种植牙是一项精密的牙科手术，旨在通过植入人工牙根（种植体）来恢复缺失牙齿的功能和美观，其完整流程通常包括以下几个关键阶段，时间跨度从几个月到一年以上，具体取决于个人口腔状况、是否需要植骨等因素：
🦷 第一阶段：术前评估与准备 (1-2周至数周)
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初诊咨询：
- 目的： 了解您的口腔问题、期望、全身健康状况（如糖尿病、心脏病、吸烟史、用药史等）、经济预算等。
- 医生会详细询问病史，进行初步口腔检查（视诊、探诊、叩诊等），解释种植牙的原理、流程、风险、费用及预期效果。
- 沟通： 您需要充分表达您的疑问和顾虑,医生会评估您是否适合种植牙。
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全面口腔检查与影像学评估：
- 口腔检查： 检查缺牙区牙龈、邻牙、咬合关系、口腔卫生状况等。
- 影像学检查：
- 曲面断层片： 初步观察全口牙齿、牙槽骨情况。
- CBCT（锥形束CT）： 这是种植术前最重要的检查！ 提供三维立体图像，精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦底位置），帮助医生精准规划种植体的位置、角度、深度,评估是否需要植骨。
- 模型研究： 取研究模型，用于分析咬合关系、制作手术导板（可选，用于精准定位）。
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制定治疗计划：
- 基于检查结果，医生会为您制定个性化的种植方案，包括：
- 是否需要植骨（骨增量）或软组织移植（牙龈增量）？
- 选择哪种种植系统品牌和型号？
- 手术方案（是否需要翻瓣、微创等）。
- 修复方案（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 治疗时间表（各阶段间隔）。
- 费用明细。
- 医患沟通： 医生会详细解释治疗方案,您需充分理解并同意后签署知情同意书。
- 基于检查结果，医生会为您制定个性化的种植方案，包括：
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术前准备：
- 口腔清洁： 进行专业的牙周洁治（洗牙）,确保口腔卫生良好。
- 全身健康评估： 如有需要，请内科医生会诊评估手术风险（如高血压、心脏病、糖尿病控制情况等）。
- 停用药物： 根据医嘱，可能需要提前停用某些影响凝血或骨愈合的药物（如阿司匹林、某些抗凝药）。
- 预约手术时间。
🏥 第二阶段：种植体植入手术 (约1-2小时/单颗)
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消毒与麻醉：
- 口腔内及面部手术区域严格消毒。
- 进行局部浸润麻醉或阻滞麻醉，确保手术过程无痛，对于特别紧张的患者，可能选择镇静或全麻（较少见）。
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手术切口：
- 通常在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开粘骨膜瓣,暴露下方牙槽骨。
- 微创技术： 很多情况下可采用不翻瓣的微创技术,减少创伤和术后肿胀。
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备洞：
使用专业的种植钻头，在牙槽骨上按照预先设计的位置、角度和深度，逐级扩大窝洞，整个过程在大量生理盐水冲洗下进行,避免骨组织过热坏死。
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植入种植体：
- 将选定的纯钛（或钛合金）种植体旋入或压入备好的窝洞中，种植体表面通常经过特殊处理（如喷砂酸蚀、SLA表面）以促进骨结合。
- 即刻负重/即刻种植（可选）： 在特定条件下（如骨量充足、初期稳定性好），可能选择在植入种植体的同时或短期内（几天内）安装临时牙冠/桥，实现“即拔即种”或“即刻修复”。
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缝合：
将牙龈瓣复位，用可吸收缝线缝合伤口，有时会在种植体上方安装一个愈合基台（穿龈愈合），有时则完全埋入牙龈下（潜入式愈合）。
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术后医嘱：
医生会告知术后注意事项：冰敷、饮食（流质/软食）、口腔清洁（避免手术区）、药物服用（抗生素、止痛药）、复诊时间等。
⏳ 第三阶段：骨结合期（愈合期）(3-6个月，甚至更长)
- 目的： 这是种植牙成功的最关键阶段，种植体表面与周围的牙槽骨发生直接的生理性结合，形成一个稳固的“人工牙根”，这个过程称为“骨结合”。
- 过程：
- 种植体在无干扰的情况下完全埋入牙龈下（潜入式愈合）。
- 骨细胞在种植体表面生长、附着,形成坚固的骨整合。
- 此期间需要耐心等待，严禁对种植区施加任何咀嚼力。
- 复诊： 医生会安排复诊检查伤口愈合情况,确认骨结合是否良好。
🔧 第四阶段：二期手术（安装愈合基台）(约30分钟-1小时，如为潜入式愈合)
- 目的： 如果种植体是潜入式愈合，此时需要切开牙龈，暴露种植体顶部,并安装一个愈合基台。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 切开牙龈,去除覆盖在种植体上的组织。
- 将愈合基台旋入种植体上，引导牙龈形成一个良好的袖口形态,为后续戴牙冠做准备。
- 缝合牙龈（有时围绕愈合基台）。
- 戴临时牙（可选）： 在愈合基台上安装一个临时牙冠，恢复部分美观和功能（需遵医嘱避免用力咀嚼）。
📐 第五阶段：取模与牙冠制作 (1-2次复诊，每次约30分钟-1小时)
- 取模：
- 当牙龈在愈合基台周围充分成形（通常安装愈合基台后1-2周）。
- 使用专用印模材料或数字化扫描设备（口内扫描仪），精确获取种植体位置、牙龈形态、对颌牙及邻牙的咬合关系。
- 比色与设计：
- 选择牙冠的颜色,使其与邻牙协调。
- 技师根据模型和设计要求制作牙冠。
- 试戴：
- 牙冠制作完成后（通常1-2周）,您需要复诊试戴。
- 检查牙冠的形态、颜色、边缘密合度、咬合关系是否舒适、有无高点干扰,医生会进行精细调整。
- 最终粘固/螺丝固位：
试戴满意后，医生将牙冠通过粘接剂粘固在基台上，或者通过中央螺丝固定在基台上（螺丝固位式）。
😊 第六阶段：戴牙与复查 (戴牙当天及后续)
- 戴牙： 将最终制作完成的牙冠正式安装在基台上。
- 术后复查：
- 短期复查： 戴牙后1周、1个月、3个月，检查牙龈愈合情况、咬合是否正常、有无不适。
- 长期维护： 之后建议每6个月进行一次专业口腔检查和洁牙，种植牙周围也需要定期进行专业维护（种植体周围炎的预防和治疗）,确保种植牙长期健康使用。
📌 重要注意事项
- 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，流程和时间会有差异,骨量不足需要植骨会显著延长治疗时间。
- 医生技术： 选择经验丰富、技术精湛的种植医生是成功的关键。
- 患者配合： 严格遵守医嘱（尤其是术后护理和骨结合期避免咀嚼）、保持良好的口腔卫生习惯、戒烟（吸烟显著降低成功率）对种植牙的长期成功至关重要。
- 费用： 种植牙费用较高，通常包括种植体、基台、牙冠、手术费、检查费、材料费等,具体需咨询诊所。
- 风险： 如同任何手术，种植牙也有一定风险，如感染、神经损伤、出血、种植体失败、骨结合不良、种植体周围炎等,但发生率在规范操作下较低。
种植牙是一个系统工程，需要医患双方的紧密配合和耐心，选择正规的口腔机构和专业的医生，遵循科学的治疗流程，并做好长期维护，种植牙可以成为您口腔中一颗非常稳固、美观、功能强大的“第三副牙齿”。💪🏻
