什么是单个牙种植？
单个牙种植是指在缺失一颗牙齿的位置,通过外科手术将一个人工牙根（种植体）植入到牙槽骨中，待其与骨组织牢固结合（骨结合）后，再在其上方安装一个牙冠，从而恢复缺失牙的形态、功能和美观。
单个牙种植的主要组成部分
- 种植体： 通常由纯钛或钛合金制成，生物相容性极好，能与人体骨组织牢固结合，它替代的是天然牙的牙根部分。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，起到桥梁作用，通常在种植体植入愈合后安装。
- 牙冠： 替代缺失牙的可见部分，通常由全瓷、烤瓷或金属烤瓷等材料制成，颜色、形态和功能都力求与天然牙一致。
单个牙种植的适应症（哪些人适合？）
- 因龋齿（蛀牙）、外伤、牙周病等原因导致单个牙齿缺失。
- 缺牙区的牙槽骨条件基本满足种植要求（高度、宽度、密度足够），如果骨量不足，可能需要进行植骨等骨增量手术。
- 口腔卫生状况良好，能够维护种植体周围的健康。
- 全身健康状况良好，能够耐受简单的牙科手术（如无严重未控制的糖尿病、心脏病、血液病、骨质疏松症等，或这些疾病已得到良好控制）。
- 对美观和功能要求较高，希望获得接近天然牙的修复效果。
- 不愿意磨损邻牙（相比固定桥）或佩戴活动假牙。
单个牙种植的主要步骤（流程）
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术前评估与设计：
- 口腔检查：检查缺牙区、邻牙、对颌牙、咬合关系、口腔卫生状况。
- 影像学检查：拍摄口腔全景片（曲面断层片）、根尖片，必要时拍摄CBCT（锥形束CT），精确评估牙槽骨的厚度、高度、密度，以及重要的解剖结构如下颌神经管、上颌窦位置等，制定详细的种植方案。
- 模型分析：制取研究模型，进行模型设计。
- 制定治疗计划：确定种植体的位置、角度、直径、长度，是否需要植骨，预计手术时间、愈合时间、总疗程等。
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种植体植入手术：
- 局部麻醉：确保手术区域无痛。
- 切开牙龈、翻开粘骨膜瓣：暴露牙槽骨。
- 备洞：在牙槽骨上按照预定的位置、角度、直径和长度，使用专用钻头逐级预备种植窝洞。
- 植入种植体：将选定的种植体旋入或压入预备好的窝洞中，确保初期稳定性良好。
- 缝合：将牙龈瓣复位并缝合关闭伤口。
- 时间： 通常手术本身时间不长，30分钟到1小时左右。
- 即刻负重？ 在特定条件下（如骨条件极佳、初期稳定性极高、咬合负担小），有时可以在手术当天或短期内（几天内）临时戴上牙冠（即刻负重/即刻种植），但大多数情况需要等待骨结合完成。
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骨结合期（愈合期）：
- 关键阶段！ 种植体在牙槽骨内进行“骨结合”，即种植体表面与周围骨组织直接接触并形成牢固的生物学结合。
- 时间： 通常需要 3-6个月，下颌骨血供较好，愈合可能稍快（3-4个月）；上颌骨血供相对较差，愈合时间可能稍长（4-6个月），如果进行了植骨手术，愈合时间可能更长（6-9个月或以上）。
- 注意事项： 此期间需避免用种植区域咀嚼硬物，保持口腔卫生，遵医嘱复诊。
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基台连接与取模：
- 骨结合完成后,进行二期手术（如果需要）：在种植体上方做一个小的切口，安装愈合基台，让牙龈围绕基台形成类似天然牙牙龈袖口的形态，通常需要1-2周。
- 或者,如果种植体平台是穿龈设计，可能不需要二期手术。
- 安装最终基台：取下愈合基台，安装用于支撑牙冠的最终基台。
- 取模：使用精确的印模材料，获取包含种植体、基台和周围软组织的模型，用于制作牙冠。
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牙冠制作与戴牙：
- 将模型送至技工中心,根据模型制作牙冠（全瓷冠最常见）。
- 试戴牙冠：检查牙冠的颜色、形态、大小、咬合关系是否合适，边缘密合度如何。
- 粘固/螺丝固位：确认满意后，将牙冠用专用的粘接剂粘固在基台上，或者用螺丝固定在基台上（螺丝固位更便于日后拆卸检查）。
- 完成！
单个牙种植的优势
- 功能恢复最佳： 咀嚼效率高，接近天然牙，能很好地恢复发音和美观。
- 不损伤邻牙： 不需要像固定桥那样磨损健康的邻牙来作为支撑。
- 防止牙槽骨吸收： 种植体刺激牙槽骨，维持其高度和宽度，避免缺牙区牙槽骨因失去功能刺激而萎缩塌陷（这是活动假牙和固定桥无法避免的问题）。
- 美观自然： 牙冠可以做得非常逼真，颜色、形态与邻牙协调。
- 舒适度高： 没有异物感，感觉像自己的牙一样，活动假牙的基托和卡环都不需要。
- 使用寿命长： 在良好的口腔卫生和维护下，种植牙的使用寿命可以很长，甚至终身。
- 方便清洁： 清洁方式与天然牙相同，没有特殊死角（相比活动假牙）。
单个牙种植的风险与注意事项
- 手术风险： 如感染、出血、神经损伤（下唇麻木）、上颌窦穿孔等，但发生率较低，经验丰富的医生能最大程度避免。
- 种植体失败： 种植体未能与骨结合（骨结合失败），需要取出种植体，愈合后可再次尝试，失败率通常在1%-5%左右。
- 种植体周围炎： 类似天然牙的牙周病，是种植体长期成功最大的威胁，主要由口腔卫生维护不当导致，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、骨吸收、种植体松动。预防的关键是良好的口腔卫生和定期复查！
- 生物力学并发症： 如牙冠崩瓷、螺丝松动或折断、基台折断等。
- 美学风险： 牙龈形态不佳、颜色不匹配、黑三角等，对医生技术和材料要求高。
- 费用较高： 相比活动假牙和固定桥，种植牙的初始费用较高。
- 时间较长： 从开始到完成通常需要3-6个月甚至更长时间（取决于是否植骨和骨结合时间）。
- 对全身健康有一定要求： 需要能耐受手术，且能维持良好的口腔卫生。
术后护理与维护
- 口腔卫生： 这是重中之重！必须像清洁天然牙一样认真刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁种植体周围区域，特别是基台与牙龈交界处。
- 定期复查： 通常戴牙后第1年每3-6个月复查一次，之后每年至少复查1-2次，医生会检查种植体周围状况、咬合、牙冠等。
- 避免咬硬物： 不要用种植牙啃骨头、咬坚果、开酒瓶等，以免损坏牙冠或影响种植体长期稳定。
- 戒烟： 吸烟是种植体周围炎的重要风险因素，强烈建议戒烟。
- 控制全身疾病： 如糖尿病、高血压等需控制稳定。
单个牙种植是目前修复单个缺失牙功能、美观、长期效果最优的选择，它通过植入人工牙根，恢复了缺失牙的根基，避免了传统修复方式的诸多弊端（损伤邻牙、加速骨吸收、异物感等），虽然费用较高、疗程较长，并且存在一定的风险，但其在咀嚼功能、舒适度、美观度和长期保存牙槽骨方面的优势是无可比拟的。
重要提示： 是否适合进行单个牙种植、采用何种具体方案，需要由经验丰富的口腔种植医生进行全面的评估后才能确定，如果您有缺失牙的问题，强烈建议咨询专业的口腔种植科医生，获取个性化的诊疗建议。
