牙齿矫正器的组成因矫正类型(传统金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫正、隐形矫正)而异,但核心功能都是施加持续、轻柔的力量来移动牙齿,以下是主要组成部分的详细说明:

传统矫正器(金属/陶瓷托槽式)的核心组成
这是最经典、应用最广泛的类型,主要由以下部分构成:
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托槽:
- 作用: 这是粘接在牙齿表面(唇颊面)的“小槽”,是整个矫正系统的“锚点”,它精确地固定弓丝的位置和角度,将弓丝传递的力量传递给牙齿。
- 位置: 通常粘接在牙齿的唇颊面(正面和侧面)。
- 材质:
- 金属托槽: 不锈钢,强度高,但可见性高。
- 陶瓷托槽: 氧化铝等透明或牙色材料,美观性更好,但脆性略高于金属,价格稍贵。
- 结构: 顶部有“槽沟”容纳弓丝,底部有“底板”用于粘接牙齿,侧面可能有“翼”或“钩”用于挂橡皮圈或牵引钩。
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弓丝:
- 作用: 这是矫正器的“发动机”,通过其自身的弹性和形状,持续、轻柔地施加力量,引导牙齿移动到目标位置,随着牙齿移动,弓丝需要定期更换或调整。
- 位置: 穿过所有托槽的槽沟。
- 材质:
- 不锈钢丝: 最常用,强度高,弹性适中。
- 镍钛合金丝: 记忆合金,初始阶段弹性极佳,能持续柔和地排齐牙齿。
- β钛丝: 弹性和强度介于不锈钢和镍钛之间,适用于精细调整阶段。
- 铜镍钛丝: 进一步优化了温度敏感性,在口腔温度下性能更稳定。
- 形状: 初始阶段可能较细、较圆滑(如镍钛圆丝),后期使用方形丝进行精确的三维控制(转矩、倾斜、压低/伸长)。
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带环:
- 作用: 通常用于磨牙(大臼齿),因为这些牙齿承受的力最大,需要更牢固的固定,带环环绕牙齿的整个颈部,提供强大的支抗。
- 位置: 粘接在磨牙上。
- 结构: 由金属制成,内侧与牙齿密合,外侧焊接有颊面管。
- 颊面管: 是带环外侧突出的金属管,用于容纳弓丝的末端,并允许弓丝在其中滑动或作为末端固定点,它相当于磨牙上的“托槽”。
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牵引钩:
- 作用: 粘接在牙齿表面(有时焊接在弓丝或托槽上),用于挂橡皮圈或弹簧,进行特定的牙齿移动(如关闭间隙、纠正中线、调整咬合关系)。
- 位置: 可在托槽上、弓丝上或直接粘在牙齿上。
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橡皮圈:
- 作用: 连接不同牙齿上的牵引钩或颊面管,施加额外的、特定的力量,用于精细调整咬合关系(如调整前牙覆合覆盖、纠正中线、关闭拔牙间隙等)。
- 类型: 各种尺寸和形状(如三角橡皮圈、长方形橡皮圈、链状橡皮圈)。
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其他辅助工具:
- 弹簧: 如开大螺旋弹簧(用于打开间隙)、关闭螺旋弹簧(用于关闭间隙)、推簧等,安装在弓丝上或直接作用于牙齿。
- 结扎丝/橡皮圈: 用于将弓丝固定在托槽的槽沟内,结扎丝是细金属丝,橡皮圈是彩色小圈(美观性更好)。
- 正畸钳: 医生在复诊时用于调整弓丝、更换橡皮圈、拆除弓丝等的专业工具。
隐形矫正器(如隐适美、时代天使等)的核心组成
这类矫正器由一系列透明、可摘戴的塑料牙套组成,其组成相对简单但高度依赖数字化设计:
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透明牙套:
- 作用: 这是隐形矫正的核心,每一副牙套都是根据患者当前牙齿位置和目标位置,通过3D打印技术制作的个性化透明塑料套,佩戴时,牙套与牙齿表面紧密贴合,利用其材料的弹性和预设的厚度差,对牙齿施加持续、轻柔的矫治力。
- 材质: 通常是医用级高分子聚合物(如SmartTrack®材料、SmartStage®材料等),具有高弹性、低摩擦力和良好的生物相容性。
- 特点: 透明、可摘戴、舒适、不影响美观和社交活动,需要按顺序佩戴,通常每1-2周更换一副,整个疗程需要20-40副或更多。
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附件:
- 作用: 这是隐形矫正中非常重要的辅助结构,它们是粘接在牙齿表面的小凸点或凹陷,通常由光固化树脂制成,附件的作用是:
- 增加固位力: 防止牙套在咀嚼或说话时轻易脱落。
- 提供施力点: 牙套通过与附件的精确咬合,对牙齿施加更复杂、更精确的力量(如旋转、压低、伸长、转矩控制),这是单纯依靠牙套表面难以实现的。
- 位置和形状: 根据牙齿移动的需要,由医生在数字化方案中设计,粘接在特定的牙齿上。
- 作用: 这是隐形矫正中非常重要的辅助结构,它们是粘接在牙齿表面的小凸点或凹陷,通常由光固化树脂制成,附件的作用是:
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橡皮筋:
- 作用: 与传统矫正类似,用于进行特定的牙齿移动,尤其是调整咬合关系(如纠正深覆合、深覆盖、反颌、中线偏斜等)。
- 使用方式: 患者自行将橡皮圈挂在牙套上的特定挂钩(有时是附件的一部分,有时是牙套上预设的钩)或牙齿上的附件上,医生会提供具体的佩戴方式和时间要求(如每天佩戴20-22小时)。
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其他辅助工具:
- 咬胶: 一种软塑料棒,佩戴牙套时,反复咬咬胶可以使牙套更紧密地贴合牙齿,确保附件完全就位,并帮助牙套发挥最大的矫治效果。
- 保持器: 矫正结束后必须佩戴的装置,防止牙齿反弹回原位(见下文)。
矫正结束后:保持器
无论使用哪种矫正器,保持器都是矫正成功不可或缺的一部分,用于稳定矫正效果,防止牙齿复发。
- 作用: 维持牙齿在新的、理想的位置上。
- 类型:
- 活动保持器:
- 透明压膜保持器: 类似隐形牙套,覆盖整个牙列内侧,透明美观。
- 哈雷保持器: 塑料基托+金属丝,金属丝从牙齿前方穿过,提供较强的稳定性和调整空间。
- 固定保持器:
通常由一根细的金属丝粘接在下颌前牙的舌侧(背面),或者在上颌前牙舌侧,24小时佩戴,提供非常稳定的长期保持,尤其适合易复发的牙齿。
- 活动保持器:
- 传统矫正器: 核心是托槽(固定弓丝)和弓丝(施力移动牙齿),辅以带环/颊面管(磨牙固定)、牵引钩(挂橡皮圈)、橡皮圈(调整咬合)等。
- 隐形矫正器: 核心是透明牙套(整体施力移动牙齿),辅以附件(增强固位和实现复杂移动)、橡皮筋(调整咬合)等。
- 保持器: 所有矫正类型结束后都必需,用于稳定成果,有活动式和固定式。
理解矫正器的组成有助于你更好地配合治疗,知道医生在复诊时调整的是什么,以及为什么需要佩戴橡皮圈或咬胶等,如有具体疑问,请咨询你的正畸医生。
