2025太原医保减免政策全攻略：哪些人能减？怎么申请？一文读懂！

医保是老百姓的“看病钱”“救命钱”，而医保减免政策更是直接关系到困难群体的就医负担，作为山西省会，太原市近年来持续优化医保减免政策，不断扩大覆盖范围、提高救助力度，让更多市民享受到实实在在的健康保障，如果你或身边人符合条件，却不知道如何申请、能减多少，这篇超全攻略一定要收藏！

先搞清楚：太原医保减免政策，到底“减”什么？

太原医保减免政策主要包括两大核心内容：城乡居民医保个人缴费减免和医疗费用救助，简单说，少交钱”+“看病少掏钱”，双管齐下减轻参保人压力。

（一）“少交钱”：城乡居民医保个人缴费减免

针对部分困难群体,政府会补贴甚至全额承担城乡居民医保（新农合）的个人缴费部分，让他们“零门槛”参保，2025年太原城乡居民医保个人缴费标准为380元/人，但以下人群可享受减免：

全额资助人群（个人不交钱）

• 特困人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）：政府全额补贴380元，个人无需缴纳。
• 重度残疾人（残疾等级为一级、二级）：政府全额补贴，个人不缴费。

部分资助人群（个人交一部分）

• 低保对象：政府补贴266元（70%），个人只需缴纳114元。
• 低保边缘家庭成员：政府补贴190元（50%），个人缴纳190元。
• 易返贫致贫人口（包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口）：政府补贴266元（70%），个人缴纳114元。

注意：资助人群以户籍地或常住地认定，由民政、残联等部门动态管理，符合条件的自动享受减免，无需额外申请（但需确保参保状态正常）。

（二）“看病少掏钱”：医疗费用救助

已参保的困难群体,在定点医疗机构就医时，医保目录内个人自付部分还能额外享受救助，进一步降低医疗负担：

举个例子：太原市某低保对象在社区医院就医，总医疗费用5000元，医保报销后个人自付1200元，按80%救助比例，可额外领取960元救助金，实际自付仅240元！

谁可以申请？太原医保减免政策覆盖人群详解

除了上述明确的人群,太原医保减免政策还向以下群体倾斜，看看你是否符合：

（一）重点救助对象（优先保障）

1. 特困人员：无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养扶养义务人，或法定义务人无履行能力的人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）。
2. 低保对象：共同生活的家庭成员人均收入低于太原市低保标准，且财产状况符合规定的人员（2025年太原市城市低保标准为730元/月、农村为620元/月）。

（二）拓展救助对象（扩大覆盖）

1. 低保边缘家庭成员：人均收入高于低保标准但低于1.5倍，且财产符合规定的人员（城市1095元/月、农村930元/月）。
2. 易返贫致贫人口：防止返贫监测对象，包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口。
3. 其他特殊群体：如无劳动能力、无生活来源、无固定收入的重度残疾人，或因病因灾意外事故等造成刚性支出较大导致基本生活出现严重困难的人员。

（三）新增倾斜群体（2025年最新调整）

2025年起,太原市将慢性肾功能衰竭（尿毒症）透析患者、血友病患者、再生障碍性贫血患者等重特大疾病患者，纳入医疗救助范围，救助比例在原有基础上提高5%，封顶线增加2万元。

怎么申请？手把手教你办理流程（附线上+线下渠道）

符合条件的群体,医保减免和救助通常“免申即享”或“线上申办”，流程简单快捷，跟着步骤操作即可：

（一）“免申即享”：自动减免的人群

特困人员、低保对象、重度残疾人等由民政、残联等部门直接认定的群体，在参保时系统自动同步信息，个人无需申请，缴费时直接减免（线上缴费时显示“政府已补贴”，线下缴费时窗口直接扣除）。

（二）“主动申请”：需提交材料的人群

低保边缘家庭成员、易返贫致贫人口、其他特殊群体等，需主动向户籍地或常住地社区（村）提交申请，流程如下：

准备材料清单

• 身份证明：本人身份证、户口本原件及复印件。
• 资格证明：如低保证、残疾证、脱贫手册、突发困难证明等（根据群体类型提供）。
• 家庭情况说明：包括收入、财产、医疗支出等情况（社区可提供模板）。
• 银行卡：用于接收救助金（需为本人名下太原本地银行卡）。

