种植牙的存活率其实相当高，但确实存在失败的可能性。“不能存活”的说法过于绝对，更准确的说法是“存在失败风险，但通过规范操作和术后护理，成功率可达95%以上”。 以下是详细分析：
种植牙的高成功率
- 临床数据支持：
- 10年成功率：根据大量研究，种植牙在10年后的成功率可达 90%-95%（上颌骨略低于下颌骨）。
- 20年成功率：长期追踪显示，部分种植体20年后仍能保持功能（如瑞典Branemark系统）。
- 技术成熟：
- 现代种植技术（如微创种植、数字化导板）显著提升了精准度和安全性。
- 材质升级（钛合金、氧化锆）与表面处理技术（如喷砂酸蚀）促进骨结合。
种植牙失败的可能原因
虽然成功率高,但以下因素可能导致失败：
术前因素
- 骨量不足：牙槽骨严重萎缩（高度/宽度不足）未进行骨增量（植骨、上颌窦提升）。
- 全身性疾病：
- 未控制的糖尿病（影响伤口愈合）。
- 骨质疏松（需在医生评估下进行）。
- 长期服用抗凝药（如阿司匹林）。
- 吸烟：尼古素抑制骨结合，失败率比非吸烟者高 2-3倍。
术中因素
- 手术感染：无菌操作不当导致种植体周围炎。
- 种植体位置偏差：损伤邻牙、神经或重要解剖结构。
- 骨结合失败：种植体与骨头未紧密融合（发生率约5%）。
术后因素
- 口腔卫生差：导致种植体周围炎（类似牙周病，是长期失败主因）。
- 咬合力过大：如夜磨牙未戴颌垫,导致种植体松动。
- 修复体问题：牙冠设计不合理（咬合过高）、粘接剂残留刺激牙龈。
如何提高种植牙存活率？
严格术前评估
- CBCT检查：精确测量骨量、神经位置。
- 全身健康筛查：控制血糖、血压,戒烟。
- 骨增量技术：骨量不足时可通过植骨、骨膜引导再生（GBR）解决。
选择专业医生与机构
- 资质认证：选择有口腔种植专科认证的医生（如AAID认证、ICOI认证）。
- 经验丰富：医生案例量＞500例,熟悉复杂病例处理。
术后规范护理
- 口腔卫生：使用冲牙器、牙线、种植体专用牙刷,定期洁牙。
- 定期复查：术后1/3/6/12年复查,监测骨结合状态。
- 避免不良习惯：戒烟、戒咬硬物（如坚果、冰块）,夜磨牙者佩戴颌垫。
选择优质种植系统
- 国际品牌：瑞典Nobel Biocare、瑞士Straumann、德国Ankylos等,临床验证充分。
- 个性化设计：根据骨质选择不同表面处理（如SLA活性表面）的种植体。
失败后的解决方案
即使种植体失败,仍有补救措施：
- 取出种植体：微创手术取出,通常3个月后可重新植入。
- 替代方案：
- 种植桥：利用邻近健康种植体支撑。
- 传统固定桥：磨损邻牙。
- 活动义齿：可摘戴但舒适度较低。
种植牙的“存活”取决于医疗技术、患者条件、术后维护三大核心因素，在规范操作下，其长期成功率远高于其他修复方式（如活动假牙）。只要选择正规机构、遵循医嘱、保持口腔卫生，种植牙完全可以成为“终身使用”的牙齿替代方案。 若您有具体担忧（如骨量不足、糖尿病）,建议面诊专业种植医生制定个性化方案。
