是的，镶活动牙后完全可以做种植牙，种植牙是目前公认的修复缺失牙齿最理想的方式之一，它能够提供接近天然牙的功能和美观,并且能有效防止牙槽骨的进一步吸收。
镶活动牙后进行种植牙,需要考虑以下几个关键因素和步骤：
🦷 1. 活动假牙对牙槽骨的影响
- 牙槽骨吸收： 长期佩戴活动假牙，尤其是设计不合理或维护不当的假牙，会导致覆盖的牙龈和牙槽骨受到压迫和摩擦，加速牙槽骨的吸收,缺牙区的牙槽骨也会因为失去生理刺激而逐渐萎缩。
- 种植的挑战： 牙槽骨是种植牙成功的基石，如果骨量不足（宽度、高度、密度不够），种植牙手术就无法进行,或者需要进行复杂的骨增量手术。
🔍 2. 种植前的全面评估（至关重要）
在决定种植牙之前，必须进行详细的口腔检查和评估,这比没有戴过活动假牙的情况可能更复杂一些：
- 临床检查： 医生会检查剩余牙齿的健康状况（尤其是活动假牙的基牙）、牙龈健康情况、咬合关系、口腔卫生状况等。
- 影像学检查：
- CBCT（锥形束CT）： 这是评估种植区域骨量（三维位置、厚度、高度、密度）和神经血管位置的金标准，对于戴过活动假牙、骨吸收可能更严重的患者,CBCT尤其重要。
- 全景片（曲面断层片）： 可以初步了解全口牙齿、牙槽骨和颌骨的大致情况。
- 根尖片： 用于评估基牙或特定牙齿的健康状况。
- 活动假牙的评估： 医生会评估你当前佩戴的活动假牙是否合适、对口腔组织是否有刺激、是否导致骨吸收等问题,活动假牙本身可能需要调整或暂时取下。
🛠 3. 可能需要的额外治疗步骤
- 骨增量手术（植骨）： 如果CBCT显示缺牙区的牙槽骨严重不足，无法直接植入种植体，就需要进行骨增量手术，常见的包括：
- 引导骨再生术： 在骨缺损处植入骨粉或骨替代材料,引导骨组织再生。
- 上颌窦提升术： 上颌后牙区牙槽骨高度不足时，将上颌窦底黏膜向上推，在骨与膜之间植入骨粉,增加骨高度。
- 骨劈开术/骨扩张术： 当牙槽骨宽度不足但高度尚可时，通过技术将牙槽骨横向撑开,以容纳种植体。
- 自体骨移植： 从身体其他部位（如下颌骨、髂骨）取骨进行移植。
- ⏳ 注意： 骨增量手术后通常需要3-6个月甚至更长的愈合时间,待新骨形成稳定后才能进行种植手术。
- 拔除问题基牙： 如果活动假牙依靠的基牙（如基牙有严重龋坏、牙周病、根尖周炎或松动）无法保留或已经缺失，需要先拔除这些牙齿，并可能需要等待拔牙窝愈合后再考虑种植（有时可以拔牙同期种植）。
- 治疗其他口腔问题： 如控制牙周炎、治疗蛀牙、调整咬合等，确保口腔环境健康,为种植创造良好条件。
- 活动假牙的调整或更换： 在种植治疗期间或之后，你可能需要暂时使用调整过的活动假牙或制作新的临时义齿，种植完成后，活动假牙可能需要调整以适应新的种植牙，或者最终被种植牙支持的固定修复体（如牙冠、桥）所取代。
🔄 4. 治疗顺序
- 评估与计划： 这是第一步,也是最关键的一步。
- 必要的基础治疗： 如拔牙、牙周治疗、根管治疗等。
- 骨增量（如需要）： 并非所有患者都需要,但骨吸收严重的患者通常需要。
- 种植手术： 将种植体（人工牙根）植入牙槽骨内。
- 愈合期： 种植体需要与牙槽骨结合（骨结合），通常需要3-6个月。
- 基台连接与取模： 骨结合完成后，连接基台（连接种植体和牙冠的中间结构）,然后取模制作最终修复体。
- 戴牙： 安装最终牙冠或桥。
- 复诊维护： 定期复查和维护种植牙和口腔健康。
💰 5. 费用和时间
- 费用： 种植牙的总费用通常远高于活动假牙，尤其是在需要骨增量手术的情况下，费用会更高，费用包括检查费、种植体费、基台费、牙冠费、手术费、骨增量材料费等。
- 时间： 整个治疗周期（从开始到最终戴牙）可能需要几个月甚至一年以上,主要取决于是否需要骨增量以及骨愈合所需的时间。
📌 总结与建议
- 完全可行： 镶活动牙后做种植牙是常见且可行的方案，是改善口腔健康、功能和美观的优质选择。
- 专业评估是前提： 务必找经验丰富的口腔种植医生进行全面评估（尤其是CBCT检查），医生会根据你的具体情况（骨量、剩余牙齿状况、活动假牙情况、全身健康状况等）制定个性化的治疗方案，告诉你是否需要植骨、治疗周期、费用预估等。
- 骨量是关键： 活动假牙导致的骨吸收是主要挑战，骨量不足需要植骨，这会增加治疗的复杂度、时间和费用。
- 耐心和配合： 种植牙治疗是一个系统工程，需要患者有耐心,并严格遵循医嘱进行口腔维护和定期复诊。
- 权衡利弊： 虽然种植牙初期投入较大，但长期来看，其舒适性、功能性、对邻牙的保护以及对牙槽骨的维护作用,都优于活动假牙。
建议你尽快预约专业的口腔种植医生进行面诊和检查，获取针对你个人情况的详细方案和解答。 不要因为戴了活动假牙就认为种植牙没希望了，现代口腔医学技术完全有能力解决绝大多数骨量不足的问题。💪🏻
