如何进行矫正牙齿前期的牙齿排齐？步骤和注意事项有哪些？-拜博口腔网

矫正牙齿的排齐阶段是整个矫正过程中至关重要的第一步，目标是将牙齿从初始的拥挤、错位或不规则位置，移动到大致排列整齐的状态，为后续的精细调整（如关闭缝隙、调整咬合、改善面型等）打下基础。

如何进行矫正牙齿前期的牙齿排齐？步骤和注意事项有哪些？-图1

这个阶段通常需要几个月到一年左右的时间（具体因人而异），期间患者和正畸医生的配合至关重要，以下是排齐阶段的关键要点和注意事项：

🦷 一、医生的专业操作（患者需要配合）

精准诊断与计划： 正畸医生会通过X光片、口内模型、口扫、面部照片等资料，详细分析你的牙齿问题、骨骼情况、咬合关系，制定个性化的排齐方案。
选择合适的矫治器：
- 传统金属托槽： 最常用，力量直接，排齐效率高。
- 陶瓷托槽： 美观性较好，接近牙齿颜色。
- 自锁托槽： 摩擦力小，可能减少不适感，缩短复诊间隔，部分情况下排齐速度可能更快。
- 隐形矫治器： 如隐适美、时代天使等，通过一系列透明的、可摘戴的牙套逐步移动牙齿，排齐阶段需要严格佩戴（每天20-22小时以上），并按时更换新牙套。
精准粘接托槽/附件： 医生会将托槽（或用于隐形矫治的附件）精确地粘接在牙齿表面的特定位置，这是牙齿按预定方向移动的基础。
弓丝的选择与更换：
- 初始弓丝： 通常使用非常细的、柔韧的镍钛圆丝（如0.012", 0.014", 0.016"），这种弓丝具有良好的形状记忆效应，能温和、持续地力量将牙齿引导到大致的排齐位置，同时尽量减少不适感。
- 逐步更换： 随着牙齿位置的变化，医生会定期（通常是4-8周一次）更换更粗、更硬的弓丝（如方丝），以提供更强的力量进行精细调整和稳定排齐效果。
精细调整： 在排齐过程中，医生会根据牙齿移动情况，对个别牙齿进行微调，确保所有牙齿都进入预定的轨道。

🧼 二、患者的关键配合（这是排齐成功与否的关键！）

严格保持口腔卫生（重中之重！）：
- 刷牙： 每次饭后（尤其是吃完零食后）和睡前必须刷牙！使用正畸专用牙刷（小头软毛牙刷）和牙间刷，刷牙时间要足够（至少2分钟），确保托槽周围、牙龈缘、牙齿咬合面都清洁到位，可以配合电动牙刷提高效率。
- 牙线： 每天必须使用牙线或水牙线（冲牙器）！ 传统托槽患者需要使用正畸专用牙线穿入弓丝下方清洁牙缝，隐形矫治器患者摘下牙套后也要彻底清洁牙齿和牙套内部，牙缝清洁不到位极易导致牙龈炎、龋齿（蛀牙）、脱矿（牙齿表面白斑），严重影响矫正效果和牙齿健康。
- 漱口水： 饭后或刷牙不便时，可以使用不含酒精的抗菌漱口水作为辅助清洁手段，但不能替代刷牙和牙线。
- 定期洗牙： 在矫正期间，建议每3-6个月进行一次专业洗牙，清除牙结石和顽固菌斑。
- 避免染色食物： 咖啡、茶、红酒、酱油等容易染色牙套和牙齿，注意清洁或减少食用。
注意饮食（保护矫治器，避免损坏）：
- 避免硬物： 坚果、硬糖、冰块、骨头、螃蟹壳等绝对禁止！它们可能导致托槽脱落、弓丝变形或断裂。
- 避免粘性食物： 口香糖（无糖也不行）、太妃糖、软糖、年糕、糯米制品等容易粘在托槽上，难以清洁，还可能带下托槽。
- 避免大块、韧性强的食物： 如整颗苹果、胡萝卜、牛肉干等，应切成小块放入口中咀嚼，避免用前牙啃咬。
- 隐形矫治器： 除了避免上述食物，喝有色饮料（咖啡、茶、可乐等）时最好摘下牙套，喝完清水漱口后再戴上，防止染色牙套。
按时复诊：
- 严格遵守医生预约的复诊时间！ 通常每4-8周复诊一次，复诊的目的是更换弓丝、调整力量、检查牙齿移动情况、处理问题（如托槽脱落、弓丝刺嘴等）。
- 不要无故拖延或提前复诊。 错过复诊可能导致牙齿移动停滞、反弹或产生不适，提前复诊也可能打乱医生的整体计划。
- 隐形矫治器： 按时更换牙套（通常1-2周一副），并携带所有用过的和未用的牙套复诊。
妥善处理不适和意外：
- 疼痛与不适： 初戴牙套后、每次更换弓丝后几天内，牙齿会有酸胀、疼痛感（通常持续3-5天），这是正常现象，可以：
  - 遵医嘱服用常规止痛药（如布洛芬）。
  - 吃温凉、软的食物（如粥、面条、酸奶、布丁）。
  - 避免用患侧咀嚼。
  - 可以用冷毛巾敷在脸颊外部缓解肿胀。
- 托槽/带环脱落： 如果发现托槽或带环（大牙上的金属环）脱落，不要自行尝试粘回去！ 保存好脱落的部件，尽快联系你的正畸医生预约时间处理，在复诊前，如果脱落物刮嘴，可以用正畸蜡覆盖尖锐部分。
- 弓丝变形、刺嘴： 如果弓丝末端过长或变形刺到口腔黏膜（嘴唇、脸颊内侧），可以用干净的棉签或正畸蜡将其暂时推向牙齿或覆盖在刺人处，然后尽快联系医生处理。切勿自行剪断弓丝！
- 弓丝滑出托槽： 如果弓丝从侧方滑出托槽槽沟，尝试用干净的棉签或手指将其轻轻推回原位，如果推不回，且没有刺到嘴，可以等到下次复诊处理，如果刺到嘴，用正畸蜡覆盖后尽快联系医生。
佩戴橡皮筋（如果医生要求）：
- 医生可能会在排齐阶段或之后阶段要求佩戴橡皮筋（牵引圈）。必须严格按照医生的指示佩戴：
  - 明确佩戴方式（挂在哪几颗牙的哪个钩子上）。
  - 明确佩戴时间（每天必须佩戴够规定的小时数，通常是20小时以上）。
  - 除非医生允许,否则不要擅自取下或更换佩戴方式。
  - 随身携带备用橡皮筋,以便更换。
保持耐心和信心：
- 排齐阶段是漫长的,初期变化可能不明显，甚至感觉牙齿更乱了（这是正常现象，牙齿在“排队”过程中需要先解除拥挤）。
- 坚持良好的习惯,按时复诊，相信医生的专业判断。
- 可以拍照记录进度,看到细微的变化会更有动力。