种植牙临时牙的安装通常发生在种植体植入牙槽骨后、骨结合期间(通常需要3-6个月),以及最终永久牙冠制作完成之前,它的主要作用是维持间隙、恢复部分美观和基本咀嚼功能、引导牙龈塑形、保护基台等。

安装临时牙的过程通常在牙科诊所内完成,由牙医操作,一般需要1-2次就诊,以下是详细的步骤和关键点:
🦷 核心步骤
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基台安装:
- 在种植体植入后,需要等待骨结合完成(即种植体与牙槽骨牢固长在一起),但有时为了美观或功能需要,医生会在植入种植体后不久(甚至在植入当天)安装一个愈合基台,让牙龈在基台周围形成自然的袖口形态(袖口形成)。
- 当牙龈袖口形态良好、种植体稳定后(可能在骨结合后期或完成后),医生会取下愈合基台,换上用于支撑临时牙的最终基台(或称为临时基台/取模基台),这个基台是连接种植体内部和临时牙冠的中间件。
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取模:
- 这是制作临时牙的关键一步,医生需要获取你口腔内精确的模型,包括:
- 种植体的位置、角度和深度。
- 周围牙龈的形态和高度。
- 对颌牙的咬合关系。
- 相邻牙的形态和位置。
- 传统取模法:
- 医生会在安装好的最终基台上放置一个取模桩(一种连接基台和印模材料的装置)。
- 使用专用的印模材料(如硅橡胶、藻酸盐等)取出口腔模型,印模材料会精确记录基台的位置和牙龈形态。
- 取下印模后,将印模桩和印模一起送到技工室。
- 数字化扫描法(越来越常用):
- 医生使用口腔内扫描仪(如iTero, Trios等)直接在口腔内进行扫描。
- 扫描仪会生成口腔的3D数字模型,精确包含种植体基台的位置、牙龈形态和咬合关系。
- 数字模型直接发送给技工室或用于椅旁制作。
- 这是制作临时牙的关键一步,医生需要获取你口腔内精确的模型,包括:
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临时牙制作:
- 技工室制作:
- 技师根据取模或扫描获得的数据,在模型上制作临时牙冠。
- 常用材料是树脂类材料(如PMMA - 聚甲基丙烯酸甲酯),这种材料美观性较好,强度适中,易于加工和修改,适合过渡期使用。
- 制作完成后,技师会仔细调整形态、颜色和咬合。
- 椅旁制作(CADCAM):
- 如果诊所配备了CAD/CAM系统(如CEREC),医生可以在诊所内直接根据扫描数据,用一块树脂块(如PMMA或PEEK)通过计算机设计和铣削,在几十分钟内制作出临时牙冠。
- 这种方法大大缩短了等待时间,可以当天完成安装。
- 技工室制作:
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临时牙试戴与粘接:
- 试戴:
- 医生将制作好的临时牙冠安装在最终基台上。
- 检查临时牙冠的边缘密合度(与牙龈贴合是否紧密无缝隙)、邻接关系(与相邻牙接触是否松紧适度)、咬合关系(上下牙咬合时有无早接触、干扰、过高或过低)、形态(是否自然美观)、颜色(是否与邻牙协调)。
- 可能会进行精细的调磨,确保舒适、无干扰、不压迫牙龈。
- 粘接:
- 确认临时牙冠各方面都合适后,医生会用临时粘接剂将其固定在基台上。
- 临时粘接剂的特点是粘接力适中,既能在日常使用中保持稳定,又便于在安装永久牙冠时由医生轻松取下(通常使用专门的工具去除)。
- 粘接后,医生会再次检查咬合,确保没有问题。
- 试戴:
📌 重要注意事项
- 脆弱性: 临时牙冠的材料(树脂)强度远低于永久牙冠(如全瓷、烤瓷、金属等),非常容易折裂或崩瓷,必须避免用它啃咬硬物(如骨头、坚果、螃蟹壳、冰块、硬糖等)。
- 粘接剂溶解: 临时粘接剂在唾液和食物残渣的长期浸泡下可能会逐渐溶解,导致临时牙冠松动甚至脱落,这是临时牙阶段最常见的并发症。
- 清洁至关重要:
- 使用牙线/牙缝刷: 每天至少使用一次牙线或牙缝刷清洁临时牙冠与邻牙之间的缝隙。动作要轻柔,垂直提拉,避免水平用力拉扯,以免临时牙冠脱落。
- 使用冲牙器: 冲牙器可以有效清洁临时牙冠周围和下方区域,但水流不宜开得过大过猛。
- 常规刷牙: 像对待真牙一样,使用软毛牙刷和含氟牙膏仔细清洁临时牙冠的各个面,尤其是与牙龈接触的边缘。
- 复诊: 医生会安排你在临时牙期间定期复诊(通常每1-3个月一次),检查临时牙的稳固性、牙龈健康情况、咬合是否正常等。务必按时复诊!
- 脱落或损坏怎么办?
- 立即联系你的牙医! 不要自行处理或尝试戴回去(容易弄丢或损坏)。
- 如果暂时无法立即就医,妥善保管脱落的临时牙冠(避免弄脏或摔碎),并尽快预约复诊,医生通常可以重新粘接或制作新的临时牙。
- 避免用临时牙咀嚼主力: 虽然能恢复部分功能,但应尽量用对侧牙齿咀嚼,避免在临时牙上施加过大咬合力。
- 可能需要调整: 随着牙龈的进一步塑形或咬合的适应,有时医生会在复诊时对临时牙进行微调(如调改边缘高度、修改咬合点)。
- 局部麻醉: 通常安装临时牙的过程不需要麻醉,因为基台已经安装好,操作主要在口腔表面进行,但如果牙龈敏感或需要精细调磨,医生可能会建议使用少量表面麻醉剂或局部麻醉。
种植牙临时牙的安装是一个精细的过程,核心是安装最终基台 -> 取模 -> 制作临时牙 -> 试戴调磨 -> 临时粘接,理解这个过程有助于你更好地配合医生,并做好日常维护。临时牙是“过渡”产品,它的“脆弱性”和“可能脱落”是最大的特点。 最重要的就是轻柔清洁、避免硬物、按时复诊、及时处理脱落,做好这些,就能平稳度过这个过渡期,最终获得功能与美观俱佳的永久种植牙冠。😊
