牙齿矫正的材料选择非常多样,主要根据矫正方式(固定矫正、隐形矫正、舌侧矫正等)、美观需求、预算、舒适度以及医生建议等因素来决定,以下是主要的牙齿矫正材料类型及其特点:

固定矫正器(托槽和弓丝)
这是最传统和常见的矫正方式,托槽被粘在牙齿表面,弓丝穿过托槽槽沟施加力量。
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金属托槽:
- 材料: 不锈钢(最常见)、钛合金(更轻、更贵)。
- 优点:
- 强度高、耐用: 能承受较大的矫正力,适用于各种复杂错颌畸形。
- 价格相对较低: 是性价比最高的选择之一。
- 技术成熟: 应用历史悠久,效果可靠。
- 自锁托槽: 金属托槽的一种升级版(如Damon, SmartClip等),带有闭锁装置,弓丝无需结扎固定,摩擦力小,可缩短治疗时间,减少复诊次数。
- 缺点:
- 美观性差: 银色金属明显,影响美观。
- 可能刺激口腔黏膜: 初期可能引起口腔溃疡。
- 自锁托槽价格较高。
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陶瓷托槽:
- 材料: 高强度陶瓷(氧化铝、氧化锆等),颜色接近牙齿。
- 优点:
- 美观性好: 半透明或与牙齿颜色相近,比金属托槽隐蔽很多。
- 强度高: 现代陶瓷托槽强度足够,能有效进行矫正。
- 自锁陶瓷托槽: 结合了自锁托槽的优点和陶瓷的美观性。
- 缺点:
- 价格较高: 比金属托槽贵。
- 脆性较大: 受到过大外力时可能崩瓷或断裂。
- 可能染色: 如果口腔卫生不佳,托槽周围或弓丝可能染色(尤其是深色食物/饮料)。
- 摩擦力可能略高于金属托槽(非自锁型)。
隐形矫正器
透明可摘戴的牙套,通过一系列透明牙套逐步移动牙齿。
- 隐形矫正材料:
- 材料: 高分子聚合物(通常是医用级热塑性高分子材料,如聚氨酯TPU、聚对苯二甲酸乙二醇酯PETG等)。
- 品牌代表: 隐适美、时代天使、正雅、Spark等。
- 优点:
- 美观性极佳: 完全透明,戴在牙齿上几乎看不见。
- 舒适度高: 表面光滑,无托槽弓丝,对口腔黏膜刺激小。
- 可自行摘戴: 方便进食、清洁口腔。
- 可预测性: 通过3D模拟设计,提前看到矫正效果。
- 复诊间隔长: 通常每4-6周更换一副牙套,复诊次数相对较少。
- 缺点:
- 价格昂贵: 是所有矫正方式中最贵的之一。
- 对患者配合度要求高: 必须每天佩戴20-22小时以上,效果依赖患者自律。
- 适用于轻度到中度错颌畸形: 对于非常复杂、需要大幅度移动牙齿(如严重扭转、大量牙移动)的病例,效果可能不如固定矫正。
- 可能影响发音: 初期可能有轻微影响。
- 附件: 有时需要在牙齿上粘上小的“附件”(树脂突起),帮助牙套更好地固位和移动牙齿,附件本身可见。
舌侧矫正器
将托槽和弓丝粘在牙齿的舌侧(内侧),完全隐藏在牙齿后面。
- 舌侧矫正材料:
- 托槽: 通常由金属(如不锈钢、金合金)或陶瓷制成,体积小、精巧。
- 弓丝: 金属(不锈钢、镍钛、β钛等)。
- 优点:
- 美观性最佳: 完全看不见托槽和弓丝,真正隐形。
- 缺点:
- 价格极其昂贵: 是所有矫正方式中最贵的。
- 技术要求高: 需要正畸医生有专门培训和经验,制作和粘接复杂。