申请渠道（3种方式任选）

✅ 线上申请（推荐）
① “山西医保”APP：首页点击“业务办理”→“医疗救助”→“救助申请”，填写信息并上传材料；
② “太原医保”微信公众号：菜单栏“便民服务”→“医疗救助申请”，按提示操作；
③ 政务服务网：搜索“山西省政务服务网太原站点”，注册后搜索“医疗救助申请”在线办理。

✅ 线下申请
前往户籍地或常住地社区居委会（村委会），填写《太原市医疗救助申请表》，提交材料，社区工作人员会协助录入系统。

✅ 部门联动申请
若属于民政、乡村振兴部门认定的困难群体，也可通过民政所、乡村振兴工作站提交申请，数据内部共享，无需重复提交材料。

审核与反馈

• 社区初审：1个工作日内完成材料审核，上报街道（乡镇）。
• 县级复核：3个工作日内完成复核，符合条件的纳入救助范围，不符合的告知原因。
• 结果公示：审核通过后，社区（村）会公示3天，无异议后生效。

待遇享受

• 缴费减免：审核通过后，当年城乡居民医保缴费时直接减免（线上缴费时自动抵扣）。
• 医疗救助：在定点医疗机构就医时，系统直接结算救助金（个人只需支付自付部分）；异地就医的，先垫付费用，凭票据回参保地医保经办机构报销救助金。

2025年最新变化：这些政策调整要知道！

太原市医保局2025年1月发布《关于进一步做好医疗保障救助工作的通知》，对减免政策做了3大优化，务必关注：

救助范围扩大

将“因病致贫重病患者”纳入救助范围，即未纳入低保、边缘家庭，但高额医疗支出导致家庭基本生活困难的人员（家庭人均可支配收入低于当地上年度人均可支配收入，医疗支出超过家庭总支出60%）。

救助比例提高

低保边缘家庭成员在基层医疗机构的救助比例从70%提高至75%，三级医院从55%提高至60%。

简化异地就医流程

异地就医备案从“提前备案”调整为“备案后180天内有效”，且无需提供纸质材料，线上备案即可享受救助结算。

常见问题解答（FAQ）

Q1：我是太原户口，但人在外地工作，能申请医保减免吗？

A：可以！只要符合太原市困难群体认定标准，可通过线上渠道申请，异地就医时备案即可享受减免和救助。

Q2：低保边缘家庭成员的具体标准是什么？

A：2025年太原市城市低保边缘家庭人均收入高于730元/月、低于1095元/月，农村高于620元/月、低于930元/月，且家庭财产符合规定（具体可咨询社区）。

Q3：之前没申请减免，现在还能补办吗？

A：可以！符合条件的群体可申请“追溯减免”，提交申请后，医保部门会审核当年及以往未享受的减免金额，符合条件的予以补发（一般追溯2年内）。

Q4：新生儿能享受医保减免吗？

A：能！新生儿父母一方为太原市户籍并参保的，可自动享受新生儿医保参保政策，若属于困难群体，可同步申请缴费减免（需提供出生证明、父母关系证明等）。

Q5：如何查询自己是否符合减免条件？

A：3种方式查询：① “山西医保”APP→“个人中心”→“参保状态”；② 拨打太原市医保服务热线0351-12393；③ 前往社区或医保经办大厅查询。

医保减免，让看病更安心

太原医保减免政策既是民生“兜底网”，也是健康“守护神”，如果你或家人符合条件，别犹豫，赶紧通过线上或线下渠道申请；如果你身边有需要帮助的人，记得转发这篇文章，让更多人知道这项惠民政策。

最后提醒：政策可能动态调整，建议关注“太原医保”官网或公众号，获取最新信息，看病有医保，减免有保障，太原市医保局始终与您在一起！

（注：本文政策内容依据《太原市2025年医疗保障工作要点》《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》整理，具体以太原市医保局官方发布为准。）