🦷 一、 多生牙 (Supernumerary Tooth)
- 定义： 多生牙是指在正常恒牙列（28-32颗）或乳牙列（20颗）之外，额外多长出来的牙齿。
- 位置： 最常见于上颌前牙区（特别是两颗上门牙之间），但也可能出现在上颌磨牙区、下颌前牙区、甚至腭部或上颌窦内。
- 类型： 形状各异，可能像正常的牙齿（锥形、管状），也可能像小瘤子（结节状），或者完全不规则。
- 危害：
- 影响邻牙： 占据空间，导致邻牙萌出受阻、错位、扭转、倾斜甚至阻生。
- 造成牙列拥挤： 破坏牙弓的对称性和正常形态。
- 形成含牙囊肿： 部分埋伏的多生牙可能刺激周围组织形成囊肿，破坏牙槽骨。
- 影响咬合功能： 导致咬合紊乱。
- 影响美观： 导致牙齿排列不齐，影响笑容。
- 导致邻牙牙根吸收： 少数情况下，多生牙压迫邻牙牙根，可能引起吸收。
- 处理：
- 拔除： 这是最常见且必要的处理方式。 一旦发现多生牙，尤其是它已经或可能造成上述危害时，通常建议尽早拔除。
- 时机： 拔除时机取决于多生牙的位置、是否萌出、是否造成影响以及患者的年龄，通常在发现后评估决定，有时需在邻牙萌出前拔除，有时需在邻牙萌出后根据情况拔除。
- 拔除方式： 对于萌出的多生牙，通常门诊小手术即可拔除，对于埋伏在骨头里的多生牙，可能需要外科手术（切开牙龈、去除部分骨头、找到并拔除牙齿），有时还需要拍X光片（如全景片、CBCT）来精确定位。
🦷 二、 种植牙 (Dental Implant)
- 定义： 种植牙是一种修复缺失牙齿的方法，它通过外科手术将一个纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根） 植入到缺牙区的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，在种植体上安装基台和牙冠，最终恢复牙齿的形态、功能和美观。
- 适用情况： 适用于单颗、多颗牙齿缺失、全口牙齿缺失或半口牙齿缺失的患者，只要患者的牙槽骨条件（高度、宽度、密度）足够。
- 优势：
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙。
- 美观自然： 牙冠可以制作得非常逼真。
- 不损伤邻牙： 不需要磨损健康的邻牙作为基牙（不像活动假牙或固定桥）。
- 稳固耐用： 种植体与骨结合后非常稳固。
- 保护牙槽骨： 咀嚼刺激能防止缺牙区牙槽骨萎缩。
- 流程： 通常包括术前检查（拍片、评估骨量）、种植手术、骨结合期（3-6个月）、安装基台、取模、制作戴牙冠。
- 注意事项： 需要患者有良好的口腔卫生习惯和全身健康状况，且牙槽骨条件允许，有时骨量不足需要植骨。
🤔 三、 多生牙与种植牙的关系
多生牙和种植牙本身是两个独立的概念，一个是多余的牙齿，一个是修复缺失牙齿的方法，它们之间没有直接的因果关系。
它们可能在同一个患者身上同时存在，或者在治疗过程中产生关联：
-
多生牙导致牙齿缺失：
- 最常见的情况： 多生牙（尤其是埋伏多生牙）可能压迫、损伤甚至导致邻牙（尤其是正在发育的恒牙胚）牙根吸收、发育异常甚至坏死脱落，这样，患者就因为多生牙的“捣乱”而缺失了本应健康的牙齿。
- 处理顺序： 这种情况下，治疗流程通常是：
- 第一步：拔除多生牙。 这是解决根本问题的前提。
- 第二步：处理缺失的牙齿。 待拔牙创口完全愈合，牙槽骨稳定后（可能需要几个月），再评估是否适合进行种植牙来修复缺失的牙齿，如果骨量不足，可能需要先植骨。
-
种植牙区域发现多生牙：
- 在为患者进行种植牙的术前检查（尤其是拍CBCT）时，有时会意外发现种植区域附近存在未萌出的多生牙。
- 处理顺序：
- 评估影响： 医生需要评估这个多生牙的位置、大小、方向，以及它是否会干扰种植体的植入位置、深度、方向，或者未来可能对种植体或上方牙冠产生压迫、移位等风险。
- 决定是否拔除：
- 如果多生牙位置不佳,可能影响种植方案或未来稳定，通常建议在种植手术前或同时拔除这个多生牙。
- 如果多生牙位置很偏,距离种植计划区域很远，且没有造成已知问题，医生可能选择暂时观察，但需要告知患者风险。
- 调整种植方案： 如果拔除多生牙后骨量发生变化，可能需要调整种植计划（如植骨、改变种植位点等）。
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患者同时存在多生牙和牙齿缺失（无直接关联）：
- 患者可能天生有多生牙（可能在拔除前或拔除后），同时又因为其他原因（如蛀牙、外伤、牙周病等）缺失了其他牙齿。
- 处理顺序： 通常优先处理多生牙（拔除），解决其潜在危害，待多生牙拔除区域愈合稳定后，再评估缺失牙齿的修复方案，其中种植牙是重要的选择之一，种植牙的评估和手术不受多生牙影响（除非多生牙位于种植区）。
📌 总结与关键点
- 多生牙是多余的牙齿，通常需要拔除。
- 种植牙是修复缺失牙齿的方法。
- 两者本身没有因果关系，但可能同时存在于一个患者。
- 主要关联点在于：
- 多生牙可能导致邻牙缺失，从而需要后续种植牙修复。
- 在种植牙术前检查或手术中，可能发现并需要处理影响种植方案的多生牙。
- 处理原则：
- 多生牙的处理（拔除）通常是优先的、基础性的治疗。
- 种植牙是修复缺失牙齿的后续步骤，需要在多生牙问题解决、口腔环境稳定后进行。
- 详细的术前检查（尤其是CBCT）至关重要，能清晰显示多生牙和牙槽骨情况，为制定合理治疗方案提供依据。
最重要的一点： 如果你怀疑自己有多生牙，或者因为各种原因缺失了牙齿并考虑种植牙，务必寻求专业口腔颌面外科医生或种植专科医生的全面检查和诊断，医生会根据你的具体情况（多生牙的位置、是否造成影响、缺失牙齿的位置和数量、牙槽骨条件等）制定个性化的治疗计划，并明确告知你多生牙和种植牙在该情况下的处理顺序和方案，不要自行判断或延误治疗。💪🏻