- 舒适度较差: 舌侧有异物感,初期可能影响发音、咀嚼,更容易刮伤舌头。
- 清洁难度大: 舌侧清洁非常困难,容易导致龋齿和牙周问题。
- 治疗时间可能较长: 复杂病例通常需要更长时间。
- 对医生技术依赖性强: 效果高度依赖医生的操作。
矫正弓丝
用于传递力量,引导牙齿移动。
- 镍钛合金:
- 特点: 具有超弹性,在持续温和的力量下能产生较大的形变,提供持续轻柔的力,是早期排齐阶段最常用的弓丝,温度敏感(口腔温度下激活)。
- 不锈钢:
- 特点: 强度高,弹性模量大,提供较强的、稳定的矫正力,常用于后期精细调整和关闭拔牙间隙。
- β钛合金:
- 特点: 兼具镍钛的超弹性和不锈钢的高强度,力量更柔和可控,适用范围广,常用于中期和后期阶段。
- 其他: 金合金(生物相容性好,贵,少用)、多股编织丝(柔韧性好,用于复杂移动)等。
矫正附件(辅助工具)
- 橡皮圈(牵引圈):
- 材料: 医用级弹性材料(通常为乳胶或非乳胶)。
- 作用: 用于上下颌之间、颌内或颌间的牙齿移动,如关闭间隙、调整咬合关系。
- 种植体支抗(微种植钉):
- 材料: 纯钛或钛合金(生物相容性好)。
- 作用: 植入牙槽骨内,作为强大的支抗,提供稳固的支点,用于实现一些传统方法难以完成的牙齿移动(如整体内收前牙、压低牙齿等)。
- 扩弓器:
- 材料: 金属(如螺旋扩弓器)或高分子材料(如隐形扩弓器)。
- 作用: 用于扩大牙弓宽度。
保持器
矫正结束后,用于维持牙齿在新的位置,防止复发。
- Hawley保持器:
- 材料: 基托(塑料)和金属丝(唇弓、腭弓/舌弓)。
- 优点: 坚固耐用,可调整,价格适中。
- 缺点: 金属丝可见,影响美观。
- 透明压膜保持器:
- 材料: 与隐形矫正器类似的热塑性高分子材料(如PETG)。
- 优点: 完全透明,美观,包裹性好,可同时包裹牙齿和舌侧。
- 缺点: 厚度可能影响咬合,长期使用可能变形或染色,清洁不当易产生异味,对于牙齿严重扭转的保持效果可能不如Hawley。
- 固定保持器:
- 材料: 丝(不锈钢丝)和粘接剂(树脂)。
- 作用: 粘接在下前牙舌侧或上前牙舌侧,永久或半永久性地固定牙齿。
- 优点: 无需摘戴,全天候保持,防止前牙复发效果好。
- 缺点: 清洁困难,容易积存牙菌斑,增加龋齿和牙周炎风险;可能断裂;需要定期复查。
- 金属托槽: 经济、高效,但美观性差。
- 陶瓷托槽: 美观性好,但价格较高,可能染色。
- 隐形矫正器: 极致美观舒适,但价格昂贵,对配合度要求高,复杂病例受限。
- 舌侧矫正器: 完全隐形,但价格极高,舒适度差,清洁困难。
- 弓丝: 镍钛(排齐)、不锈钢/β钛(精细调整)。
- 附件: 橡皮圈、种植钉等辅助移动。
- 保持器: Hawley(坚固)、透明(美观)、固定(长效)。
选择哪种材料没有绝对的好坏,关键在于:
- 你的口腔状况和错颌畸形的复杂程度。
- 你的美观需求(是否在意别人看到矫正器)。
- 你的预算。
- 你的配合度(尤其是隐形矫正)。
- 你所在地区和医生的技术专长(尤其是舌侧矫正)。
强烈建议: 在决定矫正方案前,务必咨询专业的正畸医生,医生会根据你的具体情况,结合各种材料的优缺点,为你制定最合适的个性化矫正方案。
