核心特点
- 可摘戴性： 这是活动矫治器最核心、最显著的特点，患者可以自行戴上和取下。
- 活动性： 通常由基托（类似塑料托盘，覆盖在牙齿和牙龈上）和各种类型的弹簧、卡环、螺旋等附件组成。
- 依赖患者配合： 矫正效果在很大程度上取决于患者每天佩戴足够长的时间（通常要求18-22小时/天，仅在进食和刷牙时取下）以及保持良好的口腔卫生，患者配合度是成功的关键。
- 适用范围相对局限： 主要用于简单病例或早期矫治阶段，对于复杂、严重的错颌畸形效果有限。
主要作用和适用情况
活动矫治器在正畸治疗中扮演着多种角色：
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早期矫治（儿童替牙期）：
- 纠正不良习惯： 如吮指、吐舌、咬唇等，通过设计特定的附件来破除习惯。
- 纠正颌骨发育异常：
- 前牙反颌（地包天）： 对于乳牙期或替牙期的功能性反颌或轻度骨性反颌，活动矫治器（如上颌颌垫式活动矫治器）可以引导下颌后退，促进上颌骨发育，改善反颌关系。
- 后牙反颌： 纠正单侧或双侧后牙反颌。
- 下颌后缩（小下巴）： 引导下颌向前生长。
- 扩大牙弓： 对于轻度牙弓狭窄，可以通过活动矫治器上的扩弓装置（如分裂簧、螺旋扩弓器）扩大上颌或下颌牙弓，为拥挤的牙齿提供空间。
- 间隙管理： 在乳牙早失后，保持间隙，防止邻牙倾斜占据空间，为未来恒牙萌出留出位置。
- 纠正个别牙齿错位： 如扭转、唇/舌倾等。
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简单成人病例：
- 轻微牙齿拥挤： 对于非常轻微的牙齿拥挤，活动矫治器可能作为选择。
- 关闭小间隙： 关闭前牙区的小缝隙。
- 牙齿少量移动： 进行一些精细的牙齿位置调整。
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保持阶段：
- 保持器： 这是活动矫治器最常见的用途之一，在固定矫治器拆除后，需要佩戴活动保持器（如 Hawley 保持器、透明压膜保持器）来稳定矫正结果，防止牙齿复发回原来的位置。此时它不再用于主动矫正，而是用于维持。
优点
- 美观性较好： 基托可以设计成与牙龈颜色相近，附件相对较小，对美观的影响通常小于固定矫治器（尤其是透明压膜保持器）。
- 易于清洁： 患者可以取下矫治器，方便彻底清洁牙齿和矫治器本身。
- 舒适度相对较高（初期）： 固定矫治器刚粘上时异物感更强，活动矫治器在适应期后可能感觉更舒适一些（但体积大仍有异物感）。
- 费用相对较低： 通常比固定矫治器便宜。
- 便于进食： 进食时取下，不影响咀嚼，也避免了食物嵌塞在托槽和弓丝上的问题。
- 方便调整和修理： 相对容易进行调整或修理。
缺点
- 效果有限： 对于复杂、严重的错颌畸形（如严重拥挤、深覆颌深覆盖、骨性畸形等），活动矫治器难以达到理想效果。
- 依赖患者配合： 矫治效果高度依赖患者佩戴时间和依从性，如果患者不配合，效果会大打折扣甚至失败。
- 可能影响发音： 初期佩戴时可能影响发音，需要适应期。
- 异物感强： 体积相对较大，特别是基托部分，可能会引起恶心、异物感、唾液分泌增多等不适，需要时间适应。
- 可能影响咀嚼功能： 进食时需取下，且长期佩戴可能对咀嚼效率有轻微影响。
- 稳定性较差： 在施加较大矫治力时，稳定性不如固定矫治器。
- 复诊次数多： 通常需要较频繁地复诊（如每2-4周）进行调整，以施加矫治力或更换附件。
- 可能刺激软组织： 卡环或基托边缘可能压迫或刺激牙龈、颊粘膜等软组织，引起疼痛或溃疡（需要医生调改）。
常见类型
- 简单活动矫治器： 常用于破除不良习惯、纠正个别牙齿错位、间隙保持等。
- 上颌颌垫式活动矫治器： 主要用于纠正前牙反颌（地包天）。
- 分裂簧扩弓式活动矫治器： 用于扩大牙弓。
- 螺旋扩弓器： 用于快速扩弓。
- Hawley 保持器： 最经典的可摘保持器，由树脂基托和一根钢丝组成。
- 透明压膜保持器： 由透明塑料薄膜制成，覆盖在牙齿表面，美观度高。
活动矫治器是正畸治疗中一种重要的工具,尤其在儿童早期矫治和保持阶段应用广泛，它的核心优势在于可摘戴性和相对美观、易清洁，但其效果有限、高度依赖患者配合是其主要局限。
重要提示：
- 是否适合使用活动矫治器,以及使用哪种类型，必须由专业的正畸医生进行全面检查、诊断和设计。
- 活动矫治器不能替代固定矫治器来处理大多数复杂的错颌畸形。
- 即使是保持器阶段的活动矫正,也需要严格按照医生的指导佩戴。
如果你或你的孩子有牙齿矫正的需求,建议尽早咨询专业的正畸医生，进行全面的评估，医生会根据具体情况判断活动矫治器是否是合适的方案。
