牙齿矫正后期为何要戴橡皮筋？作用、时长及正确用法？-拜博口腔网

牙齿矫正后期佩戴橡皮筋（也称为颌间牵引或正畸牵引圈）是矫正过程中非常关键且常见的一步，这通常发生在牙齿已经基本排齐、整平，进入精细调整和咬合关系建立的阶段。

牙齿矫正后期为何要戴橡皮筋？作用、时长及正确用法？-图1

以下是关于牙齿矫正后期佩戴橡皮筋的详细说明：

📍 为什么需要戴橡皮筋？

精细调整咬合关系： 这是戴橡皮筋最主要的目的，在排齐整平阶段，牙齿可能被移动到了大致正确的位置，但它们之间的相互关系（咬合）可能还不够理想，橡皮筋的作用就是：
- 调整上下颌牙齿的相对位置： 将上颌的牙齿向后拉，或下颌的牙齿向前推，以改善深覆合（上牙盖下牙过多）、深覆盖（龅牙）、反合（地包天）、开合（上下牙无法咬合）等问题。
- 纠正中线偏斜： 如果上下颌的中线（牙齿排列的中心线）不一致，橡皮筋可以帮助将牙齿移动到正确的位置。
- 引导牙齿达到理想的尖窝交错关系： 让牙齿在咬合时能像齿轮一样紧密、稳定地咬合在一起，提高咀嚼效率，稳定矫正效果，减少牙齿磨损。
- 关闭剩余间隙： 在排齐后可能还有少量间隙未完全关闭，橡皮筋可以辅助关闭这些小缝隙。
稳定矫正效果： 良好的咬合关系是维持矫正效果长期稳定的关键，橡皮筋帮助牙齿在新的位置上建立稳定、功能性的咬合，大大降低复发（牙齿反弹）的可能性。

类型： 橡皮筋有不同的尺寸（直径、厚度）、弹性和颜色（通常不同颜色代表不同的弹力和尺寸），医生会根据你的具体牙齿情况和需要达到的移动效果，选择最合适的橡皮筋。
挂法： 这是最关键的一点！ 橡皮筋必须严格按照医生或护士的具体指示进行佩戴，常见的挂法包括：
- 垂直牵引： 连接上下颌同一侧的牙齿（右上尖牙到右上第一前磨牙）。
- 水平牵引（II类牵引）： 连接上颌后牙（如第一磨牙）和下颌前牙（如尖牙或切牙），常用于纠正深覆盖（龅牙）。
- 水平牵引（III类牵引）： 连接上颌前牙和下颌后牙，常用于纠正反合（地包天）。
- 交叉牵引： 连接上下颌对侧的牙齿。
- 颧牙槽嵴牵引： 连接上颌牙弓和颧骨上的特殊牵引钩（通常用于严重骨性问题）。
- 其他复杂牵引： 根据个体情况定制。
关键点： 绝对不要自行更换挂法！ 不同的挂法会产生完全不同的生物力学效应，挂错了不仅无效，甚至可能造成牙齿移动方向错误，导致矫正失败或需要更长时间纠正。

严格遵医嘱： 医生会明确告知你需要佩戴的橡皮筋类型、挂法、每天佩戴的时间（通常要求全天佩戴，吃饭和刷牙时取下）以及更换频率（通常每8-12小时更换一次，或按医生指示）。
保持清洁：
- 饭前饭后刷牙： 每次吃饭前和饭后都要认真刷牙（使用正畸牙刷和牙缝刷），彻底清除食物残渣，再戴上新的橡皮筋，这非常重要，否则食物残渣堆积在牙齿和橡皮筋周围，极易导致蛀牙🦷和牙龈炎。
- 更换新橡皮筋： 每次取下旧的橡皮筋后，立即换上新的，不要重复使用旧的橡皮筋，因为它会失去弹力，效果大打折扣。
- 随身携带： 出门时随身携带备用橡皮筋、镜子和小盒子，方便在需要时更换。
注意饮食： 佩戴橡皮筋期间，避免吃太黏、太硬的食物（如口香糖、硬糖、坚果、牛排等），以免橡皮筋断裂或脱落，也避免损坏托槽和弓丝。
处理脱落： 如果橡皮筋不小心脱落或断裂，应立即联系医生或诊所，询问是否需要尽快复诊或如何处理，不要等到下次复诊才戴，否则会影响矫正进度。
使用正畸蜡： 如果橡皮筋的挂钩或弓丝末端刺激到口腔黏膜，可以使用正畸蜡覆盖刺激点，缓解不适。

疼痛： 初戴或更换新橡皮筋后的1-3天内，牙齿可能会感到酸痛或不适，这是正常现象，说明牙齿在移动，通常几天后会缓解，如果疼痛剧烈或持续不缓解，应联系医生。
说话影响： 佩戴橡皮筋初期可能会对发音有轻微影响，一般几天后就能适应。
美观问题： 橡皮筋通常是透明的，但有时为了区分不同牵引类型也会用彩色，如果对美观有顾虑，可以和医生沟通选择透明款。
耐心和坚持： 后期调整阶段通常需要较长时间（数月甚至一年以上），效果是逐渐显现的。严格遵守佩戴要求（尤其是佩戴时间）是成功的关键。 随意减少佩戴时间或中断佩戴会大大延长矫正时间，甚至导致效果不佳。
定期复诊： 必须严格按照医生预约的时间复诊，医生会检查橡皮筋佩戴是否正确、牙齿移动情况、是否有新的问题需要调整，并根据进展调整方案或更换橡皮筋。

牙齿矫正后期佩戴橡皮筋是达到完美咬合关系、确保矫正效果稳定和长期成功的关键步骤，它需要患者高度的依从性和耐心，请务必：