牙齿矫正会让脸变歪吗？矫正对脸型的影响有多大？-拜博口腔网

牙齿矫正本身不会直接导致脸歪，但在某些特定情况下，矫正过程或结果可能会影响面部对称性，导致看起来“脸歪”，这通常不是矫正的必然结果,而是与多种因素相关。

牙齿矫正会让脸变歪吗？矫正对脸型的影响有多大？-图1

以下是详细分析：

📍 一、牙齿矫正通常不会导致脸歪（正面作用）

改善面部协调性： 牙齿矫正的主要目的是排齐牙齿、调整咬合关系、改善面下1/3（从鼻子底部到下巴尖）的协调性，对于牙齿拥挤、龅牙、地包天等问题，矫正后牙齿排列整齐、咬合稳定，往往能让面部轮廓更协调、更美观，而不是导致歪斜。
纠正功能性问题： 矫正可以纠正因牙齿、颌骨问题导致的功能异常（如偏颌、咀嚼肌不平衡），这些功能问题本身可能就伴随或不伴随面部不对称，矫正后功能改善,面部对称性也可能随之改善或维持。

📍 二、为什么有人矫正后感觉“脸歪”？（潜在风险及原因）

矫正前已存在不对称未被充分评估或处理：
- 骨骼不对称： 下颌骨发育不对称（如下颌偏斜、颞下颌关节问题）是导致面部不对称的主要原因之一，如果矫正前存在明显的骨骼不对称，但正畸医生未能充分评估或制定方案时未充分考虑,矫正后牙齿移动可能无法完全掩盖甚至可能突显了原有的骨骼不对称。
- 肌肉习惯： 长期习惯性用一侧咀嚼（偏侧咀嚼）可能导致两侧咀嚼肌发达程度不同，甚至影响下颌骨发育，矫正前可能存在这种习惯，矫正期间或初期如果习惯未纠正，可能导致两侧牙齿移动速度或效果不同,影响对称性。
- 原有牙齿问题不对称： 矫正前牙齿拥挤、缺失、磨耗等问题本身就不对称，矫正方案设计如果未充分考虑对称性,可能导致结果不对称。
矫正过程中的问题：
- 拔牙设计不对称： 在需要拔牙矫正的病例中（如严重拥挤或前突），如果拔牙位置或数量设计不对称（例如一侧拔牙多，另一侧少），或者拔牙后牙齿移动控制不佳（如支抗不足导致后牙前移过多或方向偏斜），可能导致中线偏移、咬合平面倾斜,从而影响面部对称性。
- 牙齿移动控制不佳： 正畸过程中，如果医生对牙齿移动的力控制不当（力量过大、方向错误、时间控制不好），可能导致牙齿移动到不理想的位置，甚至出现倾斜、扭转,影响咬合和面型。
- 治疗中断或不配合： 患者未能按时复诊、未按医嘱佩戴橡皮筋、保持器等，导致牙齿移动失控或复发,可能影响最终效果和对称性。
- 暂时性变化： 矫正过程中牙齿在移动，咬合关系尚未完全稳定，可能出现暂时性的“脸歪”感觉，尤其是在佩戴矫治器初期或调整后，随着治疗进展和咬合建立,这种不适感通常会消失。
矫正后的问题：
- 保持不当导致复发： 矫正结束后，牙齿有回到原始位置的趋势（复发），如果患者未能严格按照医嘱佩戴保持器（时间不足、摘戴不规律、丢失损坏等），牙齿可能发生移位，导致咬合关系改变和面型变化,包括不对称。
- 生长发育影响： 对于青少年患者，矫正后颌骨仍在生长发育，如果生长发育方向不对称（如下颌继续向一侧偏斜），可能会抵消矫正效果，导致成年后面部不对称，矫正前应评估生长潜力,必要时进行生长改良治疗。
- 牙周问题： 矫正后如果口腔卫生维护不佳，导致牙龈炎、牙周炎，牙齿周围牙槽骨吸收，牙齿可能出现松动、移位,影响面型。

📍 三、如何最大程度避免矫正后“脸歪”？

选择经验丰富的正畸医生： 这是最关键的一点！专业的正畸医生会在矫正前进行全面细致的检查（包括头影测量分析、面部对称性评估、关节检查等），准确诊断问题根源（是牙齿问题为主还是骨骼问题为主？是否存在不对称？），并制定周密、个性化的矫正方案,充分考虑对称性。
充分沟通： 矫正前与医生充分沟通你的期望和担忧，特别是对面部对称性的要求,医生会根据你的具体情况告知可能的风险和预期效果。
严格遵从医嘱：
- 按时复诊,让医生能及时调整方案。
- 认真佩戴橡皮筋、牵引装置等（如果需要）。
- 极其重视保持阶段： 矫正结束后，必须严格按照医生要求佩戴保持器（通常全天佩戴一段时间，然后逐渐过渡到夜间佩戴），并定期复查，这是防止复发、维持效果（包括对称性）的最重要环节！
保持良好口腔卫生： 矫正期间和矫正后都要认真刷牙、使用牙线、冲牙器等,预防龋齿和牙周病。
纠正不良习惯： 如有偏侧咀嚼、咬唇、吐舌等习惯,应努力纠正。