牙齿矫正（正畸治疗）是一个需要专业牙医（正畸专科医生）参与的复杂医疗过程。“装”矫正牙齿通常指的是“戴矫治器”，但这只是整个矫正过程的一个环节，以下是完整的矫正流程和关键步骤：

矫正前的准备阶段（至关重要）

1. 咨询与评估：

   • 寻找正畸医生： 寻找有资质、经验丰富的正畸专科医生（通常在口腔医院或大型综合医院口腔科），可以通过朋友推荐、网络评价等方式。
   • 全面检查：
     • 口腔检查： 医生会检查你的牙齿排列、咬合关系、口腔卫生状况、是否有龋齿、牙周健康等。
     • X光片： 拍摄全景片（曲面断层片）和头颅侧位片，用于分析牙齿、牙根、颌骨的关系，以及面部软组织轮廓。
     • 模型： 取牙齿模型（牙模），用于记录初始状态，并在治疗过程中对比。
     • 口内/口外照片： 拍摄不同角度的照片，用于记录和设计。
   • 制定治疗方案：
     • 医生会根据你的具体情况（年龄、牙齿问题、面部美观需求、经济预算等）和你沟通，共同制定个性化的矫正方案。
     • 包括：矫正目标（排齐、改善咬合、改善面型等）、推荐使用的矫治器类型（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器、舌侧矫治器等）、预估治疗时间、费用等。

2. 牙周治疗：

   • 基础治疗： 矫正前必须确保牙周健康，如果有牙龈炎、牙周炎，需要先进行专业的牙周治疗（洗牙、刮治等），控制炎症，牙周不健康者不能开始矫正，否则会加重病情。
   • 处理口腔问题： 治疗龋齿（蛀牙）、拔除无法保留的牙齿（如严重龋坏、阻生智齿等，有时需要拔除健康牙齿为拥挤牙齿创造空间）。

正式开始矫正（“装”矫治器）

1. 分牙（如需要）：

   • 在粘接托槽前1-2周，医生会在需要放置带环的大臼牙上放置分牙圈（橡皮圈或金属丝），目的是为了在牙齿邻间制造微小间隙，方便后续粘接带环。
   • 感觉： 可能会有轻微胀痛感，通常几天内会适应。

2. 粘接矫治器：

   • 清洁牙齿： 彻底清洁牙齿表面，确保粘接牢固。
   • 酸蚀： 在需要粘接托槽的牙齿表面涂抹酸蚀剂，增加表面粗糙度，提高粘接强度。
   • 涂粘接剂： 在酸蚀后的牙面和托槽背面涂上粘接剂。
   • 放置托槽/附件： 医生将托槽（金属、陶瓷或隐形附件）精确地粘接到牙齿表面的特定位置，对于隐形矫治，这一步是在牙齿上粘接“附件”（小树脂突点）。
   • 安装弓丝： 将预弯好的金属丝（弓丝）放入托槽的槽沟中，用结扎丝或橡皮圈固定住，弓丝是施加力量移动牙齿的主要工具。
   • 安装其他装置（如需要）： 根据方案，可能还需要安装支抗钉（种植钉）、扩弓器、牵引钩等辅助装置。
   • 感觉： 粘接过程本身不痛，但弓丝入槽后，牙齿会开始感受到持续的、温和的力，产生酸痛感（通常在24-48小时内最明显，之后逐渐减轻），这是牙齿移动的正常反应，可以吃软食，遵医嘱服用止痛药。

矫正过程中的复诊与调整

1. 定期复诊：

   • 通常每4-8周复诊一次（具体间隔根据矫治器类型和医生要求）。
   • 目的：
     • 更换弓丝： 随着牙齿移动，弓丝会变形或力量减弱，需要更换更粗、更硬或不同形态的弓丝来施加新的力量。
     • 加力： 调整弓丝或橡皮圈的力量。
     • 更换橡皮圈/结扎丝： 维持托槽固定。
     • 检查进度： 医生检查牙齿移动是否按计划进行，评估效果。
     • 处理附件/装置： 如更换隐形矫治器、调整支抗钉等。
   • 感觉： 每次加力或更换弓丝后，牙齿可能再次出现酸痛感，但通常比第一次轻。

2. 保持口腔卫生：

   • 极其重要！ 矫正期间口腔清洁难度大，食物残渣容易堆积，容易导致龋齿和牙龈炎。
   • 必须使用： 正畸牙刷（小头、刷毛软硬适中）、牙间刷（大小不同）、冲牙器（水牙线）、牙线（穿引器辅助），每次进食后都要认真清洁。

3. 注意饮食：

   • 避免过硬、过粘、过大的食物： 如坚果、硬糖、口香糖、骨头、带壳海鲜、整块苹果/胡萝卜等，这些食物可能损坏托槽、弓丝或导致托槽脱落。
   • 细嚼慢咽： 避免用前牙啃咬食物。
   • 分餐吃： 少量多次，减少食物在牙套上的停留时间。

4. 遵从医嘱：

   • 正确佩戴橡皮筋（颌间牵引）、头帽等附件（如有医嘱）。
   • 按时佩戴隐形矫治器（每天20-22小时，仅吃饭刷牙时取下）。

矫正结束与保持

1. 拆除矫治器：

   • 当牙齿移动达到预期目标,咬合关系稳定后，医生会拆除所有矫治器（托槽、弓丝、附件等）。
   • 感觉： 拆除过程无痛苦，拆除后牙齿表面会残留粘接剂，医生会进行抛光。

2. 取模/扫描：

   拆除矫治器后,医生会再次取牙齿模型或进行口内扫描，用于制作保持器。

3. 佩戴保持器：

   • 绝对关键！ 牙齿移动后，周围的牙槽骨和牙龈需要时间改建稳定，牙齿有回到原来位置的倾向（复发）。
   • 保持器类型：
     • 可摘式： 最常见的是透明压膜保持器（类似隐形牙套）或 Hawley 保持器（带钢丝的塑料基托），需要全天佩戴（除吃饭刷牙外），数月后可能改为仅夜间佩戴，需长期坚持（可能终身）。
     • 固定式： 在牙齿舌侧粘接细小的金属丝，提供全天候的保持，通常在可摘式保持器之前或同时使用一段时间。
   • 重要性： 不认真佩戴保持器是矫正失败最主要的原因之一！ 必须严格遵医嘱佩戴。

关键注意事项总结

1. 专业医生是核心： 整个过程必须在专业正畸医生的诊断、设计和操作下进行，切勿自行购买网上“牙套”或找非专业人士操作。
2. 耐心与配合： 矫正通常需要1.5-3年甚至更长时间，需要极大的耐心和良好的配合（认真清洁、注意饮食、按时复诊、佩戴附件）。
3. 口腔卫生是生命线： 矫正期间口腔卫生维护不当会导致严重后果（蛀牙、牙龈萎缩、牙周炎）。
4. 保持器是终身投资： 矫正结束只是开始，保持器的佩戴是维持效果的关键，需要长期甚至终身坚持。
5. 费用与时间： 矫正费用较高（几千到几万不等，取决于矫治器类型、地区、难度等），治疗周期长，需要做好心理和经济准备。

强烈建议： 如果你考虑矫正牙齿，第一步就是预约一位正规的正畸专科医生进行全面的咨询和评估，医生会根据你的具体情况，给出最专业、最适合你的方案和建议。