牙齿矫正（正畸）的目的不仅仅是改善美观，更重要的是解决牙齿和颌骨的功能性问题，预防未来的口腔健康问题,以下是需要考虑进行矫正的常见牙齿问题：
牙齿排列问题（错颌畸形）
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牙齿拥挤：
- 表现： 牙齿排列不齐，互相重叠、扭转、错位,牙弓空间不足以容纳所有牙齿。
- 危害：
- 清洁困难，容易堆积食物残渣和牙菌斑,增加蛀牙和牙周炎风险。
- 影响咀嚼效率。
- 可能导致个别牙齿磨损或异常受力。
- 影响美观。
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牙齿稀疏：
- 表现： 牙齿之间有过大的缝隙。
- 危害：
- 影响美观。
- 可能导致邻牙倾斜、移位,增加拥挤风险。
- 牙齿间食物嵌塞,刺激牙龈。
- 可能影响发音。
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龅牙（上颌前突）：
- 表现： 上前牙或整个上颌骨相对于下颌骨过于向前突出。
- 危害：
- 影响美观,尤其是微笑时。
- 上前牙容易意外磕碰、折断。
- 可能导致嘴唇闭合困难,影响面部肌肉平衡。
- 有时会影响下颌功能。
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地包天（反颌）：
- 表现： 下前牙咬在上前牙的外面（唇侧）,或下颌骨相对于上颌骨过于靠前。
- 危害：
- 严重影响咀嚼功能（后牙接触不良）。
- 影响面部美观，可能使面中份凹陷,下巴前突。
- 增加牙齿磨损。
- 可能导致颞下颌关节紊乱（TMD）。
- 早期发现（乳牙期或替牙期）需要干预,防止畸形加重。
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开颌：
- 表现： 前牙或后牙在咬合状态下，上下牙齿没有接触,存在垂直方向的缝隙。
- 危害：
- 严重影响咀嚼功能（无法有效磨碎食物）。
- 影响发音（尤其是齿音）。
- 可能导致面部下份变长,影响美观。
- 增加牙齿磨损（非咬合面）。
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深覆合：
- 表现： 上前牙盖过下前牙过多（垂直方向）,下前牙咬在上前牙的舌侧牙龈上。
- 危害：
- 下前牙咬伤上前牙牙槽骨和牙龈，可能导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。
- 上前牙咬伤下唇,可能造成下唇软组织损伤或溃疡。
- 影响美观。
- 增加颞下颌关节负担。
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反颌（个别牙反颌）：
- 表现： 单颗或多颗下前牙咬在上前牙的外面（唇侧）。
- 危害：
- 影响局部咬合和咀嚼效率。
- 可能导致个别牙齿异常磨损。
- 影响美观。
- 可能导致下颌偏斜。
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锁颌：
- 表现： 上后牙的舌侧与下后牙的颊侧相互锁住,无法正常咬合。
- 危害：
- 严重影响咀嚼功能。
- 清洁极其困难,容易蛀牙和牙周病。
- 可能导致颞下颌关节紊乱。
- 影响美观。
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中线不齐：
- 表现： 上下牙弓的中线（门牙的连线）不一致,不在面部中线上。
- 危害：
- 影响美观和面部对称感。
- 有时伴随咬合不平衡,可能影响颞下颌关节。
- 可能是骨骼或功能问题的表现。
颌骨发育问题（骨性问题）
- 上颌发育不足（上颌后缩）： 上颌骨相对于颅骨或下颌骨位置靠后，可能导致面中份凹陷，牙齿拥挤或龅牙（代偿性）。
- 下颌发育不足（下颌后缩/小下巴）： 下颌骨相对于颅骨或上颌骨位置靠后，可能导致“鸟嘴”样面型，深覆合,颏部后缩。
- 下颌发育过度（下颌前突/地包天）： 下颌骨相对于颅骨或上颌骨位置靠前，导致“地包天”面型。
- 双颌前突： 上下颌骨都相对靠前,导致牙齿和嘴唇都前突。
骨性问题的特点
- 单纯的牙齿矫正（移动牙齿）效果有限，严重时需要配合正颌外科手术（移动颌骨）才能获得理想的功能和美观效果。
- 骨性问题通常需要早期干预（儿童期或青少年期），利用生长发育潜力进行矫形治疗,为成年后可能需要的手术创造条件或减轻手术难度。
其他需要矫正的情况
- 颞下颌关节紊乱： 部分TMD患者（如关节弹响、疼痛、张口受限）的病因与咬合不良有关,通过矫正调整咬合关系可能有助于缓解症状。
- 修复前准备： 在进行牙齿修复（如烤瓷冠、贴面、种植牙）之前，如果牙齿排列不齐或咬合异常，可能需要先进行矫正，为修复创造良好的空间和条件，确保修复体长期稳定、美观、功能良好。
- 牙周病患者： 对于牙周炎患者，在牙周炎症得到有效控制后，正畸治疗可以帮助排齐牙齿，消除创伤性咬合，改善口腔卫生环境,有利于牙周组织的长期健康维护。
总结关键点
- 功能优先： 矫正的首要目标是恢复良好的咀嚼功能、咬合关系和发音功能。
- 预防疾病： 矫正可以预防因牙齿排列异常和咬合问题导致的蛀牙、牙周病、牙齿异常磨损、颞下颌关节紊乱等问题。
- 改善美观： 美观是矫正的重要目标之一,整齐的牙齿和协调的面型能显著提升自信心和生活质量。
- 个体化治疗： 是否需要矫正、矫正的时机、选择哪种矫治器（金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等）以及是否需要手术,都需要专业的正畸医生进行全面的检查和诊断后制定个性化方案。
重要建议
如果你或你的孩子存在上述任何一种或多种牙齿问题，或者对自己的牙齿排列、咬合关系、面部美观有疑虑，强烈建议尽早咨询专业的正畸医生，医生会通过临床检查、X光片（头影测量片、全景片）、模型等手段进行综合评估，判断是否需要矫正以及最适合的矫正方案，越早发现问题并开始干预，效果通常越好,治疗难度也可能相对较低。
