后期精细调整、关闭间隙常用）、β钛合金（介于两者之间）等。
- 形状： 有圆形、方形（不同尺寸），方丝槽沟可以提供更精确的三维控制。
- 作用： 连接所有托槽，是施加矫治力的主要工具，医生会根据治疗阶段更换不同材质、粗细、形状的弓丝。
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结扎装置：
- 结扎丝： 细小的金属丝，用于将弓丝固定在托槽的槽沟里。
- 结扎圈/橡皮圈： 小的弹性圈，用于固定弓丝，操作更简便舒适，现在多用结扎圈。
- 自锁托槽： 这是传统托槽的一种升级版，托槽本身带有“门”或“盖”，可以直接打开或关闭来固定弓丝，不需要结扎丝或结扎圈，优点是复诊间隔可能延长、摩擦力小、口腔卫生相对容易维护、复诊时加力可能更舒适，但价格通常更高。
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其他辅助装置：
- 支抗钉/种植钉： 微型钛钉，植入牙槽骨内，提供强大的“支抗”（抵抗力量），用于移动牙齿（如压低牙齿、前移牙齿）而不影响其他牙齿。
- 牵引钩： 焊接在弓丝上或托槽上的小钩子，用于挂橡皮筋，进行颌间牵引（上颌和下颌牙齿之间）或颌内牵引（同一颌内牙齿之间）。
- 橡皮筋： 用于产生特定的牵引力，调整咬合关系（如调整中线、纠正深覆合/深覆盖、关闭间隙等）。
- 扩弓器/螺旋器： 用于扩大牙弓宽度（尤其是上颌）。
⏳ 三、 矫正流程（大致阶段）
- 初诊检查与方案设计： 拍X光片（全景片、头颅侧位片）、取牙模、口内口外照片、进行口腔检查，医生分析数据，制定个性化矫正方案。
- 粘接托槽： 洁牙后，用特殊的树脂粘接剂将托槽精确地粘在牙齿预定位置上，这是开始矫正的关键一步。
- 加力与复诊：
- 刚粘完托槽时,牙齿会有酸胀感（通常持续几天）。
- 医生会根据方案放入第一根弓丝（通常是较细的镍钛圆丝），开始排齐牙齿。
- 之后每隔4-6周需要复诊一次（自锁托槽可能间隔稍长），每次复诊，医生会：
- 检查牙齿移动情况。
- 更换更粗、更硬或不同形状的弓丝（逐步排齐、整平、关闭间隙、调整咬合）。
- 更换结扎圈/结扎丝。
- 调整牵引橡皮筋。
- 必要时添加附件或支抗钉。
- 精细调整阶段： 当牙齿排齐、间隙关闭后，进入精细调整阶段，使用方丝进行三维方向的精细控制，确保牙齿位置、咬合关系达到最佳状态，可能需要颌间牵引。
- 拆除矫治器： 当医生确认达到预期目标后，拆除托槽、弓丝等所有固定装置。
- 保持阶段： 这是至关重要的一步！ 牙齿在新的位置上不稳定，需要戴保持器来维持矫正效果，通常全天佩戴几个月，之后逐渐过渡到仅夜间长期佩戴，保持器有多种类型（透明压膜保持器、 Hawley保持器等）。
🎯 四、 适应症（适合哪些情况？）
传统托槽矫正适用范围非常广泛，尤其适合：
- 牙齿严重拥挤、扭转。
- 牙齿稀疏、有较大间隙。
- 牙齿前突（龅牙）。
- 反颌（地包天）。
- 深覆合（上牙盖住下牙过多）。
- 深覆盖（上牙在前）。
- 开颌（上下前牙咬不上）。
- 个别牙齿错位、低位、高位。
- 需要复杂三维控制的病例。
- 对美观要求不是极高（或无法接受隐形矫正）的患者。
⚖ 五、 优点
- 效果可靠、精准： 技术成熟，医生对力的控制非常精细，尤其适合复杂、疑难病例。
- 适用范围广： 几乎所有类型的错颌畸形都能有效治疗。
- 相对经济： 相比舌侧矫正和部分高端隐形矫正，传统托槽（尤其是金属自锁）的价格通常更亲民。
- 患者依从性要求低： 一旦粘上，患者无需像隐形矫正那样每天佩戴20小时以上，只要按时复诊即可。
- 自锁托槽优势： 摩擦力小、可能缩短治疗时间、口腔卫生维护相对容易、复诊时加力可能更舒适。
🚫 六、 缺点
- 美观性差： 金属托槽和弓丝非常明显，俗称“钢牙”，尤其对成人患者或对外观要求高的患者可能造成社交困扰，陶瓷托槽美观性稍好，但不如隐形。
- 舒适度问题：
- 初期和每次加力后几天会有明显酸胀不适感。
- 托槽和弓丝可能摩擦口腔黏膜,引起溃疡（可使用正畸蜡缓解）。
- 舌侧矫正舒适度最差。
- 口腔卫生维护困难： 托槽周围是清洁死角，容易堆积食物残渣和菌斑，显著增加龋齿（蛀牙）和牙龈炎的风险，需要投入更多时间和精力清洁（使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器/水牙线、牙线穿引器等）。
- 饮食限制： 需要避免过硬、过粘、过韧的食物（如坚果、硬糖、口香糖、牛肉干、螃蟹壳等），否则容易导致托槽脱落或弓丝变形，托槽脱落会增加复诊次数和延长治疗时间。
- 可能影响发音： 初期或使用舌侧矫正时，可能对发音有轻微影响。
- 复诊频率高： 通常需要4-6周复诊一次，不能随意拖延。
📌 七、 重要注意事项
- 口腔卫生是生命线： 矫正期间必须极其认真地维护口腔卫生！每天至少刷牙两次（每次不少于3分钟），使用牙缝刷、冲牙器、牙线穿引器彻底清洁托槽周围，定期进行专业洗牙（洗牙前务必告知医生你在戴牙套），否则，矫正后可能面临满口蛀牙或牙龈萎缩的严重后果。
- 饮食管理： 严格遵守饮食禁忌，保护矫治器，一旦托槽脱落，应保存好并尽快联系医生预约复诊。
- 按时复诊： 复诊是保证矫正进度和质量的关键，无故拖延复诊会导致牙齿移动停滞或方向错误，延长治疗时间。
- 遵从医嘱： 医生会要求佩戴橡皮筋等牵引装置，必须严格按照要求佩戴（包括佩戴时间和更换频率），否则影响最终效果。
- 保持器至关重要： 矫正结束不等于一劳永逸，牙齿有回到原来位置的倾向（复发），必须按照医嘱佩戴保持器，并长期坚持（通常建议夜间终身佩戴）。
传统托槽矫正是一种经典、有效、经济、适用范围广的牙齿矫正方法，尤其适合复杂病例和预算有限的患者，尽管存在美观性差、舒适度一般、口腔卫生维护困难、饮食受限等缺点，但只要患者高度重视口腔卫生、严格遵从医嘱、按时复诊、并坚持佩戴保持器，绝大多数错颌畸形都能得到理想的矫正效果。
选择哪种矫正方式,需要你与正畸医生充分沟通，结合你的具体牙齿问题、美观需求、生活方式、预算等因素综合考虑，医生会根据你的情况给出专业建议。💪🏻
